গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ? আসুন প্রি-এক্লাম্পসিয়া সম্পর্কে সচেতন হই!

গর্ভাবস্থা একজন মায়ের জন্য অপার আশা এবং নতুন অভিজ্ঞতার সময়। আমরা সবাই জানি যে এই সময়ে পায়ে সামান্য ফোলাভাব এবং শরীরে কিছুটা অস্বস্তি থাকা স্বাভাবিক। কিন্তু কখনও কখনও এই আপাতদৃষ্টিতে স্বাভাবিক লক্ষণগুলো কোনো গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে, যার জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। প্রি-এক্লাম্পসিয়া এমনই একটি গুরুতর অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় দেখা দিতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, প্রি-এক্লাম্পসিয়া কী?

প্রি-এক্লাম্পসিয়া হলো গর্ভাবস্থাকালীন একটি অবস্থা, যেখানে আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং প্রস্রাবের সাথে অতিরিক্ত পরিমাণে প্রোটিন বের হতে শুরু করে । আপনার পা, হাত এবং পায়ের পাতায় ফোলাভাবও দেখা যেতে পারে। এই অবস্থাটি কারও কারও জন্য হালকা এবং অন্যদের জন্য গুরুতর হতে পারে।

এই অবস্থাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, প্রায় ৩৪ সপ্তাহে দেখা দেয়। তবে, এটি কখনও কখনও এর আগেও বা এমনকি শিশুর জন্মের পরেও হতে পারে।

আপনার এবং আপনার শিশুর সুরক্ষার জন্য এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একারণেই আপনার ডাক্তার প্রতিবার ক্লিনিকে আসার সময় আপনার রক্তচাপ ও প্রস্রাব পরীক্ষা করবেন।

প্রসবোত্তর প্রি-এক্লাম্পসিয়া

এটি একটি বিরল অবস্থা। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাবে প্রোটিন দেখা দিলে তাকে এই অবস্থা বলা হয়। এটি সাধারণত সন্তান জন্ম দেওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ঘটে থাকে। তবে এটি ৬ সপ্তাহ পরেও হতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

প্রি-এক্লাম্পসিয়া ও এক্লাম্পসিয়ার মধ্যে পার্থক্য

প্রি-এক্লাম্পসিয়ার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি এক্লাম্পসিয়া নামক আরও মারাত্মক একটি অবস্থায় পরিণত হতে পারে। সহজ কথায়, প্রি-এক্লাম্পসিয়ায় আক্রান্ত কোনো মায়ের যদি খিঁচুনি শুরু হয় , তবে সেই অবস্থাকে এক্লাম্পসিয়া বলা হয়। এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই প্রাণঘাতী হতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

উচ্চ রক্তচাপ (১৪০/৯০ mmHg-এর উপরে), প্রস্রাবে প্রোটিন এবং ফোলাভাব ছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও অনুভব করতে পারেন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত।

প্রি-এক্লাম্পসিয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, এর প্রধান কারণ হলো শিশুর পুষ্টিদায়ক প্লাসেন্টার ঠিকমতো কাজ না করা । এর মানে হলো, জরায়ুতে রক্ত ​​প্রবাহের পরিমাণ কমে যায়। এর পেছনে বংশগত প্রভাবও রয়েছে।

এই অবস্থাটি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি আপনার আছে কিনা তা জানতে এই তথ্যগুলো দেখে নিন:

• ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলো হলো:
• যদি আপনার আগের গর্ভাবস্থায় প্রি-এক্লাম্পসিয়া হয়ে থাকে।
• গর্ভে যদি একাধিক শিশু থাকে, যেমন যমজ বা তিন যমজ।
• যদি আপনার আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ (ক্রনিক হাইপারটেনশন) থাকে।
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
• যদি আপনার লুপাসের মতো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগ থাকে।

• সাধারণ ঝুঁকির কারণসমূহ:
• যদি এটি আপনার প্রথম গর্ভাবস্থা হয়।
• যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়।
• বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০-এর বেশি হলে (স্থূলতা)।
• পরিবারের কারও (মা, বোন) যদি প্রি-এক্লাম্পসিয়া হয়ে থাকে।
• যদি আপনি আইভিএফ পদ্ধতির মাধ্যমে গর্ভবতী হয়ে থাকেন।
• যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় কোনো জটিলতা হয়ে থাকে, যেমন কম ওজনের শিশু জন্ম দেওয়া।

প্রি-এক্লাম্পসিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা মা ও শিশু উভয়কেই প্রভাবিত করে।

শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রভাব:

• ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা: প্লাসেন্টায় রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে শিশু তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। এর ফলে শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে এবং সে কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে।
• অকাল জন্ম: অনেক ক্ষেত্রে, প্রি-এক্লাম্পসিয়া গুরুতর আকার ধারণ করলে নির্ধারিত তারিখের আগেই শিশুর জন্ম দিতে হতে পারে। এর ফলে শিশুর বিভিন্ন সমস্যা হতে পারে, যেমন—শ্বাস নিতে ও খেতে অসুবিধা এবং দৃষ্টি ও শ্রবণশক্তির দুর্বলতা।

মায়ের উপর সম্ভাব্য প্রভাব:

• একলাম্পসিয়া: যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এতে খিঁচুনি হয়।
• হেল্প সিনড্রোম: এটিও একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। হেল্প (HELLP)-এর পূর্ণরূপ হলো:
• হিমোলাইসিস (রক্ত কোষের ভাঙ্গন)
• লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
• প্লেটলেট সংখ্যা কম (রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস - রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা ব্যাহত হওয়া)
• অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি: কিডনি, লিভার, ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এমনকি স্ট্রোকের মতো অবস্থাও হতে পারে।
• প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন: জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্লাসেন্টার হঠাৎ বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া। এটি শিশুর জন্য প্রাণঘাতী।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আমরা আগেও যেমন বলেছি, প্রি-এক্লাম্পসিয়ার একমাত্র স্থায়ী সমাধান হলো শিশুর প্রসব করানো। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কখন আপনার শিশুর প্রসব করানো সবচেয়ে ভালো হবে। এই সিদ্ধান্তটি নির্ভর করবে আপনার শিশু গর্ভে কত সপ্তাহের আছে, শিশুর স্বাস্থ্য এবং আপনার প্রি-এক্লাম্পসিয়ার তীব্রতার উপর।

• যদি শিশুটি ভালোভাবে বিকশিত হয়ে থাকে (৩৭ সপ্তাহ বা তার বেশি): ডাক্তার প্রসব বেদনা শুরু করিয়ে বা সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সময়ের আগেই শিশুটিকে প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এর মাধ্যমে অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা যায়।
• যদি শিশুর পূর্ণ মেয়াদ পূর্ণ না হয়ে থাকে (৩৭ সপ্তাহের আগে): আপনার অবস্থা গুরুতর না হলে (যেমন মৃদু প্রি-এক্লাম্পসিয়া), আপনার ডাক্তার শিশুটিকে আপনার গর্ভে যতদিন সম্ভব বিকশিত হতে দেওয়ার চেষ্টা করবেন। এই সময়ে আপনাকে হাসপাতালে রাখা হবে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।
• বিশ্রামের ব্যবস্থা করা হবে।
• তারা আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে ওষুধ দেবেন।
• খিঁচুনি প্রতিরোধ করার জন্য ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের মতো ঔষধ দেওয়া হবে।
• শিশুর ফুসফুস দ্রুত বিকাশে সাহায্য করার জন্য স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হবে।
• শিশুর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে।

অবস্থা গুরুতর হলে, গর্ভধারণের কত সপ্তাহ হয়েছে তা নির্বিশেষে শিশুটিকে অবিলম্বে প্রসব করাতে হতে পারে।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, তবে ঝুঁকি কমানো সম্ভব। আপনার যদি প্রি-এক্লাম্পসিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থায় প্রতিদিন কম মাত্রার অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই কোনো ওষুধ খাবেন না।

এছাড়াও, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

• ওজন বেশি হলে, তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ধূমপান পরিহার করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করা।
• আপনার রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।