আপনার ছোট্ট শিশুটি কি খাওয়ানোর পর ক্রমাগত বমি করছে? সে কি অনবরত কাঁদছে? তাকে কি নিস্তেজ এবং পানিশূন্য দেখাচ্ছে? এমন সময়ে একজন বাবা-মায়ের খুব চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। বেশিরভাগ সময়, আপনি হয়তো ভাবেন যে আপনার শিশুর কোনো ধরনের ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ হয়েছে। কিন্তু এই গুরুতর লক্ষণগুলোর পেছনে রয়েছে পাইলোরিক স্টেনোসিস নামক একটি অবস্থা, যা একটি বিরল রোগ হলেও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য । তাই, আসুন কোনো ভয় ছাড়াই এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
পাইলোরিক স্টেনোসিস কী?
সহজ কথায়, পাইলোরিক স্টেনোসিস এমন একটি অবস্থা যা শুধুমাত্র অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যবর্তী পেশী পুরু ও স্ফীত হয়ে যায়।
একটু ভেবে দেখুন, পাকস্থলী হলো আমাদের পরিপাকতন্ত্রের এমন একটি জায়গা যেখানে খাদ্য সাময়িকভাবে জমা থাকে এবং গাঁজন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তরলে পরিণত হয়। এরপর সেই খাদ্যকে পরিপাকের পরবর্তী ধাপ, অর্থাৎ ক্ষুদ্রান্ত্রে যেতে হয়। আর, পাকস্থলীর শেষ প্রান্তকে ক্ষুদ্রান্ত্রের শুরুর প্রান্তের সাথে সংযোগকারী শক্তিশালী, গেটের মতো পেশিটিকে পাইলোরাস বলা হয়।
সাধারণত, একটি সুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে এই পাইলোরাস পেশীটি খোলে ও বন্ধ হয়, যার ফলে খাবার সহজে নিচে যেতে পারে। কিন্তু পাইলোরিক স্টেনোসিসে আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে এই পেশীটি ধীরে ধীরে পুরু ও সংকুচিত হয়ে যায়, যা খাবার নিচে যাওয়ার পথকে পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়। তখন শিশু যতই দুধ পান করুক না কেন, দুধ অন্ত্রে না গিয়ে পাকস্থলীতেই জমা হয়ে থাকে, যা সে সহ্য করতে না পেরে তীব্র বমি হিসেবে বেরিয়ে আসে। এর ফলে শিশু পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না, তার ওজন কমে যায় এবং সে পানিশূন্যতায় ভোগে।
কিন্তু মনে রাখবেন, পাইলোরিক স্টেনোসিস একটি বিরল রোগ। এবং, সঠিকভাবে নির্ণয় করা গেলে, একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। তাই চিন্তা করবেন না।
ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি আপনার শিশুকে তার উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন ডাক্তার প্রথমে শিশুটিকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার যখন শিশুর পেট স্পর্শ করেন, তখন কখনও কখনও এই পুরু হয়ে যাওয়া পাইলোরাস পেশিটি একটি 'জলপাই'-এর মতো অনুভব করা যায়। কিন্তু এটি সবসময় অনুভব করা যায় না।
তাই, এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো এবং সঠিক উপায় হলো পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করানো। এর মাধ্যমে কোনো ব্যথা ছাড়াই স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে পাইলোরিক পেশি পুরু হয়েছে কিনা এবং তা কতটা পুরু।
পাইলোরিক স্টেনোসিসের প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?
ছোট বাচ্চাদের অল্প বমি করা এবং অল্প খাবার তুলে দেওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু পাইলোরিক স্টেনোসিসের লক্ষণগুলো অনেক বেশি গুরুতর। এ বিষয়ে সচেতন থাকুন।
| লক্ষণ | এর মানে কী? |
|---|---|
| প্রক্ষিপ্ত বমি | এটাই প্রধান লক্ষণ। দুধ পান করার কিছুক্ষণ পর, মুখ থেকে স্বাভাবিকভাবে দুধ গড়িয়ে পড়ার পরিবর্তে, প্রচণ্ডভাবে বমি হতে থাকে, যেন তা প্রায় এক মিটার দূরে ছিটকে পড়ছে। দিন দিন বমির পরিমাণ বাড়তে থাকে। |
| সারাক্ষণ ক্ষুধার্ত থাকা | বমি করার পর শিশুটির আবার খিদে পাবে। যেহেতু পান করা দুধ শরীরে শোষিত হওয়ার আগেই বেরিয়ে যায়, তাই শিশুটির সবসময় খিদে পাবে। দুধ খাওয়ার পরেও যদি শিশুটি কাঁদতে থাকে, তবে তার কারণ খিদে হতে পারে। |
| পেটের পেশী সংকুচিত হওয়ার অনুভূতি | দুধ খাওয়ার পর বমি করার আগে যদি আপনি আপনার শিশুর পেটের দিকে তাকান, তাহলে দেখতে পাবেন যে পাকস্থলীর উপরের অংশের পেশীগুলো ঢেউয়ের মতো সামনে-পিছনে নড়ছে। এটি হলো পাকস্থলীর একটি প্রচেষ্টা, যার মাধ্যমে সে আটকে থাকা পথ দিয়ে খাবারকে ঠেলে বের করে দেয়। |
| পানিশূন্যতা | পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ না করার কারণে শিশুটির ডিহাইড্রেশন হচ্ছে। প্রতিদিন ভেজা ডায়াপারের সংখ্যা কমে যাচ্ছে, কান্নার সময় চোখে জল আসছে না, শিশুটি খুব ঘুমকাতুরে এবং তার মুখ শুকিয়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখা যাচ্ছে। |
| ওজন হ্রাস বা ওজন বৃদ্ধি না হওয়া | শরীরে পর্যাপ্ত পুষ্টি না পাওয়ার কারণে শিশুর ওজন বাড়া বন্ধ হয়ে যায়, এমনকি তা কমতেও শুরু করে। |
এই লক্ষণগুলো সাধারণত শিশুর বয়স প্রায় ৩-৫ সপ্তাহ হলে শুরু হয়। ৩ মাসের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি খুবই বিরল। তাই আপনার শিশুর বয়স যদি কয়েক সপ্তাহ হয় এবং তার তীব্র বমি ও পানিশূন্যতা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন ।
পাইলোরোমায়োটমি নামক এই অস্ত্রোপচারটিকে কী বলা হয়?
পাইলোরিক স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য পাইলোরোমায়োটমি একটি তুলনামূলকভাবে সহজ ও নিরাপদ অস্ত্রোপচার। এটি একজন পেডিয়াট্রিক সার্জন দ্বারা করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়, যাকে ‘কীহোল সার্জারি’ বলা হয়।
১. শিশুকে প্রথমে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার পর সে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন থাকে এবং এরপর অস্ত্রোপচার শুরু হয়। ফলে শিশুটি কিছুই অনুভব করে না।
২. এরপর সার্জন শিশুটির পেটে, নাভির কাছে একটি খুব ছোট ছিদ্র করেন এবং এর ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-সহ একটি পাতলা নল (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করান। এই ক্যামেরার মাধ্যমে পেটের ভেতরের অংশ একটি স্ক্রিনে দেখা যায়।
৩. এরপর, আরও এক বা দুটি ছোট ছেদ করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় অত্যন্ত সূক্ষ্ম যন্ত্রগুলো প্রবেশ করানো হয়।
৪. সবশেষে, ডাক্তার পুরু ও স্ফীত হয়ে যাওয়া পাইলোরাস পেশির কেবল বাইরের স্তরটি কেটে দেন, যার ফলে ভেতরের সূক্ষ্ম ঝিল্লিটির কোনো ক্ষতি না করেই পেশিটি শিথিল হয়ে যায়। এটি অনেকটা একটি আঁটসাঁট রাবার ব্যান্ড কেটে আলগা করার মতো।
এইভাবে পেশি শিথিল হলে, অবরুদ্ধ পথটি খুলে যায়, ফলে পাকস্থলীতে থাকা দুধ কোনো বাধা ছাড়াই ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
পাইলোরিক স্টেনোসিসের একমাত্র ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো পাইলোরোমায়োটমি।
- সুবিধাসমূহ: অস্ত্রোপচারের পর শিশুটি আবার স্বাভাবিকভাবে দুধ পান করতে এবং পুষ্টি শোষণ করতে পারবে। বমি প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যাবে। কয়েক দিনের মধ্যেই শিশুকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যাওয়া যাবে। শিশুটি সুস্থ থাকবে এবং স্বাভাবিকভাবে তার ওজন বাড়তে শুরু করবে।
- ঝুঁকি: যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু পাইলোরোমায়োটমির ঝুঁকি খুবই কম । একটি অভিজ্ঞ শিশু শল্যচিকিৎসা দল দ্বারা এটি করা হলে, জটিলতার ঝুঁকি ১%-এরও কম থাকে। দুটি সম্ভাব্য ঝুঁকি হলো:
১. অস্ত্রোপচারের সময় পাইলোরাসের ভেতরের দিকের নাজুক ঝিল্লিটি কেটে ফেলা হয়।
২. অস্ত্রোপচারের পরেও বমি হতে থাকে।
এগুলো খুবই বিরল বিষয়, কিন্তু এগুলো সামলানো সম্ভব।
অস্ত্রোপচারের পর শিশুর যত্ন কীভাবে নিতে হবে?
অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে কয়েক ঘণ্টার জন্য রিকভারি রুমে রাখা হবে এবং তারপর ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।
ব্যান্ডেজ এবং সেলাই
ছোট অস্ত্রোপচারের ক্ষত ঢাকার জন্য ছোট, জলরোধী ব্যান্ডেজ (জীবাণুমুক্ত স্ট্রিপ) ব্যবহার করা হয়। ত্বকের উপর কোনো দৃশ্যমান সেলাই থাকে না, দ্রবণীয় সেলাইগুলো ত্বকের নিচে থাকে। এর জন্য আপনাকে বিশেষ কিছু করতে হবে না। তবে, ক্ষতস্থানে লালচে ভাব, পুঁজ এবং জ্বর আছে কিনা তা সর্বদা পরীক্ষা করুন। এর কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
যেহেতু এটি একটি খুব ছোট ছিদ্রের অস্ত্রোপচার, তাই শিশুটি তেমন ব্যথা অনুভব করবে না। সাধারণত, ব্যথার জন্য প্যারাসিটামলের মতো ওষুধ দেওয়া হয়। সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এবং শুধুমাত্র নির্ধারিত মাত্রাতেই ব্যথানাশক ওষুধ দিন। যদি আপনার শিশু ব্যথায় ক্রমাগত কাঁদতে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
ডায়েট
অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশুর সম্ভবত খুব খিদে পাবে। সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই আপনি আবার বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করতে পারেন। প্রথমদিকে আপনার সামান্য বমি হতে পারে, যা স্বাভাবিক। তবে, অস্ত্রোপচারের পর কখন এবং কী পরিমাণে বুকের দুধ খাওয়াবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন । একবারে বেশি পরিমাণে খাওয়াবেন না।
অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশুর যদি তীব্র ব্যথা হয়, জ্বর থাকে, অথবা সন্দেহজনক কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করুন।
মূল বার্তা
- আপনার তিন মাসের কম বয়সী শিশু দুধ খাওয়ার পর যদি খুব জোরে বমি করে, যেন সে বমি করতে চলেছে, তবে এটিকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
- এর কারণ হতে পারে পাইলোরিক স্টেনোসিস, যা হলো পাকস্থলীর প্রবেশপথের পেশি পুরু হয়ে যাওয়া এবং খাদ্য চলাচলের পথ বন্ধ করে দেওয়া।
- এটা তোমার দোষ নয়। এটি একটি বিরল কিন্তু নিরাময়যোগ্য অবস্থা যা শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।
- পাইলোরোমায়োটমি নামক একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। এটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ অস্ত্রোপচার।
- এই লক্ষণগুলো দেখলে আতঙ্কিত হবেন না, বরং পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করাবেন, আপনার শিশু তত তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন