যোনি কি শুষ্ক? ব্যথা হচ্ছে? আসুন এই অস্বস্তি (যোনি শুষ্কতা) নিয়ে কথা বলি।

যোনিপথের শুষ্কতা এমন একটি সমস্যা যা নিয়ে অনেক মহিলাই কথা বলতে বিব্রত বোধ করেন, কিন্তু এটি তাদের জীবনে বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। আজ আমরা এই অস্বস্তি নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করব, যা শুধু যৌন মিলনের সময়ই নয়, বরং শুধু দাঁড়িয়ে থাকা, বসা, হাঁটা এবং অন্তর্বাস পরা অবস্থাতেও অনুভূত হতে পারে। ভাববেন না যে এটি শুধু আপনার সাথেই ঘটে, এটি একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। তাই ভয় বা লজ্জা পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

যোনি শুষ্কতা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি বোঝার জন্য আমাদের প্রথমে বুঝতে হবে যোনি স্বাভাবিকভাবে কীভাবে কাজ করে। একটি সুস্থ যোনির দেয়ালগুলো একটি পাতলা, আর্দ্র তরল দিয়ে ক্রমাগত ভেজা থাকে, যা ঘন এবং কিছুটা স্থিতিস্থাপক। অনেকটা আমাদের মুখের লালার মতো। এই প্রাকৃতিক আর্দ্রতা বা পিচ্ছিলকারক পদার্থই যোনির টিস্যুগুলোকে সুস্থ ও আরামদায়ক রাখে।

কিন্তু যখন যোনি শুষ্কতা দেখা দেয়, তখন এই টিস্যুটি শুষ্ক, পাতলা হয়ে যায় এবং আর্দ্রতা হারায়। এর ফলে ঐ স্থানে অস্বস্তি ও ব্যথা হয়, বিশেষ করে যৌন মিলনের সময়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের পরিমাণ কমে যাওয়া । ইস্ট্রোজেন নারীদেহের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন। এই হরমোন যোনির দেয়ালকে সুস্থ, পুরু এবং আর্দ্র রাখতে সাহায্য করে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে মেনোপজের সময় ও পরে, ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়। যোনি শুষ্কতার এটাই প্রধান কারণ। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এই অবস্থাকে ভ্যাজাইনাল অ্যাট্রোফি বলা হয়।

কিন্তু শুধু মেনোপজই নয়, আরও অনেক কারণ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

যোনি শুষ্কতার প্রধান লক্ষণ হলো ব্যথা ও অস্বস্তি, তবে এর সাথে আরও বেশ কিছু উপসর্গও থাকতে পারে।

• প্রদাহ এবং চুলকানি: যোনি এবং এর পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে (ভালভা) জ্বালা বা চুলকানির অনুভূতি।
• সহবাসের পর সামান্য রক্তপাত: যৌন মিলনের সময় সৃষ্ট ঘর্ষণের কারণে যোনির শুষ্ক ও পাতলা দেয়ালে সূক্ষ্ম আঘাত লাগতে পারে এবং সামান্য আঁচড়ের ফলেও রক্তপাত হতে পারে।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা ইস্ট সংক্রমণ: যোনির স্বাভাবিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে, ফলে এটি সংক্রমণের জন্য আরও বেশি সংবেদনশীল হয়ে যায়।
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন।
• যৌনতার প্রতি আগ্রহ কমে যাওয়া: ব্যথার কারণে যৌনতার প্রতি ভয় ও বিতৃষ্ণা সৃষ্টি হতে পারে।
• যোনিপথের ব্যথা (আঘাত)।

এই অস্বস্তি শুধু যোনিতেই সীমাবদ্ধ নয়। অন্তর্বাস পরার সময়, হাঁটার সময় বা বসার সময়ও আপনি যোনির চারপাশের অংশে শুষ্কতা ও ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এই বিষয়ে কথা বলতে লজ্জা পাবেন না। যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন করবেন এবং প্রয়োজনে এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য একটি সাধারণ পরীক্ষা করবেন।

• আপনার উপসর্গ নিয়ে আলোচনা: ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গ, আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন এবং আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
• শ্রোণী পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার যোনির ভেতরের অংশ পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে এর দেয়ালগুলো পাতলা, লাল বা শুষ্ক কিনা।
• রক্ত পরীক্ষা: হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে এটি হচ্ছে কিনা, তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হতে পারে।
• যোনি স্রাব পরীক্ষা: কখনও কখনও কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য যোনি স্রাবের নমুনা পরীক্ষা করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো যে, এর জন্য অনেক নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

প্রেসক্রিপশন চিকিৎসা

এগুলো ইস্ট্রোজেন বা এর মতো কোনো হরমোন প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে কাজ করে। এগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ীই গ্রহণ করা উচিত।

• স্বল্প-মাত্রার ইস্ট্রোজেন: এগুলো ক্রিম, ট্যাবলেট বা রিং হিসেবে পাওয়া যায়। যেহেতু এগুলো সরাসরি যোনিতে প্রবেশ করানো হয়, তাই হরমোনটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কম থাকে। ক্রিম এবং ট্যাবলেট সাধারণত প্রথমে প্রতিদিন, তারপর সপ্তাহে একবার ব্যবহারের জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়। রিংটি যোনিতে সর্বোচ্চ ৩ মাস পর্যন্ত রাখা যেতে পারে।
• অস্পেমিফেন (অসফেনা): এটি একটি মুখে খাওয়ার বড়ি যা শরীরে ইস্ট্রোজেনের মতো কাজ করে এবং যৌন মিলনের সময় ব্যথা কমায়।
• ডিহাইড্রোপিঅ্যান্ড্রোস্টেরন (DHEA): এটিও একটি যোনি সাপোজিটরি। মেনোপজের কারণে সৃষ্ট বেদনাদায়ক সহবাসের চিকিৎসাতেও এটি দেওয়া হয়।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ইস্ট্রোজেন-যুক্ত চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। বিশেষ করে যদি আপনার স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে বা এর উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তাহলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এই চিকিৎসাগুলোর সুবিধা ও অসুবিধা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই আলোচনা করা উচিত।

ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) পণ্য

এগুলো ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি বা সুপারমার্কেট থেকে কেনা যায়। এক্ষেত্রে দুই ধরনের বিষয় লক্ষণীয়।

১. যোনি ময়েশ্চারাইজার: এগুলো আপনার মুখের ময়েশ্চারাইজারের মতোই। এগুলো যৌন মিলনের আগে ব্যবহারের জন্য নয়। যোনির ভেতরের আর্দ্রতা ধরে রাখতে এবং টিস্যুকে সুস্থ রাখতে এগুলো প্রতি কয়েকদিন পর পর প্রয়োগ করা হয়। (উদাহরণস্বরূপ: Replens™, Luvena®)

২. যোনি লুব্রিক্যান্ট: এগুলো যৌনমিলনের ঠিক আগে ব্যবহার করা হয়। যৌনমিলনের সময় ঘর্ষণ ও ব্যথা কমানোই এর উদ্দেশ্য। এগুলো বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে: জল-ভিত্তিক, সিলিকন-ভিত্তিক এবং তেল-ভিত্তিক। (উদাহরণ: অ্যাস্ট্রোগ্লাইড®, কেওয়াই® জেলি)

বাড়িতে প্রাকৃতিকভাবে করা যায় এমন কোনো জিনিস আছে কি?

• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: শরীরকে পর্যাপ্ত পরিমাণে আর্দ্র রাখলে তা সার্বিক স্বাস্থ্য এবং কোষের আর্দ্রতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• প্রাকৃতিক তেল: নারকেল তেল এবং জলপাই তেলের মতো প্রাকৃতিক তেল যৌন মিলনের আগে বাহ্যিক লুব্রিকেন্ট হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখবেন। আপনি যদি তেল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করেন, তবে তা কনডমের ক্ষতি করতে পারে । তাই, আপনি যদি গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য কনডম ব্যবহার করেন, তবে জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করাই সবচেয়ে নিরাপদ।
• পূর্বরাগ: যৌনমিলনের আগে দুজনকেই উত্তেজিত করার জন্য যথেষ্ট সময় নিন। এতে প্রাকৃতিক পিচ্ছিলকারকের উৎপাদন বাড়বে। এই বিষয়ে আপনার সঙ্গীর সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।

আমার কি ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণত এটি কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ নয়। তবে, যদি এটি আপনার জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। নিম্নলিখিত কোনো ঘটনা ঘটলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত:

• যদি এই অস্বস্তি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় ।
• যদি এটি আপনার যৌন জীবন বা সঙ্গীর সাথে আপনার সম্পর্কের উপর প্রভাব ফেলে ।
• ফার্মেসি থেকে পাওয়া চিকিৎসায় যদি কাজ না হয় ।
• যদি আপনার যোনিপথে অস্বাভাবিক বা অতিরিক্ত রক্তপাত হয় ।