আপনারা হয়তো সিনেমায় দেখেছেন, যমজ শিশুরা একসাথে জোড়া লেগে জন্মায়। এমনটা হতে পারে, কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত বিরল শারীরিক অবস্থা। সহজ কথায়, জোড়া লাগানো যমজ হলো এমন শিশু যারা শারীরিকভাবে একে অপরের সাথে সংযুক্ত হয়ে জন্মায়। এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় এবং জন্মের পরে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদিও এটি একটি স্পর্শকাতর বিষয় হতে পারে, তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই শিশুদের সফলভাবে আলাদা করা যায়। কিন্তু তাদের সবাইকে আলাদা করা সম্ভব হয় না। এর কারণ হলো শিশুদের পারস্পরিক সংযোগ এবং তাদের মধ্যে থাকা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোর মিল। তাদের নিরাপদে আলাদা করা যাবে কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে বিশেষজ্ঞরা অনেক পরীক্ষা করে থাকেন। আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান এবং ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাফির মতো পরীক্ষাগুলো, যা শিশুদের হৃৎপিণ্ডের একটি মানচিত্র তৈরি করে, তাদের মধ্যে কোন কোন অঙ্গের মিল রয়েছে তা আরও ভালোভাবে বুঝতে আমাদের সাহায্য করে।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
বিজ্ঞানীরা এখনও এর কোনো একক ও সুনির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি, তবে দুটি প্রধান তত্ত্ব রয়েছে যা এটিকে ব্যাখ্যা করে।
১. বিভাজন তত্ত্ব: এই তত্ত্ব অনুসারে, ভ্রূণ তার প্রাথমিক পর্যায়ে দুটি ভাগে বিভক্ত হতে শুরু করে। যখন এই ভ্রূণটি সম্পূর্ণরূপে দুটি ভাগে বিভক্ত হয়, তখন স্বাভাবিক যমজ ( অভিন্ন যমজ ) গঠিত হয়। কিন্তু এখানে যা ঘটে তা হলো, ভ্রূণটি সম্পূর্ণরূপে দুটি ভাগে বিভক্ত হয়ে আলাদা হয় না, বরং কোনো এক পর্যায়ে একত্রিত হওয়ার পরেও বৃদ্ধি অব্যাহত রাখে।
২. সংযোজন তত্ত্ব: এই তত্ত্ব অনুসারে, একটিমাত্র নিষিক্ত ডিম্বাণু প্রথমে সম্পূর্ণরূপে দুটি ভাগে বিভক্ত হয়ে দুটি অভিন্ন ভ্রূণ গঠন করে। তবে, ভ্রূণীয় বিকাশের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে এই দুটি ভ্রূণ পুনরায় একত্রিত হয়ে যায়।
এই অবস্থাটি অত্যন্ত বিরল। সাধারণত প্রতি ৫০,০০০ বা ৬০,০০০ জন্মের মধ্যে একটিতে এটি ঘটে বলে জানা যায়। এটিও লক্ষণীয় যে, এই শিশুদের মধ্যে প্রায় ৭০ শতাংশই মেয়ে। দুঃখজনকভাবে, এভাবে গর্ভধারণ করা অনেক শিশু গর্ভেই অথবা জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই মারা যায়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থাটি মায়ের বয়স, জাতি বা অন্য কোনো কিছুর দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এছাড়াও, এই ধরনের গর্ভাবস্থার পরে আপনার স্বাভাবিকভাবে আরেকটি সন্তান গর্ভধারণ করতে কোনো বাধা থাকে না।
এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
জোড়া লাগানো যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করাকে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয় এবং এই পুরো সময় জুড়ে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।
আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?
ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভাবস্থায়, বিশেষত প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে পারেন। কখনও কখনও এটি ৭-১২ সপ্তাহের মতো আগেও শনাক্ত করা যেতে পারে।
স্ক্যানে বিষয়টি নিশ্চিত হলে, আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন:
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এর মাধ্যমে আমরা খুব স্পষ্টভাবে দেখতে পারি যে শিশু দুটি কোথায় সংযুক্ত এবং তাদের মধ্যে কোন অঙ্গগুলো অভিন্ন।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এর মাধ্যমে শিশুর দুটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং সেগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
লক্ষণগুলো কী কী?
একজন গর্ভবতী মা শুধুমাত্র লক্ষণ দেখে বলতে পারেন না যে তার জোড়া যমজ সন্তান হচ্ছে। লক্ষণগুলো সাধারণত যমজ গর্ভাবস্থায় যেরকম হয়, তেমনই, তবে সেগুলো কিছুটা বেশি তীব্র।
- গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অতিরিক্ত ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
- জরায়ু একটি মাত্র শিশুর তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
মা ও শিশু উভয়ের সুরক্ষার জন্য সাধারণত সি-সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করানো হয়। প্রসবকালে প্রতিটি শিশুর জন্য আলাদা চিকিৎসা দল প্রস্তুত রাখা হয়।
এই শিশুরা বিভিন্ন উপায়ে কীভাবে সংযুক্ত?
সব জোড়া লাগানো যমজের সংযোগ একই রকম হয় না। তাদের সংযোগের স্থান অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই তথ্যটি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।
| প্রকার | সংযোগের অবস্থান এবং বিবরণ |
|---|---|
| বক্ষ থেকে (থোরাকোপ্যাগাস) | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এরা বুকের কাছে মুখোমুখি সংযুক্ত থাকে। এদের প্রায়শই একটিই হৃৎপিণ্ড এবং যকৃত থাকে। |
| পেট থেকে (ওমফালোপ্যাগাস) | এটি বুকের হাড়ের নিচে, স্টার্নামের কাছে অবস্থিত। এটি যকৃত, পিত্তথলি এবং পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে। |
| পিঠের নিচের অংশ (পাইওপ্যাগাস) থেকে | এটি পিঠ থেকে শুরু হয়ে পিঠের নিচের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি যৌনাঙ্গ, মূত্রতন্ত্র এবং পরিপাকতন্ত্রের নিম্নাংশের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। |
| শ্রোণী (প্যারাপ্যাগাস) থেকে | শ্রোণীচক্রের মাধ্যমে শ্রোণীচক্রটি দুই পাশের সাথে সংযুক্ত থাকে। |
| মাথা থেকে (ক্র্যানিওপ্যাগাস) | মাথার খুলির উপরের অংশ সংযুক্ত থাকে। মস্তিষ্কও প্রায়শই সংযুক্ত থাকে, কিন্তু সবসময় নয়। |
| মেরুদণ্ড বরাবর (র্যাচিপ্যাগাস) | অত্যন্ত বিরল। এক্ষেত্রে পিঠের পুরো মেরুদণ্ডটি সংযুক্ত থাকে। |
এই শিশুদের কি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আলাদা করা সম্ভব?
এটাই সবার জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা। সব জোড়া লাগানো যমজকে আলাদা করা যায় না। বিশেষ করে যদি তারা দুজনেই একই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যেমন একই হৃৎপিণ্ড, ব্যবহার করে, তাহলে অস্ত্রোপচার সম্ভব নাও হতে পারে।
শিশুর জন্মের পর অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ডাক্তাররা সাধারণত তিন মাস থেকে এক বছর অপেক্ষা করেন। এর কারণ হলো, শিশুটি যাতে অস্ত্রোপচার সহ্য করার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী হয়ে ওঠার সময় পায়। এটি ডাক্তারদের তার শারীরিক গঠন এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিন্যাস আরও ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করার সুযোগও করে দেয়।
তবে, কিছু জরুরি অবস্থায় জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি শিশু মারা যায় বা তার কোনো জীবন-হুমকির মতো অবস্থা দেখা দেয়, তবে অন্য শিশুটির জীবন বাঁচাতে দ্রুত অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন হতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারগুলো খুবই জটিল। এর জন্য বিশেষায়িত জ্ঞান ও সুবিধাসম্পন্ন হাসপাতাল প্রয়োজন। এমনকি অস্ত্রোপচারের পরেও শিশুদের দীর্ঘ সময় ধরে ফিজিওথেরাপির মতো বিভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কতটুকু?
দুঃখজনকভাবে, এই শিশুদের বেঁচে থাকার হার খুব বেশি নয়।
- জোড়া লাগানো যমজ গর্ভাবস্থার ৫০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে গর্ভপাত বা মৃত সন্তান প্রসবের মাধ্যমে শেষ হয়।
- জন্মের পর প্রায় ৩৫% শিশু ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই মারা যায়, কারণ তাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দুটি শরীরের ভার বহন করতে পারে না।
- বেঁচে থাকা শিশুদের মধ্যে মাত্র অল্প সংখ্যক, প্রায় ২৫%, অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য বিবেচিত হয়।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আলাদা করা শিশুদের প্রায় ৬০ শতাংশ বেঁচে থাকে।
তবে একটি সুখবরও আছে। উন্নত স্ক্যানিং প্রযুক্তি এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির কল্যাণে, বর্তমানে আগের যেকোনো সময়ের চেয়ে বেশি সংখ্যক জোড়া লাগানো যমজ বেঁচে থাকছে এবং সফলভাবে তাদের আলাদা করা হচ্ছে।
মূল বার্তা
- সংযুক্ত যমজ হলো এক অত্যন্ত বিরল ধরনের যমজ, যারা জন্মের সময় একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
- এই অবস্থার কারণ এখনো চূড়ান্তভাবে নির্ণয় করা যায়নি এবং এতে মায়ের কোনো দোষ নেই।
- এই ধরনের গর্ভাবস্থা খুবই ঝুঁকিপূর্ণ এবং আল্ট্রাসাউন্ড ও এমআরআই-এর মতো স্ক্যানের মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা হয়।
- যমজদের আলাদা করা যাবে কি না, তা নির্ভর করে তাদের মধ্যে সংযোগের ধরন এবং তাদের অভিন্ন অঙ্গগুলোর ওপর। এটি একটি অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া।
- এই ধরনের পরিস্থিতি নিয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা এবং সঠিক পরামর্শ ও নির্দেশনা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন