পরিবার পরিকল্পনা সার্জারির পর আরেকটি সন্তান চান? আসুন এ বিষয়ে কথা বলি (টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল)।

আপনি কি পরিবার পরিকল্পনা অপারেশন করিয়েছেন এবং এখন জীবনের কিছু পরিবর্তনের কারণে আবার সন্তান নেওয়ার স্বপ্ন দেখছেন? আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘আমি এখন আর তা করতে পারব না, আমি তো আমার টিউবাল লাইগেশন করিয়েছি।’ কিন্তু এতে হতাশ হবেন না। আপনার করানো অপারেশনটি ফিরিয়ে নেওয়ার একটি সম্ভাবনা রয়েছে। একেই আমরা বলি ‘টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল’। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

টিউবাল লাইগেশন কী এবং এর রিভার্সাল কী?

সহজ কথায়, টিউবাল লাইগেশন হলো গর্ভধারণ প্রতিরোধের একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এতে আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব বেঁধে দেওয়া, কেটে ফেলা বা পুড়িয়ে দেওয়া হয়। এটি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু এবং পুরুষের শুক্রাণুর চলাচল বন্ধ করে দেয়, ফলে গর্ভধারণ প্রতিরোধ হয়।

এখন, আপনি যদি আরেকটি সন্তান নিতে চান, তবে আপনার কাছে দুটি প্রধান উপায় আছে। একটি হলো রিভার্সাল সার্জারি। অন্যটি হলো ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) । আইভিএফ-এর জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রয়োজন হয় না।

টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যাওয়া ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনরায় সংযুক্ত করা হয়, ফলে ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলন সম্ভব হয়। এটি মূলত একটি পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির বিপরীত প্রক্রিয়া। একে কখনও কখনও ‘টিউবাল রিয়ানাস্টোমোসিস’ও বলা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত? কোন বিষয়গুলো এর সাফল্যকে প্রভাবিত করে?

এই অস্ত্রোপচারের পর আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি থাকলে, আপনি এর জন্য উপযুক্ত প্রার্থী। কিন্তু সেই সাফল্য কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

কোনো অপরিবর্তনীয় পরিস্থিতি আছে কি?

হ্যাঁ। যদি আপনার বেশিরভাগ বা সমস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে সেগুলি মেরামত করা যায় না। এছাড়াও, যদি টিউবগুলিতে 'Essure®' এবং 'Adiana®'-এর মতো ডিভাইস স্থাপন করা হয়ে থাকে, তবে এই অবস্থাটি আর আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায় না। যদি আপনার এই কাজটি করা হয়ে থাকে এবং আপনি সন্তান নেওয়ার কথা ভাবছেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অস্ত্রোপচারের আগে কী করা হয় এবং কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারটি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন এবং এর ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য তারা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেবেন:

• আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা: তারা আপনাকে আপনার পূর্ববর্তী গর্ভধারণ, আপনার করা যেকোনো পরিবার পরিকল্পনা সার্জারির বিবরণ এবং আপনার করা অন্য যেকোনো সার্জারি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
• বীর্য পরীক্ষা: অস্ত্রোপচারের পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা যাচাই করার জন্য এটি জরুরি।
• অন্যান্য পরীক্ষা: আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা বা স্ক্যানও করা হতে পারে।

আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নিতে পারেন?

ডাক্তারের কাছে প্রথমবার যাওয়ার সময় আপনার পরিবার পরিকল্পনা সার্জারির রিপোর্টের একটি কপি সঙ্গে নিয়ে আসা সহায়ক হবে। যদি আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে প্যাথলজি রিপোর্টটি সঙ্গে নিয়ে আসুন। একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়াতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুসরণ করুন:

• আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ) নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
• অ্যালকোহল ও কফির মতো ক্যাফেইন গ্রহণ সীমিত করুন।
• ফলিক অ্যাসিডযুক্ত মাল্টিভিটামিন বা প্রিনেটাল ভিটামিন খাওয়া শুরু করুন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে। এটি হাসপাতালে করা হয়। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না । অস্ত্রোপচারের দিনই আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন:

আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য চেতনানাশক ঔষধ দেওয়া হবে।

২. অস্ত্রোপচারের সময় মূত্র সংগ্রহের জন্য মূত্রথলিতে একটি নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়।

৩. ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করার জন্য বিকিনি লাইনের নিচে একটি ছোট ছেদ (মিনি-ল্যাপারোটমি) অথবা পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছেদ (ল্যাপারোস্কোপি) করা হয়।

৪. নালীগুলো পুনর্গঠন করা সম্ভব কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। সম্ভব হলে, অস্ত্রোপচার অবিলম্বে শুরু করা হবে।

৫. অবরুদ্ধ চ্যানেলগুলোর প্রান্তগুলো খুলে দিন এবং সাবধানে চ্যানেল দুটি অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করুন।

৬. এরপর, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলো খোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য জরায়ুর মধ্য দিয়ে একটি রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করানো হয়।

৭. সবশেষে, ত্বকের নিচে দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, অস্ত্রোপচারের পর আপনি প্রতি মাসে স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করতে পারেন। এছাড়াও, অন্য কোনো চিকিৎসা ছাড়াই একাধিক সন্তান লাভের সম্ভাবনা থাকে।

অন্যান্য সব অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু সেগুলো ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

• সংক্রমণ।
• রক্তক্ষরণ বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা।
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জি।
• অস্ত্রোপচারের সময় অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি।

অস্ত্রোপচারটি কতটা সফল? এবং গর্ভধারণ করতে কত সময় লাগে?

এই অস্ত্রোপচারের পর গর্ভধারণের সফলতার হার ৫০% থেকে ৮০% পর্যন্ত হয়ে থাকে। এটি বয়স, ফ্যালোপিয়ান টিউবের অবস্থা ইত্যাদির মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারকারী চিকিৎসকের অভিজ্ঞতাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম এক বা দুই বছরের মধ্যেই বেশিরভাগ গর্ভধারণ ঘটে, কিন্তু গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে আপনার অন্তত দুটি মাসিক চক্র সম্পন্ন হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত।

অস্ত্রোপচার ছাড়া কি সন্তান লাভ করা সম্ভব? (আইভিএফ পদ্ধতি)

হ্যাঁ, এটা সম্ভব। আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এই জন্যই করা হয়।এর একটি পদ্ধতি আছে। যদি আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত না হন, অথবা অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে আইভিএফ পছন্দ করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এর পরামর্শ দেবেন।

আইভিএফ-এর মাধ্যমে গর্ভধারণের হারও অনেক বেশি। কিন্তু এর কিছু অসুবিধাও আছে। যেমন, প্রায় ১০ দিন ধরে প্রতিদিন হরমোন ইনজেকশন নিতে হয় এবং ঘন ঘন স্ক্যান ও রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য ক্লিনিকে যেতে হয়। এটি বেশ জটিল একটি প্রক্রিয়া।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করাই শ্রেয়।