ডায়াবেটিস ও শার্কো ফুট: পায়ের বিনাশকারী এই নীরব শত্রু (শার্কো ফুট) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত ইতিমধ্যেই জানেন যে আপনার পায়ের বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। কিন্তু কখনও কখনও, আপনি হয়তো খেয়ালই করেন না যে আপনার পা লাল হয়ে গেছে, ফুলে গেছে, বা স্পর্শ করলে গরম লাগছে। যদি আপনি "এটা তো সামান্য ব্যাপার" ভেবে এটিকে উপেক্ষা করেন, তবে এটি শার্কো ফুট বা শার্কো আর্থ্রোপ্যাথি নামক একটি গুরুতর রোগের শুরু হতে পারে, যা আপনার পায়ের হাড়, জয়েন্ট এবং নরম টিস্যুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। আজ, আসুন এই নীরব রোগটি সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নিই।

শার্কো ফুট আসলে কী?

সহজ কথায়, শার্কো ফুট হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে পায়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং পায়ের হাড়, জয়েন্ট ও টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ফলে অনুভূতি লোপ পায়। প্রথমদিকে আপনি হয়তো তেমন কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এটি পায়ে এমন ঘা তৈরি করতে পারে যা সহজে শুকায় না এবং পায়ের আকৃতি সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে দিতে পারে। কিন্তু আতঙ্কিত হবেন না। আপনি যদি এই বিষয়ে সচেতন থাকেন এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলো চিনতে পারেন, তবে কোনো গুরুতর ক্ষতি হওয়ার আগেই আপনার ডাক্তার এর চিকিৎসা করতে পারবেন।

এমনটা কেন ঘটে? কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ

শার্কো ফুট হলো এমন একটি অবস্থা যা মূলত পা ও গোড়ালিতে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে অনুভূতি হারানোর ফলে দেখা দেয়। এই স্নায়ু ক্ষতির প্রধান কারণ হলো অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস। তবে, ডায়াবেটিস ছাড়াও অন্যান্য কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। বিষয়টা এভাবে ভাবুন। যেহেতু আপনার পায়ে অনুভূতি খুব কম, তাই পায়ে সামান্য মচকালেও বা জুতোর মধ্যে পাথর আটকে গেলেও আপনি তা টের পান না। ফলে আপনি কোনো চিন্তা ছাড়াই সেই পায়ে হাঁটতে থাকেন। এর ফলে যা হয় তা হলো, আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটি ক্রমশ আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকে। ধীরে ধীরে আপনার পায়ের হাড়গুলো শক্তির জন্য প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম হারাতে থাকে এবং হাড়গুলো দুর্বল হতে শুরু করে। এভাবেই শার্কো ফুট শুরু হয়।

এর গুরুতর জটিলতাগুলো কী কী?

হাড় দুর্বল হয়ে গেলে তা সহজেই ভেঙে যেতে পারে এবং স্থানচ্যুত হতে পারে। এমনটা হলে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটতে পারে:

• আপনার পায়ের আকৃতির পরিবর্তন: আপনার পায়ের পাতার খিলানটি নষ্ট হয়ে যেতে পারে এবং পায়ের পাতার মাঝের অংশটি চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও এটি এতটাই গুরুতর হতে পারে যে, পায়ের পাতার মাঝখানের হাড়গুলো নিচের দিকে নেমে আসে, যার ফলে আপনার পায়ের তলা দেখতে একটি চেয়ারের দোলনা অংশের মতো লাগে। ডাক্তাররা একে 'রকার বটম' বলেন।
• পায়ের আঙুল কাঁপা: উভয় পায়ের আঙুল একে অপরের সাথে ঘষা লেগে কাঁপতে পারে।
• গোড়ালির অস্থিতিশীলতা: গোড়ালির অংশটি মচকে গিয়ে অস্থিতিশীল হয়ে পড়তে পারে, যার ফলে সঠিকভাবে দাঁড়ানো অসম্ভব হয়ে পড়ে।
• অনিরাময়যোগ্য ক্ষত : হাড়ের ধারালো টুকরো ত্বকের গভীরে আটকে গিয়ে এমন খোলা ঘা তৈরি করতে পারে যা সহজে শুকায় না। যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ত ​​সরবরাহ কম থাকে, তাই এই ক্ষতগুলিতে সংক্রমণ হতে পারে এবং সেগুলি সারতে বেশি সময় লাগে।
• অঙ্গচ্ছেদ : যদি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পা কেটে ফেলার (অঙ্গচ্ছেদ) প্রয়োজন হতে পারে। এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা ।

প্রাথমিক লক্ষণগুলো কীভাবে চিনবেন?

শার্কো ফুট শুরু হওয়ার সাথে সাথে, আপনি আপনার পায়ে এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• লাল হয়ে যাচ্ছে
• স্পর্শ করলে উষ্ণ অনুভূত হয়
• ফোলা

যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার ক্ষেত্রেও (যেমন, সংক্রমণ) দেখা যেতে পারে, তাই প্রথমদিকে এটি শার্কো ফুট কিনা তা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। এমনকি প্রথমদিকে এক্স-রেতেও এটি ধরা নাও পড়তে পারে। অতএব, যদি আপনার পায়ে কোনো সমস্যা থাকে, বিশেষ করে ডায়াবেটিক ফুটের সমস্যা, তবে এই বিষয়ে অভিজ্ঞ একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শার্কো ফুটের চিকিৎসা করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এর প্রধান লক্ষ্য হলো আক্রান্ত পায়ের ওপর থেকে চাপ কমানো ।

পাকে বিশ্রাম দেওয়া এবং রক্ষা করা

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার পায়ে একটি প্লাস্টার করে দেবেন। এটি আপনার পা-কে সুরক্ষিত রাখবে এবং এর নড়াচড়া বন্ধ করবে। ফোলা কমে গেলে, ২-৩ মাসের মধ্যে আপনাকে বেশ কয়েকবার প্লাস্টারটি বদলাতে হবে। এই সময়ে হাঁটার জন্য আপনাকে ক্রাচ, হুইলচেয়ার বা নি-ওয়াকার ব্যবহার করতে হবে।

নতুন সমস্যা ঘটা প্রতিরোধ করা

প্লাস্টার খোলার পর, আপনাকে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার পায়ের মাপমতো বিশেষ জুতো (প্রেসক্রিপশন শু) পরতে হবে। এই জুতো আপনার পায়ের অতিরিক্ত চাপের জায়গাগুলো চিহ্নিত করে, সেই জায়গাগুলোর উপর চাপ কমায় এবং নতুন আঘাত তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করে। আপনার একটি ব্রেস পরারও প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড় প্রস্তুতকরণ

আপনার পায়ের হাড়ের ক্ষতির কারণে যদি ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়, অথবা বিশেষ জুতো পরেও যদি কোনো উপকার না হয়, তবেই আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন স্থানচ্যুত হাড়গুলোকে পুনরায় সারিবদ্ধ করতে বা জুড়ে দিতে পারেন। এছাড়াও, চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে থাকা যেকোনো ধারালো হাড়ের টুকরো তারা অপসারণ করতে পারেন, যা আরও আঘাত প্রতিরোধ করে। শার্কো ফুট (সিংহলি), ডায়াবেটিস ও পা, পায়ের ফোলাভাব, পায়ে অনুভূতিহীনতা, রকার বটম ফুট, ডায়াবেটিক পায়ের আলসার, পায়ের হাড়ের রোগ