গোড়ালির তিনটি হাড়ই কি ভেঙেছে? চলুন এই ট্রাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার নিয়ে আলোচনা করা যাক!

ভাবুন তো, সিঁড়ি দিয়ে নামার সময়, খেলাধুলা করার সময় বা রাস্তায় হাঁটার সময় হঠাৎ আপনার গোড়ালি মচকে গেল। এর ফলে আপনি অসহ্য যন্ত্রণা অনুভব করলেন এবং পা ফেলতেও পারলেন না। এমন পরিস্থিতিতে সবচেয়ে গুরুতর যা ঘটতে পারে তা হলো গোড়ালি ভেঙে যাওয়া। তবে, ‘ট্রাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার’ কিছুটা বেশি জটিল এবং এর জন্য আরও বেশি মনোযোগের প্রয়োজন। তাই আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই ট্রাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচারটি কী?

এই নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এর অর্থ বেশ সহজ। ট্রাইম্যালিয়োলার মানে 'তিন'। এর মানে হলো, আপনার গোড়ালির সন্ধি গঠনকারী তিনটি প্রধান হাড়ই একই সাথে ভেঙে যায়।

আমাদের গোড়ালি পায়ের নিচের অংশের দুটি হাড়ের প্রান্তভাগ যুক্ত হয়ে গঠিত হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী।

• টিবিয়া: এটি আপনার পায়ের নিচের অংশের একটি বড় ও মজবুত হাড়। এর নিচের প্রান্তে দুটি অংশ রয়েছে যা গোড়ালির সন্ধি গঠন করে।
• মিডিয়াল ম্যালিওলাস: এটি হলো গোড়ালির ভেতরের দিকে থাকা একটি উঁচু হাড় যা আপনি অনুভব করতে পারেন।
• পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাস: এটি গোড়ালির হাড়ের পেছনের অংশে অবস্থিত অংশ।

• ফিবুলা: এটি একটি পাতলা হাড় যা ফিবুলার সমান্তরালে, পার্শ্বীয় দিকে অবস্থিত।
• ল্যাটারাল ম্যালিওলাস: এটি আপনার গোড়ালির বাইরের দিকে থাকা একটি উঁচু হাড়, যা আপনি হাত দিয়ে ধরতে পারেন।

সুতরাং, ‘ট্রাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার’-এ এই তিনটি অংশই—মিডিয়াল ম্যালিয়োলাস, ল্যাটারাল ম্যালিয়োলাস এবং পোস্টেরিয়র ম্যালিয়োলাস—ভেঙে যায়। এটি অনেকটা পায়ের কাঠামোকে ধরে রাখার মতো, যা একই সাথে তিন দিক থেকে ভেঙে যায়।

এটা কি গুরুতর আঘাত?

হ্যাঁ, এটি আসলে সাধারণ গোড়ালি মচকে যাওয়ার চেয়েও একটি গুরুতর এবং জটিল আঘাত। কিন্তু চিন্তা করবেন না, সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে এটি সম্পূর্ণ সেরে যেতে পারে। এটি গুরুতর হওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে: প্রায়শই এই ধরনের ভাঙা সারাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
• আরোগ্য লাভের সময়: যেহেতু তিনটি হাড়ই সেরে উঠতে সময় লাগে, তাই আপনি বেশ কয়েক মাস পা ফেলতে পারবেন না। এর মানে হলো, দৈনন্দিন কাজ করা, কাজে যাওয়া এবং গাড়ি চালানো কঠিন হবে।
• পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ক্ষতি: যখন কোনো হাড় ভাঙে, তখন তার চারপাশের লিগামেন্ট এবং টেন্ডনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা সেরে ওঠার সময়কে আরও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
• আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি: ভবিষ্যতে ওই গোড়ালির সন্ধিতে আর্থ্রাইটিস হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা রয়েছে।
• খুঁড়িয়ে হাঁটা: সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার পরেও, কিছু লোকের কিছুদিন হাঁটার সময় সামান্য খুঁড়িয়ে হাঁটার প্রবণতা থাকতে পারে।

এই ধরনের বিচ্ছেদের কারণ কী?

এই পরিস্থিতির বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

ট্রাইম্যালিয়োলার এবং বাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচারের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো ‘বাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার’-এর কথাও শুনে থাকবেন। দুটির মধ্যে পার্থক্য খুবই সহজ।

• বাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার: এতে গোড়ালির উভয় পাশের কেবল দুটি হাড় (মিডিয়াল ও ল্যাটারাল ম্যালিয়োলাস) ভেঙে যায়।
• ট্রাইম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার: এক্ষেত্রে দুটি অস্থিসন্ধি ছাড়াও গোড়ালির হাড়ের পেছনের অংশ (পোস্টেরিয়র ম্যালিয়োলাস) ভেঙে যায়। অর্থাৎ, তিনটি ফ্র্যাকচার হয়।

লক্ষণগুলো কী কী?

এই ধরনের বিচ্ছেদ ঘটলে সঙ্গে সঙ্গেই এই লক্ষণগুলো অনুভব করতে শুরু করেন।

• হঠাৎ অসহ্য ব্যথা।
• ওই পায়ে ভর দিয়ে দাঁড়াতে বা হাঁটতে না পারা।
• গোড়ালির অংশে ফোলাভাব (তীব্র ফোলাভাবও হতে পারে)।
• গোড়ালির চারপাশে কালচে দাগ ।
• কখনও কখনও বিকৃতি এমন পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে যে হাড়ের টুকরোও দেখা যায়।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, পা নাড়াচাড়া না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। সম্ভব হলে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

ডাক্তার এর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, ডাক্তার প্রথমে আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন। তারপর, তিনি ফ্র্যাকচারটি নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা বোঝার জন্য একটি এক্স-রে করবেন। আরও স্পষ্ট ধারণা পেতে আপনার সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে।

এই ধরনের ভাঙা হাড়ের চিকিৎসার জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এই পদ্ধতিকে ওপেন রিডাকশন ইন্টারনাল ফিক্সেশন (ORIF) বলা হয়।

ORIF সার্জারি কী?

এর মানে হলো:

১. ওপেন রিডাকশন: সার্জন চামড়া কেটে ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলো উন্মুক্ত করেন এবং সেগুলোকে সঠিক অবস্থানে পুনর্বিন্যাস করেন।

২. অভ্যন্তরীণ স্থিরীকরণ: হাড়ের খণ্ডগুলোকে পুনরায় নড়াচড়া করা থেকে বিরত রাখতে ধাতব পাত, স্ক্রু বা তার ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণভাবে স্থির করা হয়।

এই অস্ত্রোপচারের পর, হাড় সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনার পায়ে একটি কাস্ট বা বিশেষ ব্রেস পরে থাকতে হবে।

সুস্থ হওয়ার সময় এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে

এই সময়টা অনেকের জন্য সবচেয়ে কঠিন, কারণ এর জন্য ধৈর্য ও সময় উভয়েরই প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচারের পর আমি কখন হাঁটতে পারব?

সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পর অন্তত ৬ সপ্তাহ আপনার ডাক্তার আপনাকে আঘাতপ্রাপ্ত পায়ে ভর দিতে বা পা মাটিতে রাখতে দেবেন না। হাড় জোড়া লাগার জন্য এটি প্রয়োজন। এরপর, আপনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্যে ধীরে ধীরে পায়ে ভর দিয়ে হাঁটা শুরু করতে পারেন।

আমি কি কাজে ফিরতে পারব?

এটি আপনার কাজের ধরনের ওপর নির্ভর করে।

• অস্ত্রোপচারের পর অন্তত প্রথম দুই সপ্তাহ আপনার পা সবসময় উঁচু করে রাখা উচিত।
• প্রায় ৬ সপ্তাহ ধরে হাঁটতে অসুবিধা হতে পারে, তাই অফিসে যাতায়াত করাটা একটি সমস্যা হতে পারে।
• ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার কারণে মাঝে মাঝে কাজে মনোযোগ দেওয়া কঠিন হতে পারে।

তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আপনার সুবিধামত সময়ে ব্যায়াম শুরু করাই সবচেয়ে ভালো।

আপনি কবে গাড়ি চালাতে পারবেন?

এতে বেশ কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। প্লাস্টার লাগানো থাকা অবস্থায় আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না। এটি খুলে ফেলার পরেও, আপনার গোড়ালির শক্তি এবং নিয়ন্ত্রণ ফিরে না পাওয়া পর্যন্ত আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে। খুব দ্রুত গাড়ি চালালে আপনার পুনরায় দুর্ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

যখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়

আরোগ্য লাভের সময় আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যদি আপনার জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি হয়।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে যদি পুঁজ-সদৃশ তরল বের হতে থাকে।
• যদি ক্ষতের চারপাশের জায়গাটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং স্পর্শ করলে খুব ব্যথা হয়।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনি আবার পড়ে গিয়ে পায়ে আঘাত পেয়েছেন।

এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া খুবই জরুরি।