আপনার শিশুকে দুধ খাওয়ানোর সময় সে কি বমি করে? এটা কি গ্যালাকটোসেমিয়া হতে পারে?

যখন একটি নবজাতক শিশু ঘরে আসে, তখন দিনটি খুব আনন্দের হয়। একজন মায়ের জন্য সবচেয়ে বড় আনন্দ হলো তাঁর শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো। কারণ আমরা জানি যে, বুকের দুধই শিশুর জন্য সর্বোত্তম খাদ্য। এটি শিশুর প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি সরবরাহ করে, সেইসাথে অ্যান্টিবডির মতো অনেক কিছু যা তাকে রোগ থেকে রক্ষা করে। কিন্তু ভাবুন তো, শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর কয়েক দিনের মধ্যেই সে দুধ খেতে পারছে না, ক্রমাগত বমি করছে, তার শরীর হলুদ হয়ে যাচ্ছে এবং সে মারাও যাচ্ছে। এমন কিছু দেখলে যেকোনো মা বা বাবা খুব ভয় পেয়ে যান। কখনও কখনও এর কারণ হয় এমন এক বিরল রোগ, যার নাম অনেকেই শোনেননি। আজ আমরা এমনই একটি রোগ, গ্যালাকটোসেমিয়া নিয়ে কথা বলছি।

সহজ কথায়, গ্যালাকটোসেমিয়া কী?

সহজ কথায়, গ্যালাকটোসেমিয়া হলো আমাদের শরীরের বিপাক প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি বিরল, জন্মগত অবস্থা। এই রোগে আক্রান্ত শিশুরা তাদের পান করা দুধে থাকা এক প্রকার শর্করা , গ্যালাকটোজকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে পারে না, অর্থাৎ তারা এটি হজম করতে পারে না।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই গ্যালাকটোজ জিনিসটা কী। আমরা যে দুধ পান করি, অর্থাৎ মায়ের দুধ এবং গুঁড়ো দুধ, তাতে ল্যাকটোজ নামক এক প্রকার চিনি থাকে। ল্যাকটোজ নামক এই অণুটি গ্লুকোজ এবং গ্যালাকটোজ নামক আরও দুটি সরল চিনি দিয়ে গঠিত। একটি সুস্থ শিশুর শরীরের এনজাইমগুলো এই ল্যাকটোজকে ভেঙে ফেলে এবং এর গ্যালাকটোজ অংশটিকে শক্তিতে রূপান্তরিত করে।

তবে, গ্যালাকটোসেমিয়ায় আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে, যে এনজাইমটি গ্যালাকটোজকে শক্তিতে রূপান্তরিত করে, সেটি ঠিকমতো কাজ করে না, অথবা একেবারেই তৈরি হয় না । এটা অনেকটা কারখানার কোনো মেশিন বিকল হয়ে যাওয়ার মতো। ফলে, হজম না হওয়া গ্যালাকটোজ শিশুটির রক্তে জমা হতে থাকে। এভাবে জমা হওয়া গ্যালাকটোজ নবজাতক শিশুর জন্য অত্যন্ত বিষাক্ত। চিকিৎসা না করালে এটি শিশুর জন্য প্রাণঘাতীও হতে পারে।

এই রোগটি কী কারণে হয়?

গ্যালাকটোসেমিয়া একটি বংশগত রোগ । এর অর্থ হলো, এটি জিনের মাধ্যমে শিশুর দেহে সঞ্চারিত হয়। কোনো শিশুর এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য, তাকে অবশ্যই মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ জিনটি গ্রহণ করতে হবে।

যদি বাবা বা মায়ের মধ্যে কেবল একজন ত্রুটিপূর্ণ জিনটি বহন করেন, তবে তাকে বাহক বলা হয়। বাহকদের মধ্যে সাধারণত কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। তবে, যখন দুইজন বাহক একত্রিত হন, তখন তাদের সন্তানের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

গ্যালাকটোসেমিয়ার তিনটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

আপনার শিশুরও কি এই লক্ষণগুলো আছে?

ক্লাসিক গ্যালাকটোসেমিয়া (টাইপ ১) আক্রান্ত একটি শিশু জন্মের সময় সম্পূর্ণ সুস্থ বলে মনে হয়। শিশুটি বুকের দুধ বা ল্যাকটোজযুক্ত ফর্মুলা পান করা শুরু করার কয়েক দিন পর থেকে লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা লক্ষণসমূহ

• দুধ খেতে অনীহা এবং তা না চাওয়া।
• দুধ পান করার পর বা তার কিছুক্ষণ পরেই ক্রমাগত বমি হতে থাকে ।
• ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) ।
• ডায়রিয়া
• শিশুর শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া এবং বৃদ্ধি কম হওয়া।
• বাচ্চাটা সারাক্ষণ ঘুমন্ত ও নিস্তেজ থাকে।

চিকিৎসা না করালে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব

এই রোগটি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে রক্তে জমা হওয়া গ্যালাকটোজ শিশুর শরীরের বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি করতে শুরু করবে।

• ছানি ।
• গুরুতর সংক্রমণের ঘন ঘন ঘটনা।
• যকৃতের ক্ষতি এবং যকৃতের বৃদ্ধি।
• কিডনির ক্ষতি ।
• মস্তিষ্কের বিকাশে ক্ষতি , যার ফলে শিখন অক্ষমতার মতো বিকাশগত অক্ষমতা দেখা দেয়।
• কিছু শিশুর হাঁটাচলা ও হাত ব্যবহারের মতো শারীরিক দক্ষতায় সমস্যা থাকতে পারে।
• মেয়ে শিশুদের ক্ষেত্রে বয়ঃসন্ধিকালের পর ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে। ফলে, তারা প্রায়শই সন্তান ধারণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

এটি কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

সৌভাগ্যবশত, এমন পরীক্ষা রয়েছে যার মাধ্যমে এই রোগটি শনাক্ত করা যায়। কিছু দেশে, হাসপাতালে প্রতিটি নবজাতক শিশুর বেশ কয়েকটি বিরল রোগ পরীক্ষা করা হয়। এটি করা হয় শিশুর গোড়ালি থেকে নেওয়া অল্প পরিমাণ রক্তের নমুনা (হিল স্টিক টেস্ট) ব্যবহার করে।

আপনার শিশুর মধ্যে উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো দেখা গেলে, আপনার ডাক্তার বিষয়টি সন্দেহ করবেন এবং তা নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করাবেন।

রোগটি নিশ্চিত হলে তার চিকিৎসা কী?

গ্যালাকটোসেমিয়ার প্রধান চিকিৎসা হলো শিশুর খাদ্যতালিকা থেকে ল্যাকটোজ ও গ্যালাকটোজ সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া।

• তার মানে আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াতে পারবেন না । আর সাধারণ ফর্মুলাও দিতে পারবেন না ।
• এর পরিবর্তে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বিশেষ সয়া-ভিত্তিক ফর্মুলা দেওয়া উচিত।
• শিশুর বয়স আরেকটু বাড়লে তার খাদ্যতালিকায় দুধ এবং দুগ্ধজাতীয় খাবার (যেমন দই, পনির, মাখন) যোগ করা যাবে না।
• যেহেতু কিছু ফল, সবজি এবং মিষ্টিতেও অল্প পরিমাণে গ্যালাকটোজ থাকতে পারে, তাই ঠিক কোন খাবারগুলো নিরাপদ তা জানতে আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলা উচিত।
• যেহেতু খাদ্যতালিকা থেকে দুধ পুরোপুরি বাদ দেওয়া হয়, তাই ডাক্তার শিশুকে প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি এবং ভিটামিন কে পুষ্টিকর সম্পূরক হিসেবে দেওয়ার পরামর্শ দেন।

Duarte Galactosemia (DG) এবং অন্যান্য প্রকার

ক্লাসিক গ্যালাকটোসেমিয়ার তুলনায় ডুয়ার্টে গ্যালাকটোসেমিয়া (ডিজি) একটি মৃদু ও কম গুরুতর অবস্থা। এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের গ্যালাকটোজ হজম করতে কিছুটা অসুবিধা হয়, কিন্তু তাদের কঠোর খাদ্যতালিকার প্রয়োজন নাও হতে পারে। কিছু শিশু বুকের দুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে পারে। তবে, এই সিদ্ধান্তটি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই নেবেন।

ক্লাসিক টাইপের শিশুদের তুলনায় টাইপ II এবং III এর শিশুদের সমস্যাও কম থাকে। তবে, ছানি, কিডনি এবং লিভারের সমস্যার মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি থেকেই যায়।