আপনারও কি অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব ঝরে পড়ে? এটি ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা হতে পারে!

আপনি কি মাঝে মাঝে ভাবেন, "আমি কেন অজান্তেই প্রস্রাব করে ফেলি?" এটা খুবই কষ্টদায়ক হতে পারে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে। যদিও এটি প্রায়শই একটি বিব্রতকর এবং অবর্ণনীয় সমস্যা, তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। এটি শুধু একটি সামান্য সমস্যা নয়, বরং এমন একটি অবস্থা যার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

Vesicovaginal Fistula কি?

সহজ কথায়, ফিস্টুলা হলো আমাদের শরীরের দুটি অংশের মধ্যে তৈরি হওয়া একটি ছিদ্র বা গর্ত, যা সাধারণত এমন দুটি জায়গার মধ্যে তৈরি হয় যাদের সংযুক্ত থাকার কথা নয়। এটিকে দুটি ঘরকে আলাদা করে রাখা একটি দেয়ালে হঠাৎ করে তৈরি হওয়া একটি গর্তের মতো করে ভাবুন। এই ধরনের ফিস্টুলা তৈরি হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি শরীরের কোথাও সংক্রমণ, আঘাত বা প্রদাহের কারণে হতে পারে। এগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে ঘটতে পারে।

ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা, বা সংক্ষেপে ভিভিএফ, হলো আপনার মূত্রাশয় (যে থলিতে প্রস্রাব জমা হয়) এবং আপনার যোনির দেয়ালের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ বা ছিদ্র। এটি অনেকটা আপনার মূত্রাশয় এবং যোনির মধ্যে তৈরি হওয়া একটি ছোট ছিদ্রের মতো। এর ফলে আপনার মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব যোনিপথ দিয়ে চুইয়ে বের হয়। কখনও কখনও এটি খুব অল্প পরিমাণে এবং ভেজা হতে পারে। কিন্তু ফিস্টুলাটি বড় হলে, এর কারণে ক্রমাগত প্রস্রাব চুইয়েও পড়তে পারে।

এটি শুধু একটি গুরুতর শারীরিক সমস্যাই নয়, এটি খুব মানসিক চাপের কারণও হতে পারে। প্রস্রাব করাটা অস্বস্তিকর, বিব্রতকর এবং কখনও কখনও দুর্গন্ধযুক্ত হতে পারে। একারণে অনেকে এ বিষয়ে কথা বলতে দ্বিধা বোধ করেন, কিন্তু এর পরিবর্তে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

আপনি হয়তো ভাবছেন, "আমার সাথেই এমনটা কেন হলো?" এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী জটিলতা: মূত্রাশয় বা যোনির কোনো সমস্যার চিকিৎসার জন্য করা অস্ত্রোপচারের পর প্রায়শই একটি জটিলতা হিসেবে ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, হিস্টেরেক্টমি বা মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচারের পর এটি হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় এটি ইচ্ছাকৃতভাবে করা হয় না, কিন্তু কখনও কখনও দুটি অঙ্গের মধ্যে একটি ছোট ক্ষত থেকে যায় যা সেরে ওঠে না এবং ফিস্টুলায় পরিণত হতে পারে। এটিকে পোশাকের একটি ছোট ছেঁড়ার মতো ভাবুন যা আপনার অজান্তেই বড় হতে থাকে।

• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারজনিত অবস্থা: কিছু স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। ক্যান্সারটি নিজেই ঐ স্থানের টিস্যুগুলোকে দুর্বল করে ফিস্টুলা তৈরি করতে পারে, অথবা ক্যান্সারের চিকিৎসা, যেমন রেডিয়েশন থেরাপি, এই অবস্থার কারণ হতে পারে।এটি অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও ঘটতে পারে।

• প্রসবকালীন জটিলতা (বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে): যদিও শ্রীলঙ্কায় এই অবস্থাটি এখন খুবই বিরল, বিশ্বের কিছু অংশে, বিশেষ করে যখন প্রসব দীর্ঘায়িত হয় বা প্রসবের সময় কোনো অসুবিধা হয়, তখন মূত্রাশয় এবং যোনির মধ্যে চাপের কারণে টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে ভিভিএফ (VVF) হতে পারে। এটি 'বাধাপ্রাপ্ত প্রসব' নামক একটি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।

• ঘন ঘন বা গুরুতর মূত্রনালীর সংক্রমণ: এটি একটি বিরল ঘটনা। তবে, দীর্ঘস্থায়ী ও চিকিৎসাবিহীন গুরুতর মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) কখনও কখনও মূত্রাশয়ের প্রাচীরকে দুর্বল করে ফিস্টুলা সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু, এটি একটি সাধারণ কারণ নয়।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন পর ফিস্টুলার লক্ষণগুলো দেখা দেয়। রোগী প্রধানত যা বলেন তা হলো, "ডাক্তার, ইদানীং আমার অনেক প্রস্রাব ঝরছে।"

আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার কথা মনোযোগ দিয়ে শোনেন এবং তারপর সেই জায়গাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শারীরিক পরীক্ষা করেন। অর্থাৎ, তাঁরা যোনির ভেতর দিয়ে দেখেন এবং এই ধরনের কোনো ছিদ্র আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন।

এরপর, অবস্থাটি আরও নিশ্চিত করতে এবং ফিস্টুলার সঠিক আকার ও অবস্থান নির্ণয় করার জন্য আপনাকে কিছু পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।

• বিশেষ রঞ্জক দিয়ে পরীক্ষা: কখনও কখনও, মূত্রাশয়ে একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং এর মধ্য দিয়ে একটি রঙিন তরল (রঞ্জক) প্রবাহিত করে দেখা হয় যে রঞ্জকটি যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসে কিনা। যদি তা হয়, তার মানে সেখানে একটি ফিস্টুলা আছে।
• এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান: আপনাকে আপনার শ্রোণীচক্রের এক্স-রে অথবা একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করতে বলা হতে পারে। সিটি স্ক্যান করার সময় শিরায় বা মূত্রাশয়ে কনট্রাস্ট নামক একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে। এর মাধ্যমে সমস্যাযুক্ত টিস্যু এবং ফিস্টুলার সঠিক অবস্থান দেখা যাবে।
• সিস্টোস্কোপি: ডাক্তার মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল (সিস্টোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে ফিস্টুলার অবস্থান ও আকারের মতো ভেতরের অবস্থা দেখতে পারেন।

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার আপনাকে সঠিকভাবে বলতে পারবেন আপনার কী রোগ হয়েছে এবং এর জন্য কী করতে হবে।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো যে, ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা নামক এই অবস্থার জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এই ফিস্টুলা সারানোর একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনাকাঙ্ক্ষিত ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া। শুধুমাত্র অন্যান্য ওষুধ দিয়ে এটি নিরাময় করা যায় না।

কখনও কখনও, ফিস্টুলার মূল কারণ, যেমন মূত্রাশয়ের ক্ষতি, সংশোধন করার জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচার কি সফল হয়েছিল?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা সারানোর অস্ত্রোপচার খুব সফল হয়। তবে, ক্যান্সারের মতো কোনো রোগের কারণে যাদের ফিস্টুলা হয়, তাদের ক্ষেত্রে ফলাফল অন্যদের মতো ভালো নাও হতে পারে। এটি ক্যান্সারের ধরন এবং চিকিৎসায় এর সাড়া দেওয়ার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারের পর, ক্ষত সেরে ওঠার জন্য কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার একটি ক্যাথেটার লাগিয়ে রাখতে হবে । এটি একটি ছোট নল যা আপনার মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করে। এর ফলে নতুন কাটা জায়গায় কোনো চাপ বা অস্বস্তি সৃষ্টি না করেই মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে এবং এটি ক্ষত দ্রুত সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে। এতে কিছুটা অস্বস্তি হলেও, দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য এটি অপরিহার্য। কতদিন এটি লাগিয়ে রাখতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে লজ্জা বা ভয় না পেয়ে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তাহলে সমস্যাটি দ্রুত শনাক্ত করা যাবে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করা যাবে।

অবশেষে, আমাকে আপনাদের বলতেই হচ্ছে... (মূল বার্তা)

এখানে কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে:

• ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা হলো মূত্রাশয় এবং যোনির মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ, যার কারণে যোনিপথ দিয়ে প্রস্রাব চুইয়ে পড়তে পারে।
• এর প্রধান কারণ হলো শ্রোণী অঞ্চলের অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতা। ক্যান্সারজনিত অবস্থা এবং রেডিয়েশন থেরাপিও এর কারণ হতে পারে।
• আপনার যদি অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া এবং দুর্গন্ধের মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব, তাই চিন্তা করবেন না।
• দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। মনে রাখবেন, নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া আপনারই দায়িত্ব।

ভেসিকোভেজিনাল ফিস্টুলা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, যোনি, মূত্রাশয়, মহিলাদের স্বাস্থ্য, সার্জারি, ফিস্টুলা, ভিভিএফ, মূত্রনালীর সংক্রমণ