আপনারও কি মাছের মতো গন্ধ হয়? চলুন ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া (TMAU) সম্পর্কে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে আমাদের জীবনে অদ্ভুত ঘটনা ঘটে, তাই না? আপনি কি এমন কোনো অবস্থার কথা শুনেছেন যেখানে কারো শরীর, ঘাম, নিঃশ্বাস বা প্রস্রাব থেকে পচা মাছের মতো গন্ধ বের হয়? শুনতে অদ্ভুত লাগে, তাই না? কিন্তু, সত্যিই এমন একটি অবস্থা আছে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব, ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া, বা সংক্ষেপে `(TMAU)`। কেউ কেউ একে ``ফিশ ওডর সিনড্রোম``-ও বলে থাকেন।

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া (TMAU) কী?

সহজ কথায়, ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া (TMAU) হলো একটি বিপাকীয় ব্যাধি । এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, বিপাকীয় ব্যাধি কী। আমাদের শরীরের ভেতরে, আমরা যে খাবার খাই তা শক্তিতে রূপান্তরিত করতে এবং আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় জিনিস তৈরি করতে রাসায়নিক প্রক্রিয়া বা বিপাকীয় প্রক্রিয়া চলে। আমাদের শরীরের এনজাইমগুলো এই প্রক্রিয়াগুলোকে সঠিকভাবে সম্পন্ন হতে সাহায্য করে। তাই, ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া নামক এই অবস্থায়, একটি নির্দিষ্ট এনজাইমের কার্যকারিতায় পরিবর্তনের কারণে, শরীরে উৎপাদিত কিছু রাসায়নিক পদার্থ সঠিকভাবে ভেঙে যেতে পারে না। একারণেই ঘাম, নিঃশ্বাস, লালা এবং প্রস্রাব থেকে সেই অপ্রীতিকর আঁশটে গন্ধ বের হয়।

আপনি হয়তো ডাক্তারদের এই অবস্থাকে ‘টিএমএইউ’ বা ‘ফিশ ওডর সিনড্রোম’ বলতে শুনেছেন। এখনও পর্যন্ত এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই । কিন্তু, চিন্তা করবেন না। আপনার খাদ্যাভ্যাস ও পানীয় পরিবর্তন করে, নির্দিষ্ট সাবান ও লোশন ব্যবহার করে এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করে আপনি এই উপসর্গগুলো অনেকাংশে কমাতে পারেন।

`(TMAU)`-এর প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

১. প্রাইমারি ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া : এটি জন্মগত প্রকারের। এর অর্থ হলো, এই অবস্থাটি মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিনের (জিন) নির্দিষ্ট কিছু পরিবর্তনের (জেনেটিক মিউটেশন) কারণে ঘটে থাকে।

২. সেকেন্ডারি ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া : এটি জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়। এই আঁশটে গন্ধ কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা বা খাদ্য সম্পূরকের কারণে হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, টিএমএইউ একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ । একটি সমীক্ষা অনুযায়ী, বিশ্বজুড়ে প্রতি দুই লক্ষ থেকে দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র একজন এতে আক্রান্ত হন। তবে, এও বলা হয়ে থাকে যে পুরুষদের তুলনায় নারীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

তবে, কিছু গবেষক মনে করেন যে, এই পরিসংখ্যান যা নির্দেশ করে, সমাজে তার চেয়েও বেশি মানুষ `(TMAU)`-তে আক্রান্ত থাকতে পারে। কারণ অনেকেই মনে করেন যে এটি তাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির একটি সমস্যা । তাই, তারা লজ্জার কারণে এ বিষয়ে কাউকে কিছু বলেন না বা ডাক্তারের কাছে যান না। ফলে, তারা রোগ নির্ণয় করান না।

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো শরীর, নিঃশ্বাস এবং ঘাম থেকে আসা আঁশটে গন্ধ । এই গন্ধ কখনও কখনও এতটাই অপ্রীতিকর হতে পারে যে এর কারণে বমি বমি ভাব হতে পারে। কিছু লোকের ক্ষেত্রে, এর সাথে মুখের দুর্গন্ধ (হ্যালিটোসিস) এবং প্রস্রাব থেকেও তীব্র গন্ধ আসতে পারে।

কখনও কখনও, `(TMAU)` আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি ঘামলে বা মানসিক চাপে থাকলে এই গন্ধটি সবচেয়ে বেশি অনুভব করেন। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই গন্ধটি এতটাই তীব্র হয় যে, তারা নিজেদের থাকার ঘরে ঢুকলেও, দোকানের কাউন্টারের সামনে দাঁড়ালেও, বা বাস বা ট্রেনের একই পাশে বসলেও অন্যরা তা টের পায়। ভাবুন তো, এটা কতটা কঠিন।

`(TMAU)`-এর কারণগুলো কী?

