স্তন ক্যান্সারের জন্য ট্রোডেলভি - আপনার যা জানা প্রয়োজন (ট্রোডেলভি)

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জানাটা একই সাথে আশাব্যঞ্জক এবং প্রশ্নপূর্ণ হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি নতুন আশা নিয়ে কথা বলব, যার নাম ট্রোডেলভি (Trodelvy) নামক একটি ওষুধ। এটি দুই ধরনের নির্দিষ্ট স্তন ক্যান্সারের (ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার - TNBC এবং HR+/HER2- ব্রেস্ট ক্যান্সার) একটি চিকিৎসা, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার জন্য অনেক বেশি ছড়িয়ে পড়েছে অথবা অন্য দুটি চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করা যাক।

ট্রোডেলভি শরীরের অভ্যন্তরে কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ট্রোডেলভি হলো একটি 'টার্গেটেড থেরাপি'। এর মানে হলো, এই ওষুধটি শরীরের চারপাশে ঘুরে না গিয়ে সরাসরি ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করে।

এটাকে এমন একটি ক্ষেপণাস্ত্র হিসেবে ভাবুন যা সোজা লক্ষ্যের দিকে ধেয়ে আসছে।

১. ক্যান্সার কোষ শনাক্তকরণ: অনেক স্তন ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে ট্রপ-২ (Trop-2) নামক একটি প্রোটিন থাকে। ট্রডেলভি (Trodelvy) নামক ওষুধটিতে একটি বিশেষ অংশ (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) রয়েছে যা এই ট্রপ-২ প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। এটিই সুনির্দিষ্টভাবে ক্যান্সার কোষকে শনাক্ত করে।

২. ঔষধ প্রয়োগ: ক্যান্সার কোষের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পর, ট্রোডেলভি ক্যান্সার কোষের ভিতরে লুকানো একটি শক্তিশালী রাসায়নিক ঔষধ (এসএন-৩৮ নামক একটি কেমোথেরাপির ঔষধ) নিঃসরণ করে।

৩. ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা: ক্যান্সার কোষের ভেতরে প্রবেশ করার পর, এই SN-38 ঔষধটি কোষের বিভাজন এবং নতুন কোষ তৈরি (এর ডিএনএ অনুলিপি করা) বন্ধ করে দেয়। ফলে ক্যান্সার কোষটি আর বাড়তে পারে না এবং মারা যায়।

এই চিকিৎসা কীভাবে দেওয়া হয়?

ট্রোডেলভি একটি ঔষধ যা স্যালাইন দ্রবণ হিসেবে শিরায় (আইভি ইনফিউশন) দেওয়া হয় । আপনি এটি কোনো হাসপাতাল বা ক্যান্সার চিকিৎসা কেন্দ্রে, একজন ডাক্তার অথবা প্রশিক্ষিত নার্সিং কর্মীদের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করবেন।

এই চিকিৎসা ২১ দিনের একটি চক্রে দেওয়া হয়। অর্থাৎ, প্রথম দিন ও অষ্টম দিনে ওষুধ দেওয়া হয়। এরপর ২১ দিনের চক্রটি সম্পন্ন হয় এবং পরবর্তী চক্র আবার শুরু হয়।

• প্রথমবার ওষুধটি দিলে প্রায় ৩ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
• এরপর, নির্দিষ্ট সময়ে আপনি ১-২ ঘণ্টার মধ্যে এটি শেষ করতে পারবেন ।

ওষুধ দেওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যাসিটামিনোফেন (যেমন প্যানাডল), অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন পাইরিডক্সিন) এবং সম্ভবত স্টেরয়েড দেবেন, যাতে জ্বর, বমি বমি ভাব এবং ত্বকের অ্যালার্জির মতো সমস্যাগুলো প্রতিরোধ করা যায়।

এই ঔষধটির কার্যকারিতা নিয়ে কী গবেষণা হয়েছে?

ট্রোডেলভির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি বৃহৎ ক্লিনিক্যাল গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। ASCENT এবং TROPiCS-02 হলো এই গবেষণাগুলোর মধ্যে দুটি প্রধান গবেষণা।

এই গবেষণাগুলোতে ট্রোডেলভি গ্রহণকারী রোগীদের সাথে প্রচলিত কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের তুলনা করা হয়েছে। এগুলো দুটি প্রধান বিষয়ের উপর আলোকপাত করেছে:

• রোগমুক্ত বেঁচে থাকার সময়কাল (PFS): এটি হলো সেই সময়কাল, যে সময়ে একজন রোগী ক্যান্সারের অবস্থা আরও খারাপ হওয়া ছাড়াই বেঁচে থাকেন।
• সামগ্রিক জীবনকাল (OS): অর্থাৎ, রোগী মোট যত দিন বেঁচে থাকে।

গবেষণায় দেখানো উপকারী ফলাফল

এই দুটি গবেষণাই খুব ভালো ফলাফল দেখিয়েছে।

ASCENT গবেষণা (TNBC ক্যান্সারের জন্য):

• যেসব রোগী ট্রোডেলভি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের ক্যান্সার অবস্থার অবনতি না হয়ে ৫.৬ মাস পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণে ছিল, অথচ যারা সাধারণ ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন তাদের ক্ষেত্রে এই সময়কাল ছিল মাত্র ১.৭ মাস ।
• ট্রোডেলভি গ্রহণকারী রোগীদের সামগ্রিক জীবনকাল (ওএস) ছিল প্রায় ১১.৮ মাস , যেখানে অন্য দলের ক্ষেত্রে তা ছিল ৬.৯ মাস ।

TROPiCS-02 গবেষণা (HR+/HER2- ক্যান্সারের জন্য):

• যেসব রোগী ট্রোডেলভি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের ক্যান্সার ৫.৫ মাস ধরে ছড়িয়ে পড়া ছাড়াই নিয়ন্ত্রণে ছিল, যেখানে প্রচলিত ওষুধ গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে এই সময়কাল ছিল ৪ মাস ।
• যেসব রোগী ট্রোডেলভি গ্রহণ করেছিলেন, তাঁরা অন্যদের তুলনায় গড়ে ৩.২ মাস বেশি বেঁচেছিলেন (১৪.৪ মাস বনাম ১১.২ মাস)।
• যারা ট্রোডেলভি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের মধ্যে টিউমার সঙ্কুচনের হারও বেশি ছিল (২১% বনাম ১৪%)।

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সেগুলো মোকাবিলার উপায়

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, ট্রোডেলভিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং সেগুলি সামাল দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা। এখানে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো এবং সেগুলোর জন্য আপনি কী করতে পারেন তা উল্লেখ করা হলো।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যপান সম্পর্কে বিশেষ সচেতনতা

গর্ভাবস্থায় ট্রোডেলভি চিকিৎসা গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না । এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। তাই, চিকিৎসা চলাকালীন এবং শেষ ডোজের পর ৬ মাস পর্যন্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করা অপরিহার্য। স্তন্যদানকারী মায়েদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং শেষ ডোজের পর ১ মাস পর্যন্ত শিশুকে স্তন্যপান করানো থেকে বিরত থাকা উচিত।

অন্যান্য ওষুধ এবং খাবারের সাথে এর কোনো প্রতিক্রিয়া আছে কি?

ট্রোডেলভির ক্ষেত্রে কোনো নির্দিষ্ট খাদ্য প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া যায়নি। তবে, অ্যালকোহল পান করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আরও গুরুতর হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে এর প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। কিছু ওষুধ ট্রোডেলভির কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে, আবার অন্য কিছু ওষুধ ট্রোডেলভির কার্যকারিতা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।

কাদের এই ঔষধটি ব্যবহার করা উচিত নয়?

যদি আপনার ট্রোডেলভি বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকে তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না। কিছু লোকের মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই ধরনের লক্ষণগুলির দিকে খেয়াল রাখুন:

• শ্বাসকষ্ট (হুইজিং)
• মুখ ও গলার ফোলাভাব
• নিম্ন রক্তচাপ
• গুরুতর ত্বকের ফুসকুড়ি

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

• যকৃতের রোগ: আপনার কোনো যকৃতের রোগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• UGT1A1 জিন: কিছু মানুষের এই জিনের একটি ভিন্ন রূপ থাকে, যার ফলে তাদের শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে পরীক্ষা করতে পারেন।
• গর্ভধারণের পরিকল্পনা: আপনি বা আপনার সঙ্গী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে আপনার ডাক্তারকে জানান। পুরুষ সঙ্গী যদি চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর ৩ মাস পর্যন্ত তাঁর কনডমের মতো কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।