স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার নিয়ে আপনার কি কোনো প্রশ্ন আছে? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার 'স্টেজ ০ ব্রেস্ট ক্যান্সার' হয়েছে, তখন আপনার মনে সম্ভবত অনেক প্রশ্ন ও ভয় জাগে, তাই না? "এর মানে কি সত্যিই আমার ক্যান্সার হয়েছে?" এবং "এটা কি বিপজ্জনক?"-এর মতো প্রশ্ন মনে আসাটা স্বাভাবিক। তাই আজ, আসুন এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করি, এমনভাবে যাতে আপনি বুঝতে পারেন, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

এই 'ফেজ ০' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

এটি আসলে কিছুটা জটিল একটি বিষয়। কিছু ডাক্তার এটিকে স্তন ক্যান্সারের একেবারে প্রাথমিক পর্যায় বলে মনে করেন। আবার অন্যরা মনে করেন এটি একটি 'প্রিক্যান্সার', যা পরবর্তীতে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

সহজ কথায়, ক্যান্সার হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরের কোষগুলো অস্বাভাবিক ও অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হয়। এই কোষগুলো আশেপাশের সুস্থ টিস্যুতেও আক্রমণ করতে পারে। তবে, স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সারে , এই অস্বাভাবিক কোষগুলো তখনও শুধুমাত্র স্তনের দুধের নালীর ভেতরেই থাকে। এগুলো এখনও আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েনি (আক্রমণাত্মকভাবে ছড়ায়নি)। এর মানে হলো, এটি স্টেজ ১-এর চেয়ে কম অগ্রসর এবং খুবই প্রাথমিক একটি পর্যায়।

এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

১. ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস): যখন আমরা স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার নিয়ে কথা বলি, তখন আমরা প্রায়শই এই অবস্থাটিকেই বোঝাই। এক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক কোষগুলো শুধুমাত্র দুধের নালীর ভেতরেই থাকে। এগুলো স্তনের বেশিরভাগ অংশ গঠনকারী চর্বিযুক্ত কলায় (ফ্যাটি টিস্যু) ছড়িয়ে পড়ে না। এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। বেশিরভাগ মানুষ কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না। তবে, কখনও কখনও এই অস্বাভাবিক কোষগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে যা ভবিষ্যতে ছড়িয়ে পড়ে। কিন্তু এমনটা ঘটবে কি না, তা নিশ্চিতভাবে বলার কোনো উপায় নেই।

২. স্তনবৃন্তের ননইনভেসিভ প্যাজেট রোগ: এটি স্তন ক্যান্সারের একটি অত্যন্ত বিরল রূপ।

এই অবস্থার কোনো লক্ষণ আছে কি?

বেশিরভাগ সময়, স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। কিন্তু কখনও কখনও, কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

যেহেতু প্রায়শই কোনো লক্ষণ থাকে না, তাই স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত স্ক্রিনিং। এই অবস্থাটি শনাক্ত করার সবচেয়ে সাধারণ উপায় হলো ম্যামোগ্রাম । প্রকৃতপক্ষে, ৯০%-এরও বেশি ডিসিআইএস (DCIS) কেস স্ক্রিনিং পরীক্ষার মাধ্যমেই শনাক্ত হয়। এই কারণেই ডাক্তাররা মহিলাদের অল্প বয়সে স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শ দেন।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি বেশি?

স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো সাধারণ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলোর মতোই। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী। এই কারণগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক থাকলেই যে আপনার এই রোগটি নিশ্চিতভাবে হবে, তা নয়, তবে এর মানে হলো আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার ডিসিআইএস (DCIS) শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনার পরীক্ষার রিপোর্টে একটি 'গ্রেড' উল্লেখ থাকবে। নিউক্লিয়ার গ্রেড ৩ হলো সেই ধরন যা ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, এবং গ্রেড ১ হলো সেই ধরন যা ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে কম। আপনার ক্যান্সার কোষগুলিতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আছে কিনা, তাও পরীক্ষা করা হবে। যদি সেগুলি ইআর-পজিটিভ (ER+) হয়, এর অর্থ হলো ক্যান্সারটি সম্ভবত আরও ধীরে ধীরে বাড়বে।

এই সবকিছুর পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনাকে জেনেটিক পরীক্ষা করানোর পরামর্শও দিতে পারেন।

এরপর আপনি কী করবেন তা এই সমস্ত কারণের পাশাপাশি আপনার ব্যক্তিগত পছন্দের উপরও নির্ভর করে। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে কিছু চিকিৎসা গ্রহণ করা ভালো। কারণ যদিও স্টেজ ০ ক্যান্সার ছড়ায় না, এটি ভবিষ্যতে পরিবর্তিত হতে পারে, তাই তারা মনে করেন যে অনুশোচনা করার চেয়ে সতর্ক থাকাই শ্রেয়।

ডিসিআইএস-এর সাধারণ চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সার্জারি: ছোট ডিসিআইএস (DCIS) টিউমারের ক্ষেত্রে লাম্পেকটমি করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে অস্বাভাবিক কোষ এবং তার চারপাশের অল্প পরিমাণ স্তন টিস্যু অপসারণ করা হয়। কেউ কেউ মাস্টেকটমি করানোর সিদ্ধান্ত নেন, যার মাধ্যমে পুরো স্তনটিই অপসারণ করা হয়। এরপর প্রয়োজন হলে স্তন পুনর্গঠন সার্জারি করা যেতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: এটি সাধারণত লাম্পেকটমির পরে করা হয়। রেডিয়েশন থেরাপি অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ না হওয়া অস্বাভাবিক কোষগুলোকে ধ্বংস করতে সাহায্য করে এবং ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমায়।
• হরমোন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর এই চিকিৎসা উভয় স্তনে নতুন ক্যান্সার হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা ছাড়া শুধু দেখে যাওয়া ও অপেক্ষা করাই কি শ্রেয়?

এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ডিসিআইএস (DCIS)-এ আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষের ভবিষ্যতে ইনভেসিভ ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই, কিছু ডাক্তার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার পরিবর্তে ঘন ঘন পরীক্ষার মাধ্যমে 'পর্যবেক্ষণ ও অপেক্ষা' করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই বিষয়টি বিতর্কিত। ভাবুন তো, যদি আপনি একবারে অস্ত্রোপচার (সম্ভবত রেডিয়েশন থেরাপির সাথে) করাতেন, তাহলে আপনি এমন ক্যান্সার হওয়া থেকে সুরক্ষিত থাকতে পারতেন যা কখনোই ছড়াতো না। অন্যদিকে, আপনি এমন চিকিৎসার মধ্যেও পড়তে পারতেন যা আসলে প্রয়োজনীয় ছিল না।

এই অবস্থার আরোগ্য লাভের হার কত?

সুখবরটি হলো, আপনার যদি স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার থাকে, তবে স্টেজ III বা IV ক্যান্সারে আক্রান্তদের তুলনায় আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার এবং সার্বিকভাবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি। এর কারণ হলো, রোগটি এখনও শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।

'স্থানীয়' স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (অর্থাৎ, যেসব ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক কোষগুলো এখনও স্তনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে, যেমন স্টেজ ০) জন্য ৫-বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার হলো ৯৯% । সহজ কথায়, এর মানে হলো, স্টেজ ০ ক্যান্সারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির পরবর্তী ৫ বছর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ৯৯%, ঠিক যেমন ক্যান্সারবিহীন কোনো ব্যক্তির থাকে।

নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া প্রতি ৫টি স্তন ক্যান্সারের মধ্যে প্রায় ১টি হলো ডিসিআইএস (DCIS)। কিন্তু এই রোগে আক্রান্ত প্রায় প্রত্যেকেই সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারেন। চিকিৎসার পর ডিসিআইএস পুনরায় ফিরে আসা খুবই বিরল।