আমাদের শরীরে ‘(FMO3)’ নামক একটি এনজাইমের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া হয়। ‘(FMO3)’-এর পূর্ণরূপ হলো ফ্ল্যাভিন- কন্টেইনিং মনোঅক্সিজিনেজ ৩। এই এনজাইমের প্রধান কাজ হলো আমাদের শরীরে উৎপন্ন ‘( ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন )’ নামক রাসায়নিক পদার্থটিকে নিয়ন্ত্রণ করা। এই ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনই শরীরে আঁশটে গন্ধের কারণ। আমরা যে নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাই, যেমন—মাছ, শিম এবং ডিম—সেগুলো হজম হওয়ার সময় এই ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন উৎপন্ন হয়।

সাধারণত যা ঘটে তা হলো: যখন আমাদের শরীরে ট্রাইমিথাইলঅ্যামাইন জমা হয়, তখন `(FMO3)` নামক এনজাইম এসে এটিকে ভেঙে একটি গন্ধহীন রাসায়নিকে পরিণত করে। এরপর, এটি আমাদের পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করলেও এর কোনো গন্ধ থাকে না।

কিন্তু, যদি সেই `(FMO3)` এনজাইমটি ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে কী হবে? সেই দুর্গন্ধযুক্ত ট্রাইমিথাইলঅ্যামাইন আমাদের শরীরে জমা হতে থাকে। যখন এটি জমা হয়, তখন তা ঘাম, নিঃশ্বাস, লালা এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে বেরিয়ে আসে, আর সেই আঁশটে গন্ধটা বের হয়। বুঝতে পারলেন?

প্রাইমারি ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া (Primary TMAU) রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই অবস্থাটি হয় কারণ তারা তাদের মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে FMO3 এনজাইম তৈরি করার জিনের (Abnormal FMO3 genes) অস্বাভাবিক অনুলিপি উত্তরাধিকার সূত্রে পায়।

সেকেন্ডারি ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া (সেকেন্ডারি টিএমএইউ)-তে, আপনার এফএমও৩ (FMO3) এনজাইম অন্য কোনো কারণে ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন ভাঙতে পারে না। এর কারণ হতে পারে:

• যদি আপনার লিভার ফেইলিওর বা ভাইরাল হেপাটাইটিসের মতো কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে, তবে তা এনজাইমটির কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং ট্রাইমিথাইলঅ্যামাইনকে ভাঙতে প্রতিবন্ধকতা তৈরি করতে পারে।
• যদি আপনার অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের ভারসাম্য নষ্ট হয়, অর্থাৎ অন্ত্রের ভালো ও খারাপ ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়, তাহলে অতিরিক্ত ট্রাইমিথাইলঅ্যামাইন জমা হতে পারে। তখন (FMO3) নামক এনজাইমটি সেই দুর্গন্ধ দূর করতে পারে না।
• আপনি যদি কোলিন বা কার্নিটিনযুক্ত সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন, তাহলে এই পুষ্টি উপাদানগুলো ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন তৈরিতে সহায়তা করে।

এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া নামক একটি অবস্থা আপনার জীবনযাত্রার মানকে কীভাবে প্রভাবিত করেজীবনযাত্রার মান খুব ক্ষতিকর হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই সম্পর্ক, চাকরি এবং সামাজিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলেন, কারণ তারা ভয় পান যে অন্যরা এই অপ্রীতিকর গন্ধটি লক্ষ্য করবে। এর ফলে, এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিভিন্ন মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• উদ্বেগ (`(উদ্বেগ)`)
• বিষণ্ণতা
• উদ্বেগ ও অযৌক্তিক ভয় (প্যারানয়া)

যদিও অত্যন্ত বিরল, TMAU আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তা (আত্মঘাতী আচরণ) দেখা গেছে বলে জানা গেছে। এটি দেখায় যে এই অবস্থার মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব কতটা গুরুতর হতে পারে।

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা আপনার প্রস্রাবে ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনের পরিমাণ মেপে টিএমএইউ (TMAU) রোগ নির্ণয় করেন। এটি সাধারণত একটি প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়। এছাড়াও, আপনার প্রাইমারি (অর্থাৎ, জন্মগত) নাকি সেকেন্ডারি (অর্থাৎ, অর্জিত) ধরনটি রয়েছে, তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?

টিএমএইউ-এর উপসর্গগুলো কমাতে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন জিনিসের পরামর্শ দিতে পারেন।

• খাদ্যতালিকা: এমন কিছু খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেগুলো শরীরে এই অবস্থার জন্য দায়ী রাসায়নিক (TMAU)-এর উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়।
• বিশেষ সাবান ও লোশন: এমন বিশেষ সাবান ও লোশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ত্বক থেকে আঁশটে গন্ধ কমাতে সাহায্য করে।
• ঔষধপত্র: কখনও কখনও ঔষধও দেওয়া হতে পারে।
• মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা: এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট মানসিক চাপ সামলাতে আপনাকে মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ নেওয়ার উপদেশও দেওয়া হতে পারে।

কোন ধরনের খাবার বাদ দেওয়া উচিত?

আপনার যদি ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া থাকে, তবে ডাক্তাররা সাধারণত আপনাকে নিম্নলিখিত খাবারগুলো সীমিত পরিমাণে খেতে বা পুরোপুরি এড়িয়ে চলতে বলেন:

• মাছ এবং অন্যান্য সামুদ্রিক খাবার (বিশেষ করে লবণাক্ত জলের মাছ)
• ডিম (বিশেষ করে ডিমের কুসুম)
• যকৃত এবং অন্যান্য প্রাণীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ
• সয়াবিন, ছোলা এবং মসুর ডালের মতো শস্য
• বাঁধাকপি, ব্রকলি, ফুলকপি এবং ব্রাসেলস স্প্রাউটের মতো ক্রুসিফেরাস সবজি
• চিনাবাদাম
• দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য (কিছু ক্ষেত্রে)
• কোলিন এবং এল-কার্নিটিন সমৃদ্ধ খাবার এবং পুষ্টির সম্পূরক

গুরুত্বপূর্ণ: সবার এই সব খাবার বাদ দেওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনার জন্য কোন খাবারগুলো উপযুক্ত, তা নির্ধারণ করতে একজন ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

`(TMAU)`-এর জন্য কী কী ঔষধ দেওয়া হয়?

টিএমএইউ-এর উপসর্গগুলো কমাতে আপনার ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• অ্যান্টিবায়োটিক ও প্রোবায়োটিক : এই ওষুধগুলো আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনের উৎপাদন কমে যায়।
• সক্রিয় কাঠকয়লা : এটি স্পঞ্জের মতো কাজ করে। এটি শরীর থেকে ট্রাইমিথাইলঅ্যামাইন শোষণ করে এবং মলের সাথে তা বের করে দিতে সাহায্য করে।
• বিষণ্ণতা ও উদ্বেগ-বিরোধী ঔষধ : টিএমএইউ (TMAU)-তে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসার জন্য এই ঔষধগুলো দেওয়া হয়।

আপনার ডাক্তার আপনাকে মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তার জন্যও পাঠাতে পারেন। আপনি যদি আত্মসম্মান এবং শারীরিক গঠন সংক্রান্ত সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে একজন মনোবিজ্ঞানী বা পরামর্শদাতার সাথে কথা বলা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সাইকোথেরাপি আপনাকে আপনার অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে এবং মানসিক চাপ সামলাতে শিখতে সাহায্য করতে পারে।

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী আশা করতে পারেন?

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ । এর মানে হলো, এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না বা নিজে থেকে ভালোও হয় না। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, টিএমএইউ (TMAU)-এর উপসর্গগুলো কমাতে এবং আপনার জীবনে এই রোগের প্রভাব হ্রাস করার জন্য চিকিৎসা ও করণীয় কিছু উপায় রয়েছে ।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

টিএমএইউ (TMAU) নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আত্ম- যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এখানে কিছু বিষয় বিবেচনা করার জন্য দেওয়া হলো:

• ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা : কম পিএইচ (pH) মানের সাবান ও লোশন ব্যবহার করলে তা আপনার শরীরের দুর্গন্ধ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার জন্য কোন পিএইচ মানটি সঠিক এবং কোন পণ্যগুলো সবচেয়ে ভালো, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• আপনি কী খাচ্ছেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন : অনেক খাবার ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়াকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি নিশ্চিত করতে একজন পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলে আপনার খাবার ও খাদ্যতালিকা পরিকল্পনা করুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন : মানসিক চাপ বাড়লে টিএমএইউ (TMAU)-এর লক্ষণগুলোও বেড়ে যেতে পারে। তাই, মানসিক চাপ কমানোর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। (যেমন: মেডিটেশন, যোগব্যায়াম, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম)
• সহায়তা খুঁজুন : ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া একটি বিরল রোগ, তাই আপনি একাকী এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারেন। এজন্য, সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সাথে যুক্ত হওয়া অনেক সহায়ক হতে পারে, যেখানে আপনার মতো একই রোগে আক্রান্ত অন্যদের খুঁজে পাওয়া যাবে ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

খাদ্যাভ্যাস ও মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন আনার পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন যা আপনি বিবেচনা করতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যেহেতু ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ, তাই আপনি হয়তো এ সম্পর্কে খুব বেশি কিছু জানেন না। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমি কেন এই পরিস্থিতিতে পড়লাম?
• আমার জন্য আপনি কোন চিকিৎসাগুলো সুপারিশ করবেন?
• আপনি কি এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠী বা কর্মসূচির সুপারিশ করতে পারেন, যেখান থেকে আমি সাহায্য পেতে পারি?

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা কি নিজেদের গন্ধ শুঁকতে পারেন?

এটাও অনেকের জন্য একটি সমস্যা। হ্যাঁ, আমরা সাধারণত আমাদের নিজেদের ঘাম এবং শরীরের গন্ধ পাই, এবং যাদের `(TMAU)` আছে, তারাও নিজেদের গন্ধ পান। তবে, কখনও কখনও, নিজেদের গন্ধে অভ্যস্ত হয়ে গেলে, তারা হয়তো অন্যদের মতো অতটা তীব্রভাবে তা টের পান না। আবার, সবাই যে গন্ধটা পান না, তা নয়; কেউ কেউ হয়তো খেয়ালই করেন না যে তাদের শরীরে একটি অস্বাভাবিক গন্ধ আছে।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া এমন একটি অবস্থা যা একজন ব্যক্তিকে কেবল শারীরিকভাবেই নয়, মানসিকভাবেও অত্যন্ত অসহায় করে তুলতে পারে । এটি শারীরিক যন্ত্রণা সৃষ্টি না করলেও, মনে প্রচণ্ড যন্ত্রণা ও গভীর ক্ষত তৈরি করতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত কিছু মানুষ অন্যদের জন্য উপদ্রব হয়ে ওঠার ভয়ে সমাজ থেকে নিজেদের বিচ্ছিন্ন করে একাকী জীবনযাপন করার চেষ্টা করেন। খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন এবং অন্যান্য পরামর্শ অনুসরণ করার পরেও, এই রোগে আক্রান্ত কিছু মানুষ মনে করেন যে তাদের জীবনকে অন্যদের থেকে দূরে রাখা প্রয়োজন। এই ধরনের সামাজিক বিচ্ছিন্নতার কারণে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন । আপনি যদি এই সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের কাছে সাহায্য চাইতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। তিনি বুঝতে পারবেন আপনি কীসের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন এবং আপনাকে এমন সব কর্মসূচি ও পরিষেবা সম্পর্কে জানাতে পারবেন যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে। আপনার মানসিক স্বাস্থ্য আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের মতোই গুরুত্বপূর্ণ। তাই এ বিষয়েও অবশ্যই ভাববেন।

ট্রাইমিথাইলঅ্যামিনুরিয়া , মাছের গন্ধ সিন্ড্রোম, শরীরের গন্ধ, বিপাকীয় রোগ, FMO3 এনজাইম, ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন