তীব্র কোমর ব্যথার জন্য টিএলআইএফ (ট্রান্সফোরামিনাল লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন) সার্জারি সম্পর্কে সবকিছু

আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে কোমর ব্যথায় ভুগছেন? কখনও কখনও এমন তীব্র কোমর ব্যথা হয় যা ওষুধ খাওয়া এবং ফিজিওথেরাপি করার পরেও কমে না, তাই না? তাই, এমন ক্ষেত্রে যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তখন আমরা আজ এমন একটি বিশেষ সার্জারি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা ডাক্তাররা করার পরামর্শ দেন। একে টিএলআইএফ (TLIF) সার্জারি বলা হয়। যদিও এটি কিছুটা জটিল, চলুন এটিকে খুব সহজভাবে বোঝা যাক।

তাহলে, এই TLIF সার্জারিটা কী?

সহজ কথায়, টিএলআইএফ (ট্রান্সফোরামিনাল লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন) হলো এক ধরনের স্পাইনাল সার্জারি। আমাদের মেরুদণ্ড ছোট ছোট হাড়ের টুকরো (যাকে ভার্টিব্রা বলা হয়) দিয়ে গঠিত, যা একটির উপর আরেকটি সাজানো থাকে। এই দুটি হাড়ের টুকরোর মাঝে, গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো, একটি জেলির মতো ফাঁকা জায়গা থাকে যা আঘাত শোষণ করে। একেই আমরা ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক বলি।

সময়ের সাথে সাথে, বয়সের কারণে, বা কোনো দুর্ঘটনার ফলে এই 'ডিস্ক' ক্ষয় হয়ে যেতে পারে, ফুলে উঠতে পারে বা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তখন, এই 'ডিস্ক'-এর কাছাকাছি থাকা মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলো সংকুচিত হতে শুরু করে । আর একারণেই অসহ্য পিঠের ব্যথা, ঝিনঝিন করা এবং পা বেয়ে নেমে আসা ব্যথা শুরু হয়।

TLIF সার্জারিতে ডাক্তাররা ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করে তার জায়গায় বোন গ্রাফট (অস্থি প্রতিস্থাপন) স্থাপন করেন। এরপর, এর উপরের ও নিচের দুটি কশেরুকাকে একসাথে জুড়ে দিয়ে একটি শক্তিশালী হাড় তৈরি করা হয়। একে ফিউশন বলা হয়। এটি অনেকটা কংক্রিট ঢেলে দুটি স্তম্ভকে একসাথে জুড়ে দেওয়ার মতো।

কাদের জন্য TLIF সার্জারি উপযুক্ত?

এই অস্ত্রোপচার সব ধরনের পিঠের ব্যথার চিকিৎসা নয়। চিকিৎসকেরা সাধারণত তীব্র ব্যথায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য এর পরামর্শ দেন, যাঁরা ওষুধ, ইনজেকশন এবং ফিজিওথেরাপি দ্বারা উপশম পাননি। নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য এই অস্ত্রোপচার বিশেষভাবে উপকারী হতে পারে:

মনে রাখবেন, আপনার সমস্ত উপসর্গ ও স্ক্যান রিপোর্ট পর্যালোচনা করার পর শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না।

অস্ত্রোপচারের আগে আমাদের কী প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনার সাথে বিস্তারিতভাবে কথা বলবেন এবং সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।

• স্বাস্থ্য পরীক্ষা: আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলো করা হয়ে থাকে।
• ঔষধ সংক্রান্ত তথ্য: আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ঔষধ গ্রহণ করছেন (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ, বিশেষ করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আপনার অবশ্যই তা ছেড়ে দেওয়া উচিত। নিকোটিনের কারণে নতুন প্রতিস্থাপিত হাড়ের জোড়া লাগা ঠিকমতো নাও হতে পারে, ক্ষত নিরাময় বিলম্বিত হতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• বাড়িতে সাহায্য করার জন্য কেউ: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর এবং প্রথম দুই-তিন দিন আপনাকে সাহায্য করার জন্য কেউ থাকা খুবই জরুরি।

অস্ত্রোপচারের দিন এবং অস্ত্রোপচার চলাকালীন কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে প্রায় ৮-১২ ঘণ্টা কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কীভাবে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে উপুড় করে শোয়ানো হবে। এরপর, ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন:

১. ত্বকে ছেদ: মেরুদণ্ডের সামান্য পাশে পিঠের ত্বকে একটি ছোট ছেদ করা হয়।

২. মাংসপেশি অপসারণ: মেরুদণ্ড পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য, মাংসপেশিগুলোকে সাবধানে দু'পাশে টেনে আলাদা করা হয়।

৩. মেরুদণ্ড উন্মোচন: স্নায়ু চলাচলের পথ তৈরি করার জন্য মেরুদণ্ডের 'ল্যামিনা' এবং 'ফ্যাসেট জয়েন্ট' নামক দুটি ছোট হাড় অপসারণ করা হয়।

৪. স্নায়ু পথ পরিবর্তন: স্নায়ুর কোনো ক্ষতি এড়ানোর জন্য এটিকে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে পথ পরিবর্তন করানো হয়।

৫. ডিস্ক অপসারণ: ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কটি সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলা হয় এবং স্থানটি পরিষ্কার করা হয়।

৬. বোন গ্রাফট এবং কেজ স্থাপন: অপসারণ করা ডিস্কের জায়গায়, দুটি কশেরুকার মাঝখানে বোন গ্রাফট দিয়ে ভরা একটি বিশেষ 'কেজ' স্থাপন করা হয়। এই বোন গ্রাফট আপনার শরীর থেকে অথবা অন্য কোনো উৎস থেকে সংগ্রহ করা যেতে পারে।

৭. স্ক্রু ও রড দ্বারা সংস্থাপন: উপরের ও নিচের দুটি কশেরুকার মধ্যে দুই সেট স্ক্রু প্রবেশ করানো হয় এবং একটি রড দিয়ে সেগুলোকে সংযুক্ত করা হয়। নতুন হাড় তৈরি না হওয়া পর্যন্ত এটি কশেরুকা দুটিকে যথাস্থানে ধরে রাখে।

৮. ক্ষত সেলাই করা: সবশেষে, পেশীগুলোকে পুনরায় জোড়া লাগানো হয় এবং চামড়ার ক্ষতটি সেলাই করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হবে? আমি কীভাবে সেরে উঠব?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি পর্যবেক্ষণ ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনার জ্ঞান ফিরে না আসা পর্যন্ত আপনার হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা হবে। আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হবে। আপনাকে সাধারণত প্রায় তিন থেকে চার দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

টিএলআইএফ সার্জারি কোমর ব্যথা কমানোর একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়। তবে, পুরোপুরি সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে। এক্ষেত্রে ধৈর্য ধারণ করা অত্যন্ত জরুরি।

সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়েই প্রতিস্থাপিত অস্থিটি অন্য দুটি হাড়ের সাথে সম্পূর্ণরূপে সংযুক্ত হয়ে যায়।

বাড়ি যাওয়ার সময় কীভাবে সতর্ক থাকতে হবে

ব্যথা চলে গেলে আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার আগের রুটিনে ফিরতে চাইবেন। তবে, আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দেওয়া জরুরি।

ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন অল্প কিছুক্ষণ হাঁটার পরামর্শ দিয়েছেন। এটি সেরে উঠতে অনেক সাহায্য করে। তিনি ফিজিওথেরাপিরও পরামর্শ দিয়েছেন।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয় এমন জরুরি পরিস্থিতি

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• যদি আপনার ১০৩ ফারেনহাইট (৩৮.৯ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।
• যদি অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে অথবা স্পর্শ করলে ব্যথা হয় ।
• যদি প্রত্যাশার চেয়ে বেশি তীব্র ব্যথা হয়।

পিঠের অস্ত্রোপচার নিয়ে কিছুটা উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এই ধরনের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনেকেই পিঠের ব্যথা থেকে মুক্তি পেয়ে আরও ভালো জীবনযাপন করতে পেরেছেন। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।