চলুন প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের জন্য ভার্জেনিও (অ্যাবেমাসিক্লিব) নামক ওষুধটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

যখন আপনার বা আপনার কোনো আপনজনের স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আলোচনা করার সময় দিশেহারা ও বিভ্রান্ত বোধ করাটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে, ডাক্তাররা যখন নতুন ওষুধের নাম বলেন, তখন সেগুলো মনে রাখা বেশ কঠিন হতে পারে। আজ আমরা অ্যাবেমাসিক্লিব নামক এমনই একটি ওষুধ নিয়ে আলোচনা করব। চলুন, সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক এই ওষুধটি কী, এটি কীভাবে কাজ করে এবং এটি গ্রহণ করার সময় কী কী বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে।

ভার্জেনিও কী ধরনের ওষুধ এবং এটি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ভার্জেনিও হলো এক ধরনের ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, এটি ‘কাইনেজ ইনহিবিটর’ নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

এবার কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের কোষগুলোর ভেতরে ছোট ছোট বার্তাবাহক রয়েছে, যারা একে অপরের কাছে বার্তা পাঠায়। এই বার্তা আদান-প্রদানই নির্ধারণ করে যে একটি কোষ বিভাজিত হবে নাকি বৃদ্ধি পাবে। আমরা এই বার্তাবাহকগুলোকে এনজাইম বলি। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, এই বার্তাবাহকগুলোর মধ্যে কিছু অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং ক্যান্সার কোষগুলোকে ক্রমাগত ভুল বার্তা পাঠাতে থাকে, তাদের বলে "দ্রুত বিভাজিত হও, দ্রুত বৃদ্ধি পাও।"

ভার্জেনিও ‘সাইক্লিন-ডিপেন্ডেন্ট কাইনেস ৪ এবং ৬’ নামক দুটি বিশেষ বার্তাবাহককে লক্ষ্য করে কাজ করে, যা সংক্ষেপে CDK4 এবং CDK6 নামে পরিচিত। এই দুটিই মূলত ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজনে সাহায্য করে। ভার্জেনিও এই দুটি বার্তাবাহকের কার্যকলাপকে "অবরুদ্ধ" করার মাধ্যমে ঠিক এই কাজটিই করে। এটি ক্যান্সার কোষে সেই বার্তা যাওয়া বন্ধ করে দেয়। ফলে ক্যান্সার কোষগুলো বৃদ্ধি ও বিভাজনের সংকেত হারিয়ে ফেলে। এর কারণে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি থেমে যায় অথবা টিউমারের আকার ছোট হয়ে আসে।

কোন ধরনের স্তন ক্যান্সারের জন্য ভার্জেনিও দেওয়া হয়?

ভার্জেনিও সব ধরনের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা নয়। এটি বিশেষভাবে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

তারা হলেন:

• হরমোন রিসেপ্টর (HR)-পজিটিভ: এর মানে হলো, এই ক্যান্সার কোষগুলো বৃদ্ধির জন্য ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোন ব্যবহার করে। অর্থাৎ, হরমোনই হলো এই ক্যান্সারগুলোর "খাবার"।
• HER2-নেগেটিভ: এছাড়া, এই ধরনের ক্যান্সার তার পৃষ্ঠে ‘HER2’ নামক প্রোটিন তৈরি করে না।

ভার্জেনিও সাধারণত এমন ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত করা হয় যাদের মধ্যে এই উভয় বৈশিষ্ট্যই রয়েছে, যাদের স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে আছে এবং চিকিৎসার পর ক্যান্সারটি পুনরায় ফিরে আসার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। "প্রাথমিক পর্যায়" বলতে বোঝায় যে ক্যান্সারটি স্তন বা কাছাকাছি লিম্ফ নোডের বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

ভার্জেনিও একটি গিলে খাওয়ার বড়ি। এটি ব্যবহার করার সময় এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

• মাত্রা: সাধারণত দিনে দুইবার সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• দিনের সময়: প্রতিদিন একই সময়ে, বিশেষ করে সকালে ও সন্ধ্যায় আপনার ওষুধ খাওয়ার চেষ্টা করুন। এটি আপনার শরীরে ওষুধের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করবে।
• খাবারের সাথে গ্রহণ: এই বড়িটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যেতে পারে। এতে কোনো সমস্যা নেই।
• কীভাবে গিলবেন: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ! ট্যাবলেটটি অবশ্যই আস্ত গিলে ফেলতে হবে । ট্যাবলেটটি কখনোই গুঁড়ো করবেন না, চিবোবেন না বা ভাঙবেন না। আপনার কাছে যদি কোনো ভাঙা বা ফাটা ট্যাবলেট থাকে, তবে সেগুলো ব্যবহার করবেন না এবং আপনার ডাক্তারকে জানান।
• বমি হলে: ওষুধ খাওয়ার ঠিক পরেই যদি আপনার বমি হয়, তাহলে সেই ডোজটি নেবেন না । অন্য কোনো বড়ি খাবেন না। আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন।

প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের জন্য ভার্জেনিও চিকিৎসা সাধারণত ২ বছর পর্যন্ত দেওয়া হয়। এর মানে হলো, ক্যান্সার ফিরে এলে, আপনার গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, অথবা ২ বছরের মেয়াদ শেষ হয়ে গেলে চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া হয়। আপনার নির্দিষ্ট কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, আপনার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারেন অথবা কিছু সময়ের জন্য ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়ে আবার শুরু করতে পারেন।

ভার্জেনিও কতটা কার্যকর?

বৃহৎ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে ভার্জেনিওর সাফল্য প্রমাণিত হয়েছে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ‘মনার্কই’ (monarchE) নামক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালটি।

এই গবেষণায় উপরোক্ত ধরনের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ৫,৬৩৭ জন রোগীকে ব্যবহার করা হয়েছে। তাঁদের দুটি দলে বিভক্ত করা হয়েছিল।

১. একটি দলকে ভার্জেনিও দিয়ে হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়েছিল।

২. অপর দলটিকে শুধুমাত্র হরমোন চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল।

এরপর তারা এই ব্যক্তিদের চার বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করেন। তারা দেখেন, কতজন ব্যক্তি ক্যান্সার ফিরে আসা, নতুন ক্যান্সার হওয়া বা মৃত্যু ছাড়াই বেঁচে ছিলেন। এই পরিমাপকে ইনভেসিভ ডিজিজ-ফ্রি সারভাইভাল (IDFS) বলা হয়।

৪ বছর পর ফলাফল নিম্নরূপ:

• যারা ভার্জেনিও দিয়ে হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের IDFS ছিল ৮৫.৫% ।
• যারা শুধুমাত্র হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের IDFS ছিল ৭৮.৬% ।

চিকিৎসা চলাকালীন আপনাকে কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে?

ভার্জেনিও গ্রহণ শুরু করার দিন থেকেই আপনার শরীরে কাজ করা শুরু করে। আপনার চিকিৎসার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পদক্ষেপ গ্রহণ করবেন।

• স্ক্যান: সাধারণত, চিকিৎসা শুরু করার প্রায় ৬ সপ্তাহ পর, ক্যান্সার চিকিৎসায় কেমন সাড়া দিচ্ছে তা দেখার জন্য আপনার একটি স্ক্যান করা হবে। তবে, আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে ডাক্তার এই সময়টি পরিবর্তন করতে পারেন।
• রক্ত পরীক্ষা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভার্জেনিও কখনও কখনও শরীরে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে। এই অবস্থাকে ‘নিউট্রোপেনিয়া’ বলা হয়। শ্বেত রক্তকণিকা আমাদের শরীরের সৈনিকের মতো, যা আমাদের রোগ থেকে রক্ষা করে। এর সংখ্যা কমে গেলে গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার শ্বেত রক্তকণিকা, নিউট্রোফিল এবং প্লেটলেটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন । এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যাবে যে ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া নিরাপদ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কীভাবে সামলাবেন?

ক্যান্সারের চিকিৎসায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়া স্বাভাবিক। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হওয়া এবং যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে জানানো । তিনি নির্ধারণ করতে পারবেন যে সেগুলি গুরুতর কিনা এবং আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দিতে পারবেন।

এখানে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো এবং সেগুলো মোকাবেলার উপায় দেওয়া হলো।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনাকে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলো সম্পর্কেও জানাবেন, যেমন ফুসফুসের সমস্যা (কাশি, শ্বাসকষ্ট) বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ফোলাভাব, পায়ে ব্যথা)। এর মধ্যে কোনোটি অনুভব করলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

ভার্জেনিও সেবন করার সময় আমার কী কী এড়িয়ে চলা উচিত?

ভার্জেনিও সেবনের সময়, নির্দিষ্ট কিছু খাবার এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে এর প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর ফলে ওষুধটির কার্যকারিতা পরিবর্তিত হতে পারে অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে।