আপনি যদি একজন হবু মা হন, তাহলে আপনার মনের সবচেয়ে বড় এবং সংবেদনশীল প্রশ্নগুলোর মধ্যে একটি সম্ভবত হলো, ‘আমার শিশু কি ব্যথা অনুভব করে?’ এটি একটি অত্যন্ত গভীর বিষয়। এমনকি চিকিৎসাবিজ্ঞানের মধ্যেও এই বিষয়ে ভিন্ন ভিন্ন মতামত রয়েছে। কিছু ডাক্তার এবং বিজ্ঞানী বলেন যে শিশুরা ২৪ সপ্তাহ (৬ মাস) পর্যন্ত ব্যথা অনুভব করে না। কিন্তু অন্যরা বলেন যে তারা ১২ সপ্তাহ (৩ মাস) বয়স থেকেই ব্যথা অনুভব করতে পারে। তাহলে আসল ব্যাপারটি কী? চলুন, এই বিষয়টি এমন সহজভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারবেন।
এই বিষয়ে বিভিন্ন মতামতগুলো কী কী?
এই প্রশ্নের সরাসরি উত্তর দেওয়া কঠিন, কারণ আমরা গর্ভের শিশুকে জিজ্ঞেস করতে পারি না, “তোমার কি ব্যথা করছে?” তাই গবেষকদের শিশুর শারীরিক বিকাশ, বিশেষ করে মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ নিয়ে গবেষণা করে তার মাধ্যমে কিছু সিদ্ধান্তে উপনীত হতে হয়েছে।
অতীতে, ১৯৮০-এর দশক পর্যন্ত, চিকিৎসকেরা মনে করতেন যে এমনকি নবজাতক শিশুরাও ব্যথা অনুভব করতে পারে না। এর কারণ ছিল যে তাদের মস্তিষ্ক পুরোপুরি বিকশিত হয়নি। কিন্তু এখন সেই ধারণা সম্পূর্ণ বদলে গেছে।
বিজ্ঞানীরা এখন ‘নোসিসিপশন’ নামক একটি ধারণা নিয়ে আলোচনা করছেন। সহজ কথায়, এটি হলো কোনো ক্ষতি শনাক্ত করার ক্ষমতা । এটি ব্যথা থেকে কিছুটা ভিন্ন। কারণ এর জন্য সচেতনতার প্রয়োজন হয় না। কিন্তু এখন এটা স্বীকৃত যে, এই ‘নোসিসিপশন’ শিশুর শরীরে যে মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তা তার মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা সংস্থাগুলো, যেমন আমেরিকান ও ব্রিটিশ কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG, RCOG), মনে করে যে ২৪-২৫ সপ্তাহ পর্যন্ত শিশু ব্যথা অনুভব করতে সক্ষম হয় না । তবে, এর বিপরীত মতামতও রয়েছে। আসুন উভয় মতামতই পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।
| ভ্রান্ত ধারণা ১: ব্যথা কেবল ২৪ সপ্তাহ পরেই অনুভূত হয় | ভ্রান্ত ধারণা ২: ১২ সপ্তাহ আগে থেকেই ব্যথা অনুভূত হতে পারে |
|---|---|
| ২৪ সপ্তাহ পর, মস্তিষ্কের যে অংশটি প্রধানত স্মৃতি ও চিন্তার জন্য দায়ী সেই কর্টেক্স এবং মস্তিষ্কের যে অংশটি ব্যথার মতো সংবেদন কর্টেক্সে বহন করে নিয়ে যায় সেই থ্যালামাসের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ সংযোগ গড়ে ওঠে। | ব্যথা উপলব্ধির জন্য কর্টেক্স অপরিহার্য কিনা তা স্পষ্ট নয়। এমনও হতে পারে যে মস্তিষ্কের অন্যান্য প্রধান অংশের মাধ্যমেও ব্যথা অনুভূত হয়। |
| যদিও ২৮ সপ্তাহের কম বয়সী কোনো শিশু বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় সাড়া দিচ্ছে বলে মনে হতে পারে, এটি প্রায়শই কেবল একটি প্রতিবর্তী ক্রিয়া বা হরমোনজনিত প্রতিক্রিয়া। এটি প্রকৃত ব্যথা নয়। | মাত্র ৭ সপ্তাহ বয়স থেকেই ত্বকের উপরিভাগে ব্যথা সংবেদী অঙ্গ তৈরি হতে শুরু করে এবং ১২-১৫ সপ্তাহের মধ্যে তা মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত হয়। |
| নিরীহ স্পর্শ এবং বেদনাদায়ক অনুভূতির মধ্যে পার্থক্যকারী স্নায়বিক সংযোগগুলো গর্ভাবস্থার শেষের দিকে বিকশিত হয়। | মস্তিষ্কের যে অংশগুলো, যেমন থ্যালামাস ও ব্রেইন স্টেম, চেতনার সঙ্গে জড়িত, সেগুলোর বিকাশ প্রথম ত্রৈমাসিকে শুরু হয়। |
ভাবুন, এই বিতর্কটি আরও জটিল হয়ে উঠেছে এই কারণে যে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এখন মাত্র ২২-২৩ সপ্তাহের মতো কম গর্ভকালীন বয়সে জন্ম নেওয়া একটি শিশুকেও বাঁচিয়ে রাখা সম্ভব। চিকিৎসকেরা এখন মেনে নিয়েছেন যে, এত কম গর্ভকালীন বয়সে জন্ম নেওয়া শিশুরাও ব্যথা অনুভব করে।
এই বিষয়টি অন্যান্য সিদ্ধান্তকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
ভ্রূণের যন্ত্রণার এই বিষয়টি বিশ্বজুড়ে গর্ভপাত আইন এবং ভ্রূণ অস্ত্রোপচারকে সরাসরি প্রভাবিত করেছে।
গর্ভপাত সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত
এই 'ভ্রূণের সংকট' অনেক দেশে গর্ভপাতকে বৈধ করার সময়সীমা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছে। এই কারণে কিছু দেশ গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট সপ্তাহের পর গর্ভপাত সীমাবদ্ধ করে।
কিন্তু তথ্যের দিকে তাকালে দেখা যায়, বিশ্বে বেশিরভাগ গর্ভপাত গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সিডিসি-র তথ্য অনুযায়ী, ৯৩ শতাংশেরও বেশি গর্ভপাত ১৩ সপ্তাহের আগেই ঘটে । ২১ সপ্তাহের পরে ঘটে ১ শতাংশেরও কম। এই সময়সীমা নিয়ে বিজ্ঞানীদের মধ্যে বিতর্ক এখনও চলছে।
ভ্রূণ সার্জারি
কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকা অবস্থাতেই কিছু নির্দিষ্ট জন্মগত ত্রুটির চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। একেই ‘ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার’ বলা হয়।
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তাররা কি ব্যথার কথা ভাবেন? হ্যাঁ, অবশ্যই।
প্রায়শই, এই অস্ত্রোপচারগুলোর সময় মাকে যে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, তা প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে শিশুর উপর প্রভাব ফেলে। কিন্তু কিছু বিজ্ঞানী বলেন যে, শুধুমাত্র এর ফলেই শিশুর অনুভূত ব্যথা বা চাপ সম্পূর্ণরূপে দূর হয় না।
অতএব,দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের (১৩ সপ্তাহের পর) পরে করা অস্ত্রোপচারে ডাক্তাররা সাধারণত শিশুকে সরাসরি ব্যথানাশক ওষুধ দেন। অস্ত্রোপচারের সময় শিশুকে স্থির রাখার জন্যও তাঁরা একটি ওষুধ দেন। এর প্রধান কারণ হলো, অস্ত্রোপচারের ফলে সৃষ্ট তীব্র মানসিক চাপ যেন শিশুর মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে না পারে।
এইভাবে সরাসরি শিশুকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া মা ও শিশু উভয়ের জন্যই নিরাপদ বলে মনে করা হয়। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল।
মূল বার্তা
- গর্ভে থাকা শিশু কখন ব্যথা অনুভব করে, সে বিষয়ে চিকিৎসাবিজ্ঞানে এখনও কোনো সুস্পষ্ট ঐকমত্য নেই। কেউ কেউ বলেন ২৪ সপ্তাহ পর, আবার অন্যরা বলেন এটি ১২ সপ্তাহের মতো আগেও হতে পারে।
- এই বিতর্কের মূল কারণ হলো, ব্যথা অনুভব করার জন্য মস্তিষ্কের কোন অংশগুলোর বিকাশ প্রয়োজন, সে সম্পর্কে অনিশ্চয়তা।
-
Nociceptionহলো ক্ষতি শনাক্ত করার ক্ষমতা। যদিও এর জন্য চেতনার প্রয়োজন হয় না, তবুও এর ফলে সৃষ্ট মানসিক চাপ একটি শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। - ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তাররা অবশ্যই ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করবেন, যাতে শিশুর উপর চাপ কমে এবং তার বিকাশের সম্ভাব্য ক্ষতি হ্রাস পায়।
- এটি একটি অত্যন্ত জটিল ও সংবেদনশীল বিষয়। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন