একটি নবজাতক শিশুকে দেখে একজন মা বা বাবার যে আনন্দ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই কিছু বাবা-মাকে একটি বড় সমস্যার সম্মুখীন হতে হয়। আর তা হলো, নবজাতকের যৌনাঙ্গ দেখে তারা পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারেন না যে শিশুটি মেয়ে না ছেলে। আমরা জানি যে এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং হৃদয়বিদারক বিষয়। আপনি একা নন। আজ আমরা এমন সময়ে আপনার জানা প্রয়োজন এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করছি।
অস্পষ্ট যৌনাঙ্গ বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি জন্মগত একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে শিশুর বাহ্যিক যৌনাঙ্গ দেখে তাকে ছেলে বা মেয়ে হিসেবে স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা কঠিন হয়। কখনও কখনও অঙ্গগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, আবার সেগুলিতে ছেলে ও মেয়ে উভয়ের বৈশিষ্ট্যই থাকতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি কোনো রোগ নয়। এটি যৌন বিকাশের একটি ভিন্নতা। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, আমরা একে "যৌন বিকাশের ভিন্নতা" (Differences of Sex Development - DSD ) বলি।
অনেক সময়, একটি শিশুর বাহ্যিক চেহারা তার অভ্যন্তরীণ লিঙ্গ (জরায়ু, ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষ) বা তার জেনেটিক লিঙ্গের সাথে মেলে না। এটি খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। প্রতি ১,০০০ থেকে ৪,৫০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন এতে আক্রান্ত হয়।
এই পরিস্থিতিতে কী কী লক্ষণ দেখা যেতে পারে?
এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো, বাহ্যিক যৌনাঙ্গ দেখতে স্বাভাবিক শিশ্ন বা যোনির মতো হয় না। কিন্তু এটি শিশুভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি নির্ভর করে যৌন বিকাশকে প্রভাবিতকারী কারণের উপর। চলুন দেখি, জিনগতভাবে ছেলে ও মেয়েদের মধ্যে এই অবস্থাটি কীভাবে দেখা যেতে পারে।
| জিনগতভাবে শিশুটি মেয়ে (XX) হলে যে বৈশিষ্ট্যগুলো দেখা যেতে পারে | জিনগতভাবে পুরুষ (XY) হলে শিশুর মধ্যে যে বৈশিষ্ট্যগুলো দেখা যেতে পারে |
|---|
| ক্লিটোরিস স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যায় এবং দেখতে একটি ছোট লিঙ্গের মতো লাগে। | লিঙ্গটি খুব ছোট হতে পারে (দেখতে ছোট লিঙ্গের মতো লাগতে পারে) অথবা একেবারেই বিকশিত নাও হতে পারে। |
| যোনি ঠোঁট দুটি একসাথে লেগে থাকায় দেখতে অণ্ডকোষের মতো লাগে। | মূত্রনালীর মুখ লিঙ্গের অগ্রভাগে না হয়ে গোড়ায় অবস্থিত। (একে হাইপোস্প্যাডিয়াস বলা হয়) |
| মূত্রনালীর মুখের অস্বাভাবিক অবস্থান। | অণ্ডকোষ ছোট, খোলা এবং যোনিদ্বারের মতো দেখতে। |
| যোনিদ্বারের অভ্যন্তরে অবস্থিত এক প্রকার টিস্যু, যাকে ভুল করে অণ্ডকোষ বলে মনে হতে পারে। | অণ্ডকোষ দুটি অণ্ডথলিতে নেমে আসেনি। |
এছাড়াও, পরবর্তীকালে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, দেরিতে বা সময়ের আগে বয়ঃসন্ধি এবং অন্যান্য সমস্যাও দেখা যেতে পারে।
এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)
চিকিৎসক দল প্রায়শই জন্মের সময়ই এই অবস্থাটি নির্ণয় করে থাকেন। কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় করা স্ক্যান থেকে একটি ইঙ্গিত পাওয়া যেতে পারে, কিন্তু শিশুর জন্মের আগে তা নিশ্চিত হওয়া যায় না। আপনার
ডাক্তার এবং চিকিৎসক দল প্রথমে আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, শিশুর আসল লিঙ্গ এবং এই অবস্থার সঠিক কারণ নির্ধারণ করার জন্য তাদের কিছু পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে।
- রক্ত পরীক্ষা : শিশুর ক্রোমোজোম (XX বা XY) এবং হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
- ইমেজিং পরীক্ষা: আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান , এক্স-রে বা এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর শরীরের ভেতরের অঙ্গ, যেমন জরায়ু , ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষ পরীক্ষা করা হয়।
- বিশেষ পরীক্ষা: কোনো কোনো ক্ষেত্রে পরীক্ষার জন্য যৌনাঙ্গ থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হতে পারে (‘বায়োপসি’) অথবা শরীরের অভ্যন্তর দেখার জন্য একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করা হতে পারে (‘ল্যাপারোস্কোপি’)।
এর কারণ কী?
গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে যৌনাঙ্গের বিকাশে বাধা সৃষ্টি হলে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- হরমোনজনিত সমস্যা:জিনগতভাবে পুরুষ (XY) ভ্রূণ পুরুষাঙ্গ বিকাশের জন্য পর্যাপ্ত পুরুষ হরমোন পায় না, অথবা জিনগতভাবে নারী (XX) ভ্রূণ পুরুষ হরমোনের সংস্পর্শে আসে।
- জিনগত পরিবর্তন: কিছু জিনের এমন রূপান্তর যা যৌন বিকাশকে প্রভাবিত করে (‘রূপান্তরিত জিন’)।
- ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা: শিশুর ক্রোমোজোমের কোনো অস্বাভাবিকতা, যেমন কোনো ক্রোমোজোমের হ্রাস বা বৃদ্ধি।
ঝুঁকির কারণগুলি
পারিবারিক ইতিহাসও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। যদি আপনার পরিবারের কারও নিম্নলিখিত রোগগুলো হয়ে থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে:
- অজ্ঞাত কারণে শিশু মৃত্যু।
- পরিবারের মহিলাদের সন্তান ধারণে অসুবিধা, মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া, অথবা মুখে অতিরিক্ত লোম গজানোর মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- পরিবারের অন্য কোনো সদস্যের যৌনাঙ্গ অস্বাভাবিক।
- বয়ঃসন্ধিকালের অস্বাভাবিকতা।
- বংশগত রোগ যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে, যেমন কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া (CAH) ।
আপনি যদি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন এবং আপনার পরিবারে এই ধরনের সমস্যার ইতিহাস থাকে,
তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করে এ বিষয়ে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয় এবং এরপর কী করতে হবে?
যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত জটিল ও সংবেদনশীল বিষয়, তাই সিদ্ধান্ত শুধু একজন ডাক্তার নেন না।
বিশেষজ্ঞদের একটি দল আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে সাহায্য করবে। এই দলে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:
- নবজাতক বিশেষজ্ঞ: একজন ডাক্তার যিনি নবজাতক শিশুদের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ।
- এন্ডোক্রিনোলজিস্ট: একজন চিকিৎসক যিনি হরমোন বিষয়ে বিশেষজ্ঞ।
- জিনবিজ্ঞানী: জিন ও ক্রোমোজোম বিশেষজ্ঞ।
- ইউরোলজিস্ট: মূত্রতন্ত্র এবং প্রজননতন্ত্রের বিশেষজ্ঞ।
- শল্যচিকিৎসক: একজন চিকিৎসক যিনি প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার করেন।
- মনোবিজ্ঞানী: একজন বিশেষজ্ঞ যিনি আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করেন।
এই দলটি পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত লিঙ্গ নির্ধারণ করতে আপনাকে সাহায্য করবে। চিকিৎসার মধ্যে
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা
পুনর্গঠনমূলক সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় সার্জারি, যেমন মূত্রনালীর মুখ মেরামত করা, শৈশবেই করা যেতে পারে। তবে, কসমেটিক সার্জারি ততক্ষণ পর্যন্ত স্থগিত রাখা যেতে পারে যতক্ষণ না শিশুটি বোঝার মতো যথেষ্ট বড় হয়, এবং বাবা-মা ও চিকিৎসা দল তাদের ইচ্ছানুযায়ী প্রক্রিয়াটি স্থগিত রাখা হবে কিনা সে বিষয়ে একসাথে সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
শিশুর ভবিষ্যৎ
আপনার মনে এই ধরনের প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক যে, “আমার সন্তান কি ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করতে পারবে?” এবং “তার যৌন পরিচয় নিয়ে কি কোনো সমস্যা হবে?”
- সন্তান ধারণ:এই অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে, কিছু মানুষ ভবিষ্যতে সন্তান ধারণে সক্ষম হতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়ায় আক্রান্ত মেয়েরা হরমোন চিকিৎসার পর গর্ভবতী হতে পারেন।
- লিঙ্গ পরিচয়: শুধুমাত্র ক্রোমোজোমই কোনো ব্যক্তির লিঙ্গ পরিচয় নির্ধারণ করে না। মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং সামাজিক বিষয়গুলোও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। তাই, একটি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করে এমন একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া জরুরি, যা শিশুটিকে সর্বোত্তম ভবিষ্যৎ দেবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার সন্তানের বেড়ে ওঠার সময় তার মানসিক স্বাস্থ্যের সর্বদা যত্ন নেওয়া। এই যাত্রাপথে আপনাকে ও আপনার সন্তানকে প্রয়োজনীয় সহায়তা দেওয়ার জন্য অভিজ্ঞ ডাক্তার এবং কাউন্সেলররা সবসময় আছেন।
মূল বার্তা
- অস্পষ্ট যৌনাঙ্গ একটি বিরল অবস্থা এবং এটি পিতামাতার দোষে হয় না।
- এই অবস্থাটি নির্ণয় হওয়ার সাথে সাথেই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের সাহায্য নেওয়া অপরিহার্য। একা কোনো সিদ্ধান্ত নেবেন না।
- একটি শিশুকে লিঙ্গ পরিচয় দেওয়া একটি অত্যন্ত জটিল সিদ্ধান্ত। এ ব্যাপারে সমস্ত ডাক্তারি প্রতিবেদন ও পরামর্শ অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে।
- চিকিৎসার চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হলো শিশু এবং পুরো পরিবারকে দেওয়া মানসিক সমর্থন ও ভালোবাসা।
- আপনার মনে কোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ থাকলে তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
অস্পষ্ট যৌনাঙ্গ, ডিএসডি, শিশুর লিঙ্গ, হরমোন, ক্রোমোজোম, জিনগত রোগ, জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন