আপনার সন্তানের কি মেজাজ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হচ্ছে? আসুন ডিএমডিডি (ডিসরাপটিভ মুড ডিসরেগুলেশন ডিসঅর্ডার) নিয়ে কথা বলি!

আপনার ছোট্ট সোনামণি কি সামান্যতম বিষয়েও প্রচণ্ড রেগে যায়? আপনি যখন তাকে গোসল করান, তার চুল আঁচড়ে দেন, বা এমনকি স্কুল বাসে উঠতে যান, তখনও কি সে জেদ ধরে? এটা হয়তো নিছক দুষ্টুমি বা জেদ নয়। আসলে, এই আচরণের পেছনে কোনো গভীর মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলব, যার নাম ডিসরাপটিভ মুড ডিসরেগুলেশন ডিসঅর্ডার বা সংক্ষেপে ডিএমডিডি (DMDD )।

ডিএমডিডি কী?

সহজ কথায়, ডিএমডিডি হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেখানে শিশুরা তাদের আবেগ, বিশেষ করে রাগ, নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। এর ফলে, তাদের মধ্যে প্রায়শই খুব হিংস্র আচরণের প্রকাশ ঘটে, যাকে আমরা 'টেম্পার ট্যান্ট্রাম' বা মেজাজ খারাপের বিস্ফোরণ বলি, এবং তারাও একে এই নামেই ডাকে। এই ধরনের আচরণের প্রকাশ প্রায়শই ঘটে যখন তাদের এমন কিছু করতে হয় যা তারা করতে চায় না।

এই অবস্থাটি ২০১৩ সালে মানসিক রোগের নির্ণয় ও পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল (DSM-5)-এ আনুষ্ঠানিকভাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। পূর্বে, এই উপসর্গযুক্ত শিশুদের কখনও কখনও ভুলবশত পেডিয়াট্রিক বাইপোলার ডিসঅর্ডার হিসেবে নির্ণয় করা হতো। এটি প্রতিরোধ করতে এবং আরও সঠিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ডিএমডিডি (DMDD) চালু করা হয়েছিল। এটি শিশুর জন্য বাড়িতে, স্কুলে এবং বন্ধুদের সাথে সামাজিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

ডিএমডিডি-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুর মধ্যে এই প্রধান লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে।

• প্রচণ্ড মেজাজ হারানো: এটি শুধু রাগ নয়। এর মধ্যে হিংসাত্মক আচরণও অন্তর্ভুক্ত, যেমন—কথ্য গালিগালাজ, চিৎকার, জিনিসপত্র ছুঁড়ে ফেলা, এমনকি কাউকে শারীরিকভাবে আক্রমণ করা।
• ঘন ঘন জেদ: এই তীব্র জেদ সপ্তাহে তিন বা তার বেশি বার দেখা দেয়।
• রাগান্বিত না হয়েও চিন্তিত থাকা: শিশুটি বড় ধরনের কোনো ক্ষোভের প্রকাশ না ঘটালেও, সে দিনের বেশিরভাগ সময় রাগান্বিত, উদ্বিগ্ন বা খিটখিটে বোধ করতে পারে। পরিবার এবং শিক্ষকদের কাছে এটি খুবই স্বাভাবিক।
• সমস্যার সাথে বেমানান প্রতিক্রিয়া: শিশুটি কেন রেগে যাচ্ছে, সেই কারণটি খতিয়ে দেখলে দেখা যায় যে তার প্রতিক্রিয়াটি সম্পূর্ণ বেমানান। সে সামান্যতম বিষয়েও প্রচণ্ড রেগে যায়।
• বাড়িতে ও স্কুলে মনোযোগ দিতে অসুবিধা: এই মানসিক অবস্থার কারণে শিশুর পক্ষে স্কুলের পড়াশোনা ও বাড়ির কাজে মনোযোগ দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

ডিএমডিডি রোগ নির্ণয় এবং কারণসমূহ

এখন পর্যন্ত গবেষণায় নিশ্চিতভাবে এটিকে ডিএমডিডি-র কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা যায়নি। তাই অভিভাবক হিসেবে এ নিয়ে অপরাধবোধে ভুগবেন না।

আপনার সন্তানের ডিএমডিডি (DMDD) আছে বলে সন্দেহ হলে, সবচেয়ে ভালো হয় তার ডাক্তারের সাথে কথা বলা । ডাক্তার আপনার সন্তানের আচরণ সম্পর্কে আপনাকে অনেক কিছু জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার সন্তান বাড়িতে, স্কুলে এবং বাইরে কেমন আচরণ করে, তা অবশ্যই বর্ণনা করবেন। এরপর ডাক্তার আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করে দেখবেন যে, এই উপসর্গগুলোর পেছনে অন্য কোনো শারীরিক কারণ আছে কি না।

এরপর, ডাক্তার প্রায়শই শিশুটিকে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান, কারণ ডিএমডিডি-কে অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• মনোযোগের ঘাটতি/অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD)
• বিরোধিতামূলক অবাধ্যতা ব্যাধি (ODD)
• উদ্বেগজনিত ব্যাধি

কোনো শিশুর ডিএমডিডি রোগটি আনুষ্ঠানিকভাবে নির্ণয় করার জন্য নিম্নলিখিত শর্তগুলো অবশ্যই পূরণ করতে হবে। চলুন, বিষয়টি একটি সারণিতে দেখা যাক।

ডিএমডিডি-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু ডিএমডিডি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন রোগ, তাই চিকিৎসকেরা এখনও এর সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা করছেন। তবে ইতোমধ্যে এমন কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা সফল ফলাফল দেখিয়েছে। প্রধানত দুই ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

১. ঔষধ

কিছু ঔষধ ডিএমডিডি-এর উপসর্গ, বিশেষ করে রাগ এবং মেজাজের ওঠানামা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ ও তত্ত্বাবধানেই দেওয়া উচিত।

• উত্তেজক ঔষধ: এগুলো সাধারণত ADHD-এর জন্য ব্যবহৃত হয় এবং DMDD-তে দেখা যাওয়া খিটখিটে মেজাজ কমাতে সাহায্য করে।
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: এই ঔষধগুলো রাগ এবং মেজাজের সমস্যা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকস: এই ধরনের ওষুধ কখনও কখনও খুব রাগী শিশুদের জন্য দেওয়া হয়, বিশেষ করে যাদের আচরণ অন্যদের জন্য শারীরিকভাবে ক্ষতিকর।

২. মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা

মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা ঔষধের মতোই গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি তার চেয়েও বেশি।

• অভিভাবক প্রশিক্ষণ: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডিএমডিডি (DMDD) আক্রান্ত শিশুর সাথে কীভাবে আচরণ করতে হয়, সে বিষয়ে অভিভাবকদের শিক্ষিত করা প্রয়োজন। অভিভাবকদের শিখতে হবে কীভাবে সন্তানের রাগের কারণগুলো শনাক্ত করতে হয়, এমনটা ঘটলে যথাযথভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হয় এবং ভালো আচরণের জন্য সন্তানের প্রশংসা করতে হয়।
• শিশুর জন্য থেরাপি: শিশুর জন্য সরাসরি থেরাপিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এক্ষেত্রে কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT) খুবই কার্যকর। এটি শিশুকে তার রাগ চিনতে, তা নিয়ন্ত্রণ করার উপায় শিখতে, অন্যদের সাথে ভালোভাবে যোগাযোগ করতে এবং সমস্যাজনক পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।