কিডনি রোগীদের চুলকানি হওয়া কি স্বাভাবিক? (ইউরেমিক প্রুরাইটিস) আসুন এই বিষয়ে সচেতন হই।

আপনি যদি কিডনি রোগের, বিশেষ করে ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD)-এর চিকিৎসাধীন থাকেন, তাহলে আপনার কি মাঝে মাঝে সারা শরীরে অসহ্য চুলকানি হয়? কখনও কখনও এই চুলকানি এতটাই তীব্র হয় যে আপনি রাতে ঘুমাতেও পারেন না। এমনকি, কখনও কখনও চুলকানোর ফলে চামড়াও ক্ষত হয়ে যায়। এটি কিডনি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় এমন একটি বিরক্তিকর কিন্তু সাধারণ অবস্থা। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে 'ইউরেমিক প্রুরাইটাস' নামে পরিচিত।

ইউরেমিক প্রুরাইটিস কী?

সহজ কথায়, এটি তীব্র চুলকানির একটি অবস্থা যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এবং শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে (ESKD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এর বিশেষত্ব হলো, সাধারণত কোনো স্পষ্ট ফুসকুড়ি বা চর্মরোগ থাকে না যার কারণে এই চুলকানি হয়। অর্থাৎ, কোনো দৃশ্যমান চর্মরোগ ছাড়াই শরীর চুলকানো হয়।

এই চুলকানি আপনাকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে:

• মাঝে মাঝে এটা কিছুক্ষণ পর পর আসতে ও চলে যেতে পারে।
• কিছু লোকের সারাদিন ধরে এই চুলকানি হতে পারে।
• এই চুলকানি বাড়ে, বিশেষ করে রাতে, এবং এর ফলে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
• মনে হতে পারে যেন একই সাথে সারা শরীরে চুলকানি হচ্ছে, অথবা এটি কেবল পিঠ, মুখ বা হাত-পায়ের মতো নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় অনুভূত হতে পারে।
• ত্বক শুষ্ক থাকলে এই চুলকানি আরও বাড়তে পারে।
• এই ক্রমাগত চুলকানি আপনার মানসিক স্বাস্থ্য ও জীবনযাত্রার মানের ওপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।

যদিও এই অবস্থাটি বর্ণনা করতে "ইউরেমিক" শব্দটি ব্যবহৃত হয়, তবে এটি যে রক্তে বিষাক্ত পদার্থ (ইউরেমিয়া) জমার কারণেই হয়, তা শতভাগ নিশ্চিত নয়। তাই একে ক্রনিক কিডনি ডিজিজ-সম্পর্কিত প্রুরাইটাস (CKD-aP)-ও বলা হয়।

এই পরিস্থিতিটি দেখার সম্ভাবনা কার সবচেয়ে বেশি?

কিডনি ডায়ালাইসিস করানো রোগীদের মধ্যে এই চুলকানি বেশি দেখা যায়। অর্থাৎ, যারা হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করান, তাদের এই সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা, যারা করান না এমন কিডনি রোগীদের তুলনায় বেশি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৭০ বছরের বেশি বয়সী কিডনি রোগীদের এই ফুসকুড়ি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং এটি আরও গুরুতর হতে পারে।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: হিমোডায়ালাইসিস করানো ৭০% মানুষ, অর্থাৎ প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় সাতজন, কোনো না কোনো মাত্রার চুলকানি অনুভব করেন। এর বিপরীতে, যারা হিমোডায়ালাইসিস করান না, এমন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীদের মধ্যে এই হার প্রায় ২৫%, অর্থাৎ প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় একজন।

আপনার শরীরের কোন অংশে সবচেয়ে বেশি চুলকানি হয়?

অনেকেই সারা শরীরে বা শরীরের বড় অংশ জুড়ে এই চুলকানি অনুভব করেন। তবে, রোগীরা সবচেয়ে বেশি যে জায়গাগুলোতে চুলকানির কথা জানান, সেগুলো হলো পিঠ, মুখ এবং যে হাতে ডায়ালাইসিস শান্ট রয়েছে ।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন এবং এর কারণগুলো কী?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ থাকে এবং এই ধরনের চুলকানি হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে অন্যান্য কারণ খুঁজে দেখবেন। তিনি ত্বকের অন্যান্য পরিবর্তন, যেমন র‍্যাশ, পরীক্ষা করে দেখবেন। তিনি কিছু রক্ত ​​পরীক্ষাও করতে পারেন। যদি অন্য কোনো কারণ খুঁজে না পাওয়া যায়, তবে আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটিকে ইউরেমিক প্রুরাইটাস হিসেবে নির্ণয় করবেন।

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে, তবে তাদের মতে কয়েকটি বিষয় এর পেছনে ভূমিকা রাখতে পারে।

এই চুলকানির চিকিৎসা কী?

এমন কোনো একটি চিকিৎসা নেই যা সবার জন্য কার্যকর। তবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসাটি বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন। বর্তমানে উপলব্ধ কয়েকটি চিকিৎসা নিচে দেওয়া হলো।

এই চুলকানির জন্য আমি বাড়িতে কী করতে পারি?

বাড়িতে চুলকানি নিয়ন্ত্রণের নিরাপদ উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই বিষয়গুলো থেকে আপনি কিছুটা স্বস্তি পেতে পারেন:

• ত্বকে ময়েশ্চারাইজার লাগানো। গোসলের পর ত্বক ভেজা থাকা অবস্থায় এটি লাগানো সবচেয়ে ভালো।
• কিছু চুলকানি-রোধী লোশন ব্যবহার করতে পারেন। কিন্তু যেকোনো কিছু ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• চুলকানি হলে অনেকেই অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণ করেন। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা বলেন যে, ইউরেমিক প্রুরাইটাসের এই অবস্থায় এই ওষুধগুলো খুব একটা কার্যকর নয়। এবং এগুলো অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

চিকিৎসা না করালে ঝুঁকিগুলো কী কী?

এই ক্রমাগত চুলকানি আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য উভয়ের ওপরই প্রভাব ফেলতে পারে।

• ক্রমাগত চুলকানোর ফলে ত্বকের ক্ষতি হতে পারে এবং সংক্রমণ হতে পারে।
• ঘুমের অভাব আপনার জীবনযাত্রার মান কমিয়ে দিতে পারে।
• প্রকৃতপক্ষে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই চুলকানিযুক্ত কিডনি রোগীদের মৃত্যুর হার চুলকানিবিহীন রোগীদের তুলনায় সামান্য বেশি। মনে করা হয় যে, এর একটি প্রধান কারণ হতে পারে ঘুমের অভাবজনিত জটিলতা।

তাই এটিকে 'সামান্য চুলকানি' বলে উড়িয়ে দেবেন না। এটি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলে।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত চুলকানি প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, যে বিষয়গুলো চুলকানি বাড়িয়ে তোলে, সেগুলো শনাক্ত করতে পারলে, সেগুলো এড়িয়ে চলার মাধ্যমে আপনি চুলকানি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• দেখুন শুষ্ক ত্বক, অতিরিক্ত গরম বা ঠান্ডা, অথবা মানসিক চাপের মতো বিষয়গুলো চুলকানি বাড়িয়ে দেয় কিনা।
• দীর্ঘক্ষণ ধরে গোসল করা পরিহার করুন।
• স্নানের পরপরই ময়েশ্চারাইজার লাগান।
• আবহাওয়া শুষ্ক থাকলে ঘরে হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন।

আপনার যদি কোনো চুলকানি হয়, তবে এর তীব্রতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। এটিকে উপেক্ষা করবেন না। আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পদ্ধতিতে পরিবর্তন এনে বা অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করে এটি নিয়ন্ত্রণে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।