ভ্যাজিনিসমাস: আমরা কি এই বিষয়টি নিয়ে নির্ভয়ে কথা বলতে পারি?

আজ আমরা এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা নিয়ে অনেক মহিলাই কথা বলতে কিছুটা দ্বিধা বোধ করেন, কিন্তু কখনও কখনও নীরবে কষ্ট ভোগ করেন। আপনারও কি এমন মনে হয় যে যৌন মিলনের সময়, অথবা যোনিতে ট্যাম্পনের মতো কিছু প্রবেশ করানোর সময়, কিংবা ডাক্তারের পেলভিক পরীক্ষার সময় আপনার যোনি অসহনীয়ভাবে আঁটসাঁট ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে? তাহলে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। আমরা এই অবস্থাকে ভ্যাজিনিসমাস বলি।

যোনিপথের আঁটসাঁট ভাব বা ভ্যাজিনিসমাস কী?

সহজ কথায়, ভ্যাজিনিসমাস হলো আপনার যোনির চারপাশের পেশীগুলির একটি অনৈচ্ছিক সংকোচন, যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। ঠিক যেমন কেউ হঠাৎ আপনার চোখে কিছু দিলে আপনি চোখ বন্ধ করে ফেলেন, এটিও একটি স্বাভাবিক ঘটনা। এই পেশীর টানের কারণে আপনার যোনিতে কোনো কিছু প্রবেশ করানো অসম্ভব হয়ে পড়ে, অথবা তা করার চেষ্টা করলে তীব্র ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে।

ভেবে দেখুন, যোনি হলো নারী প্রজননতন্ত্রের একটি অংশ। এটি সেই পথ যা জরায়ুর নিচের অংশ, অর্থাৎ সার্ভিক্সকে, শরীরের বাইরের অংশের সাথে সংযুক্ত করে। তাই, যখন এই পেশীগুলো সংকুচিত হয়, তখন যৌন মিলন, ট্যাম্পন ব্যবহার, বা এমনকি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পেলভিক পরীক্ষাও অত্যন্ত বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে।

কাদের এই অবস্থা হতে পারে? এটি কতটা সাধারণ?

এই অবস্থাটি ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন, কারণ অনেকেই এ নিয়ে কথা বলতে বিব্রত বা ভীত থাকেন। কেউ কেউ তো তাদের ডাক্তারকেও এ ব্যাপারে জানান না। তাই, এটা সম্ভব যে আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সংখ্যক মহিলা এই সমস্যায় ভোগেন।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে, অর্থাৎ আঠারো বা বিশ বছর বয়সে, প্রথমবার যৌনমিলনের সময় দেখা দিতে শুরু করে। অথবা, প্রথমবার ট্যাম্পন ব্যবহার করার সময় বা ডাক্তারের পেলভিক পরীক্ষার সময়ও আপনি এটি লক্ষ্য করতে পারেন।

তবে, কিছু মহিলার ক্ষেত্রে জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে এই সমস্যাটি দেখা দিতে পারে। এমনকি বছরের পর বছর কোনো সমস্যা না থাকার পরেও, এই পেশীর টান হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষ যোনিতে কিছু প্রবেশ করানোর সময় এই ব্যথা অনুভব করেন, আবার অন্যরা কেবল যৌন মিলনের সময় বা ডাক্তারের পরীক্ষার সময় এই অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন কিছু মানুষের ভ্যাজিনিসমাস হয়। এটি শারীরিক, মানসিক এবং যৌন কারণের সংমিশ্রণ হতে পারে। কখনও কখনও, মূত্রাশয়ের সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং ইস্ট সংক্রমণের মতো বিষয়গুলো ভ্যাজিনিসমাসকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

সাধারণত, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এই পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• উদ্বেগজনিত ব্যাধি:অতিরিক্ত উদ্বেগ ও ভয়ের মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগা ব্যক্তিদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• প্রসবকালীন আঘাত: যেমন, যোনিপথ ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ঘটনা।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার: এটি যোনিতে করা অস্ত্রোপচারের কারণে হতে পারে।
• যৌনতা নিয়ে ভয় বা নেতিবাচক অনুভূতি: যদি পূর্ববর্তী কোনো যৌন নিপীড়ন, ধর্ষণ বা আঘাতজনিত ঘটনার কারণে আপনার যৌনতা নিয়ে কোনো ভয় বা অস্বস্তিকর অনুভূতি থাকে, তবে সেটিও এর একটি কারণ হতে পারে।

এমন একজন তরুণীর কথা ভাবুন, যার শৈশবে একটি খারাপ অভিজ্ঞতা হয়েছিল এবং সে যৌনতার কথা ভাবলেই ভয় পায়। এমনকি বিয়ের পরেও, যখনই সে তার স্বামীর সাথে যৌনমিলনের চেষ্টা করে, তার যোনিপথ সংকুচিত হয়ে যায় এবং সে ভয়ানক ব্যথা অনুভব করে। এটা তার দোষ নয়, কিন্তু সে কাউকে এ বিষয়ে বলতে না পারার কারণে কষ্ট পায়।

ভ্যাজিনিসমাসের মতো আর কী কী অবস্থা রয়েছে?

কখনও কখনও অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণেও ভ্যাজিনিসমাসের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তাই ডাক্তারের পক্ষে সেগুলোর মধ্যে পার্থক্য করতে পারাটা জরুরি।

• যোনিপথের ক্ষয়: মেনোপজের পর, অর্থাৎ মাসিক বন্ধ হয়ে গেলে, মহিলাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়। এর ফলে যোনিপথের ভেতরের আস্তরণ পাতলা ও শুষ্ক হয়ে যায়। একে যোনিপথের ক্ষয় বলা হয়। এর কারণে যৌনমিলনের সময় ব্যথাও হতে পারে।
• ভালভার ভেস্টিবুলাইটিস (যা প্রোভোকড ভেস্টিবুলোডাইনিয়া নামেও পরিচিত): এটিও এমন একটি অবস্থা যা যৌন মিলনের সময় ব্যথা (ডিসপ্যারুনিয়া) সৃষ্টি করে। যোনিতে কিছু প্রবেশ করানোর মুহূর্তেই এই ব্যথা শুরু হতে পারে এবং এটি পুরো যৌনক্রিয়া জুড়েও থাকতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি ভ্যাজিনিসমাস থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• যোনিতে কিছু প্রবেশ করানোর সময় অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করা।
• যোনির পেশিতে টান বা ব্যথার কারণে যৌন মিলন করতে বা শ্রোণী পরীক্ষা করতে অক্ষমতা।
• বেদনাদায়ক যৌন মিলন।

সহবাসের সময় ব্যথা হলে, অথবা ট্যাম্পন পরার সময় ব্যথা অনুভব করলে, এটি স্বাভাবিক নয়। তাই, অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গ, রোগের ইতিহাস এবং যৌন জীবন সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। এরপর, অন্যান্য সমস্যা এবং মাংসপেশীর টান পরীক্ষা করার জন্য তিনি একটি পেলভিক পরীক্ষা করতে পারেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ সময় ডাক্তার এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য আরামদায়ক উপায়েই করবেন, যেমন যোনির চারপাশে একটি অবশকারী মলম লাগিয়ে।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো যে, ভ্যাজিনিসমাস নামক এই অবস্থার চিকিৎসা রয়েছে! এই চিকিৎসাগুলো মূলত আপনার পেশীর খিঁচুনি (রিফ্লেক্স) কমাতে এবং এই অবস্থার কারণ হওয়া ভয় ও উদ্বেগ দূর করতে কাজ করে।

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিকের পরামর্শ দিতে পারেন:

• বাহ্যিক চিকিৎসা: লিডোকেইনের মতো ব্যথানাশক ক্রিম বা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অন্যান্য মলম এই ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপি: এতে একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে শেখান কীভাবে আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোকে (আপনার যোনি এবং মূত্রাশয়ের মতো অঙ্গগুলোর চারপাশের পেশী) শিথিল ও নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। এই ব্যায়ামগুলো খুবই উপকারী।
• যোনি প্রসারক থেরাপি: যোনি প্রসারক হলো বিভিন্ন আকারের নল-আকৃতির যন্ত্র। যোনিতে কিছু প্রবেশ করানোর অভ্যাস তৈরি করে ধীরে ধীরে যোনিকে প্রসারিত করতে এবং সংবেদনশীলতা কমাতে এগুলো ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখিয়ে দেবেন কীভাবে এটি ব্যবহার করতে হয়। তিনি প্রথমে আপনাকে যোনির চারপাশে একটি অবশকারী ক্রিম লাগাতে বলতে পারেন, যা এটি প্রবেশ করানো সহজ করে তুলবে।
• জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT): CBT হলো এক ধরনের থেরাপি যা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার চিন্তাভাবনা কীভাবে আপনার অনুভূতি এবং আচরণকে প্রভাবিত করে। এটি উদ্বেগ, বিষণ্ণতা এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)-এর মতো অবস্থার জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা। এটি ভ্যাজিনিসমাসের ক্ষেত্রেও সাহায্য করতে পারে।
• যৌন থেরাপি: প্রশিক্ষিত যৌন থেরাপিস্টরা ব্যক্তি ও দম্পতিদের তাদের যৌন সম্পর্কের আনন্দ পুনরায় খুঁজে পেতে সাহায্য করেন। এটি আপনার এবং আপনার সঙ্গীর জন্য একসাথে সমস্যাটি সমাধান করার একটি চমৎকার উপায় হতে পারে।

