গর্ভস্থ শিশুর ওপর অস্ত্রোপচার? চলুন ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলা যাক।

একজন হবু মা হিসেবে, আপনার গর্ভের শিশুর প্রতিটি নড়াচড়া, স্ক্যানে দেখা প্রতিটি ছবিই অমূল্য। কিন্তু কখনও কখনও, যখন ডাক্তার স্ক্যান দেখে বলেন, "শিশুটির মনে হচ্ছে একটু সমস্যা আছে," তখন আপনার মনে যে ভয় এবং উদ্বেগ তৈরি হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। বর্তমানে চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত। কিছু জন্মগত ত্রুটি এবং শারীরিক সমস্যার চিকিৎসা শিশুর পৃথিবীতে আসার আগেই, অর্থাৎ আপনার গর্ভের ভেতরেই করা সম্ভব। এই আশ্চর্যজনক চিকিৎসা পদ্ধতিটিকেই আমরা বলি "ফিটাল সার্জারি"। চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ভ্রূণ সার্জারি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ফিটাল সার্জারি হলো আপনার শিশুর উপর করা অস্ত্রোপচার, যখন সে মায়ের গর্ভে থাকে। অনেকে একে ‘ইন-ইউটেরো সার্জারি’ বা ‘প্রিনেটাল সার্জারি’ও বলে থাকেন।

ভাবুন তো, যদি কোনো শিশুর জন্মগত ত্রুটি থাকে, তবে গর্ভের ভেতরে বড় হওয়ার সাথে সাথে সেই ত্রুটি ধীরে ধীরে আরও গুরুতর হতে পারে। কিন্তু এই পদ্ধতির মাধ্যমে, একদল বিশেষজ্ঞ শিশুটির জন্মের আগেই সেই ত্রুটির চিকিৎসা করে এর প্রভাব কমাতে পারেন। কখনও কখনও শিশুর জীবন বাঁচাতে এবং তার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য এটি অপরিহার্য হয়ে পড়ে। কম গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একে 'ফিটাল ইন্টারভেনশন' বা 'ভ্রূণীয় হস্তক্ষেপ'ও বলে থাকেন।

শিশুর অবস্থার ওপর নির্ভর করে, এই অস্ত্রোপচারগুলো সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৬ সপ্তাহ আগে থেকেই করা যেতে পারে। তবে, আরও জটিল অস্ত্রোপচারগুলো প্রায়শই গর্ভাবস্থার ২২ থেকে ২৬ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়ে থাকে।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো শিশুকে সুস্থভাবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করা। কিছু জন্মগত ত্রুটি প্রাণঘাতী হতে পারে। অন্যগুলো প্রাণঘাতী না হলেও, জন্মের পর শিশুর মধ্যে কোনো অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণত, এই ধরনের অসুস্থতার চিকিৎসা শিশুর জন্মের পরে করা হয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে শিশু গর্ভে থাকাকালীন চিকিৎসা করালে ফলাফল অনেক ভালো হয়। আগেভাগে চিকিৎসা শুরু করলে শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি কমানো যায় এবং দীর্ঘমেয়াদে তাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করে।

কোন ধরনের বিশেষজ্ঞ দল এই অস্ত্রোপচারগুলো করে থাকেন?

এই কাজটি কখনোই একজন ব্যক্তি করতে পারেন না। এর জন্য প্রয়োজন হয় উচ্চ প্রশিক্ষিত ও বহু-বিষয়ক বিশেষজ্ঞদের একটি দল। এই দলে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকেন:

• মাতৃ ও ভ্রূণ চিকিৎসাবিদ্যায় বিশেষজ্ঞগণ (মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ): যে চিকিৎসকরা বিশেষভাবে মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের তত্ত্বাবধান করেন।
• পেডিয়াট্রিক সার্জন: যে সকল ডাক্তার শিশুদের অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ।
• মাতৃ ও শিশু অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট: তাঁরা অস্ত্রোপচারের সময় যত্নসহকারে মা ও শিশুকে অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োগ করেন ।
• ভ্রূণ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ : যে বিশেষজ্ঞরা শিশুর হৃদপিণ্ডের সমস্যাগুলো পরীক্ষা করেন।
• ভ্রূণ ইমেজিং বিশেষজ্ঞ: যাঁরা অত্যাধুনিক স্ক্যানিং মেশিন ব্যবহার করে শিশুর অবস্থা অত্যন্ত স্পষ্টভাবে পরীক্ষা করেন।
• অন্যান্য শল্যচিকিৎসক যারা শিশুর প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর মাধ্যমে প্রধানত কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

এমন বেশ কিছু অবস্থা রয়েছে যেগুলোর চিকিৎসা ভ্রূণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যায়। নিচের সারণিতে সেগুলোর কয়েকটি এবং সেগুলোর একটি সহজ ব্যাখ্যা দেখানো হলো।

অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

আপনার ও আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে সার্জন সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন। প্রধানত তিনটি পদ্ধতি রয়েছে।

১. ফিটোস্কোপিক সার্জারি

এটি অনেকটা ‘কীহোল সার্জারি’-র মতো। ডাক্তার আপনার জরায়ুতে একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা (ফিটোস্কোপ) এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করান। এতে ক্ষতচিহ্ন কম হয় এবং সেরে ওঠার সময়ও কমে আসে।

২. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার

এতে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। তারপর, সার্জন আপনার পেট ও জরায়ু কেটে শিশুর কাছে যাবেন। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের সময় শিশুটি জরায়ুর ভেতরেই থাকবে। অস্ত্রোপচারের পর, জরায়ু ও পেট সাবধানে আবার বন্ধ করে দেওয়া হবে এবং গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে চলতে থাকবে।

৩. প্রসবকালে সম্পাদিত অস্ত্রোপচার (এক্সিট প্রসিডিউর)

এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ পদ্ধতি। এই অস্ত্রোপচারটি সিজারিয়ান অপারেশনের সময় করা হয়। আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয় এবং আপনার জরায়ু শিথিল করা হয়। তারপর, জরায়ু খোলা হয় এবং শিশুকে সম্পূর্ণভাবে নয়, বরং আংশিকভাবে বের করা হয়। নাভি কাটার আগে, যদি শিশুর শ্বাসনালী বন্ধ থাকে, তবে তা মেরামত করা হয়, অথবা বড় টিউমারের মতো কোনো কিছু অপসারণ করা হয়। শিশুর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরেই কেবল নাভি কাটা হয় এবং শিশুটিকে সম্পূর্ণরূপে প্রসব করানো হয়।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ভ্রূণের অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি থাকে। এই ঝুঁকিগুলো মা ও শিশু উভয়ের ওপরই প্রভাব ফেলতে পারে। এ বিষয়ে খোলামেলা ও অবগত থাকা জরুরি।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া অত্যন্ত জটিল। এর জন্য মা ও শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যের বিষয়ে গভীর বিবেচনা প্রয়োজন। আপনার চিকিৎসক দলের সাথে প্রতিটি সিদ্ধান্ত সাবধানে আলোচনা করা জরুরি।