আসুন 'মোলার প্রেগন্যান্সি' সম্পর্কে জেনে নিই, যা আপনার গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনি গর্ভবতী জানতে পারার পর যে আনন্দ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না, তাই না? কিন্তু একই সাথে, আপনার মনে একটু ভয়ও কাজ করে। মনে হাজারো চিন্তা আসে, যেমন সবকিছু ঠিক থাকবে তো, বাচ্চাটা সুস্থ থাকবে তো? কখনও কখনও, এমন সব জটিলতা দেখা দিতে পারে যা আমরা আগে কখনও শুনিনি। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এ বিষয়ে জানাটা খুবই জরুরি। সেটি হলো মোলার প্রেগন্যান্সি , বা যাকে কেউ কেউ 'মোলার প্রেগন্যান্সি' বলে থাকেন।

মোলার প্রেগন্যান্সি কী?

সহজ কথায়, মোলার প্রেগন্যান্সি হলো এমন একটি অবস্থা যখন জরায়ুর ভেতরে একটি সুস্থ ভ্রূণ ও প্ল্যাসেন্টার পরিবর্তে টিউমারের মতো বিপুল পরিমাণ অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধি পায়। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, প্ল্যাসেন্টা হলো সেই অঙ্গ যা নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুকে পুষ্টি সরবরাহ করে।

কিন্তু মোলার প্রেগন্যান্সিতে ভ্রূণটি বিকশিত হতে পারে না। ফলে গর্ভাবস্থাটি স্থায়ী হয় না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গর্ভপাতের মাধ্যমে এর পরিসমাপ্তি ঘটে।

এই অবস্থাটি একটি বিরল রোগ যা ‘জেস্টেশনাল ট্রফোব্লাস্টিক ডিজিজ (জিটিডি)’ নামক চিকিৎসা বিভাগের অন্তর্গত। গর্ভধারণের অল্প সময়ের মধ্যেই ভ্রূণের চারপাশে যে কোষের স্তর (ট্রফোব্লাস্ট) তৈরি হয়, তাতে অস্বাভাবিক পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে থাকে। আপনার ডাক্তার এটিকে ‘হাইডাটিডিফর্ম মোল (এইচএম)’ নামেও ডাকতে পারেন।

মোলা প্রেগন্যান্সির দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

হ্যাঁ, এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। সেগুলো হলো আংশিক এবং সম্পূর্ণ মোলার প্রেগন্যান্সি। উভয়ের মধ্যে পার্থক্য বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

মোলার প্রেগন্যান্সির প্রধান কারণ হলো গর্ভধারণের সময় সৃষ্ট একটি জিনগত ত্রুটি । এতে কারও দোষ নেই।

ভাবুন তো, একটি সুস্থ সন্তানের জন্য আপনার মায়ের কাছ থেকে ২৩টি এবং বাবার কাছ থেকে ২৩টি ক্রোমোজোম প্রয়োজন। সহজ কথায়, অর্ধেক মায়ের কাছ থেকে এবং অর্ধেক বাবার কাছ থেকে।

• সম্পূর্ণ মোলার প্রেগন্যান্সিতে , বাবার শুক্রাণু এমন একটি খালি ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করে, যেটিতে মায়ের কোনো জিনগত উপাদান থাকে না। ফলে, মায়ের জিন অনুপস্থিত থাকার কারণে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হয় না।
• আংশিক মোলার প্রেগন্যান্সিতে , একটি ডিম্বাণু দুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। এর অর্থ হলো, ভ্রূণটি পিতার কাছ থেকে দ্বিগুণ জিনগত উপাদান লাভ করে। যখন ক্রোমোজোমের একটি অতিরিক্ত সেট যুক্ত হয়, তখন নিষিক্ত ডিম্বাণুটি টিকে থাকতে পারে না। এই গর্ভাবস্থা কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই শেষ হয়ে যায়।

মোলা গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে। তবে, এর কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা আপনি দেখতে পারেন। যদি আপনি এরকম কিছু অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই শ্রেয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

এই অবস্থাটি প্রায়শই আপনার নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় ধরা পড়ে। রক্তে গর্ভাবস্থার হরমোন, এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন)-এর মাত্রা পরীক্ষা করেও এটি সন্দেহ করা যেতে পারে। মোলার প্রেগন্যান্সিতে এই এইচসিজি-র মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি থাকে।

চিকিৎসা হিসেবে, ডাক্তারকে জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক টিস্যুটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হয়। এর জন্য একটি প্রচলিত পদ্ধতি হলো ‘ডিঅ্যান্ডসি’ (D&C)।ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ (ডিঅ্যান্ডসি)। এটি 'জরায়ু পরিষ্কার করা' নামে পরিচিত। কখনও কখনও, এই টিস্যু অপসারণ করতে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসার পরবর্তী ফলো-আপ। ডিঅ্যান্ডসি (D&C)-এর পর আপনার ডাক্তার বেশ কয়েক মাস ধরে নিয়মিত আপনার রক্তের এইচসিজি (hCG) মাত্রা পরীক্ষা করবেন। অস্বাভাবিক টিস্যু সম্পূর্ণরূপে বিলুপ্ত হয়েছে এবং আপনার এইচসিজি (hCG) মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে, তা নিশ্চিত করার জন্য এটি অপরিহার্য।

মোলার প্রেগন্যান্সির কারণে কি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সঠিক চিকিৎসা এবং টিস্যু অপসারণের মাধ্যমে কোনো সমস্যা হয় না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• স্থায়ী জিটিএন: কখনও কখনও, অপসারণের পরেও, অল্প পরিমাণে অস্বাভাবিক টিস্যু থেকে যেতে পারে এবং জরায়ুর পেশীর মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে। একে ‘স্থায়ী জিটিএন’ বলা হয়। এমনটা হলে, ‘ কেমোথেরাপি’-র মতো চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• কোরিওকার্সিনোমা: এটি আরও একটি বিরল অবস্থা, যখন এই টিস্যুটি ক্যান্সারযুক্ত হয়ে পড়ে। একে ‘কোরিওকার্সিনোমা’ বলা হয়। তবে, এটিও এক ধরনের ক্যান্সার যা চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়।

এই কথাগুলো শুনতে ভয় লাগতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই জটিলতাগুলো খুবই বিরল এবং এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসা ও পরবর্তী পর্যবেক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

মোলার প্রেগন্যান্সির পর কি আরেকটি সন্তান নেওয়া যায় না?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। সুখবর হলো, মোলার প্রেগন্যান্সি আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে কোনোভাবেই প্রভাবিত করবে না। আপনি ভবিষ্যতে অবশ্যই একটি সুস্থ সন্তানের মা হতে পারবেন।

তবে, ডাক্তাররা সাধারণত আপনাকে আবার গর্ভধারণের আগে ছয় মাস থেকে এক বছর অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। এর কারণ হলো এইচসিজি (hCG) হরমোন, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছি। আপনি যদি আবার গর্ভবতী হন, তাহলে সেই হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই বেড়ে যায়। তখন ডাক্তারের পক্ষে এটা নিশ্চিতভাবে জানা কঠিন হয়ে পড়ে যে, এই হরমোনের বৃদ্ধি নতুন গর্ভাবস্থার কারণে হচ্ছে, নাকি শরীরে পুরোনো টিস্যুর কিছু অংশ এখনও রয়ে গেছে। একারণেই তাঁরা এইচসিজি-র মাত্রা পুরোপুরি শূন্যে নেমে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে বলেন।