এর ফলে আর কী কী সমস্যা হতে পারে?

ভ্যাজিনিসমাস শুধু আপনার যৌন জীবনকেই নয়, আপনার সঙ্গীর সাথে আপনার সম্পর্ককেও প্রভাবিত করতে পারে। এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে আপনি উদ্বিগ্ন ও বিষণ্ণ বোধ করতে পারেন। আপনি যদি গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, তবে এই অবস্থাটি গর্ভধারণকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

প্রকৃতপক্ষে, যেহেতু আমরা এখনও জানি না ঠিক কী কারণে কিছু মানুষের ভ্যাজিনিসমাস হয়, তাই বর্তমানে এটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই।

চিকিৎসা করালে কি এটি সেরে যাবে? এর ভবিষ্যৎ কেমন?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়! ভ্যাজিনিসমাসে আক্রান্ত অনেকেই চিকিৎসার পর সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, সফল চিকিৎসার জন্য সময় ও ধৈর্যের প্রয়োজন।এটা রাতারাতি ভালো হয়ে যাবে না। কিন্তু মনে রাখবেন যে, আপনি অন্যান্য উপায়েও সন্তোষজনক ও আনন্দদায়ক যৌন অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারেন, যা ভ্যাজিনিসমাসের অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে না।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যৌনাঙ্গে চুলকানি বা জ্বালাপোড়া।
• সহবাসের সময় ব্যথা।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া)।
• অস্বাভাবিক বা দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব।
• যোনির চারপাশে লালচে ভাব, ব্যথা বা ফোলাভাব।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• কিছু ঢোকানোর সময় এত ব্যথা কেন হয়?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• আমি কীভাবে আমার যৌন জীবনকে আরও আনন্দদায়ক করতে পারি?
• সময়ের সাথে সাথে ভ্যাজিনিসমাসের এই অবস্থাটি কি ভালো হবে নাকি আরও খারাপ হবে?
• মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা, অর্থাৎ কাউন্সেলিং, কি আমার জন্য সহায়ক হবে?

মনে রাখবেন, যোনিপথের টান বা ব্যথার কারণে যৌনমিলনে অসুবিধা হলে, এ বিষয়ে কথা বলতে লজ্জা পাবেন না। আপনাকে একা কষ্ট পেতে হবে না। এমন অনেক সমস্যা আছে যা যৌনমিলনের সময় ব্যথার কারণ হতে পারে, এবং ভ্যাজিনিসমাস তার মধ্যে একটি। এই সমস্যাগুলোর প্রায় সবগুলোরই চিকিৎসা করা সম্ভব। চিকিৎসার পর অনেকের যৌনজীবন এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে।

অবশেষে, কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

ভ্যাজিনিসমাস এমন একটি অবস্থা যা আপনাকে শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এতে আপনার কোনো দোষ নেই। এ বিষয়ে আপনার সঙ্গীর সাথে খোলামেলা কথা বলা খুব জরুরি, যাতে আপনারা দুজনেই বিষয়টি বুঝতে ও এর মোকাবিলা করতে পারেন।

এর সবচেয়ে ভালো সমাধান হলো সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসা নেওয়া। ডাক্তারের কাছে যেতে এবং আপনার সমস্যার কথা বলতে ভয় বা লজ্জা পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। আপনারও একটি যন্ত্রণামুক্ত, সুখী জীবন যাপনের অধিকার আছে।

যোনিপথের সংকোচন, যোনিপথের সংকোচন, যৌন ব্যথা, নারীর স্বাস্থ্য, যোনির পেশী, স্ত্রীরোগবিদ্যা, যৌন পরামর্শ