ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ මොකක් හරි වෙනසක් දැකලා, දොස්තර මහත්තයා "අපි Bone Marrow එක චුට්ටක් බලමු" කියලා කිව්වම ඔයාටත් පොඩ්ඩක් බයක් හිතුනද? "අනේ, ඇට මිදුළු ගන්නවා කිව්වේ? ඒක ගොඩක් රිදෙයිද? මොකටද මේක කරන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Bone Marrow Aspiration කියන පරීක්ෂණය ගැන හැම දෙයක්ම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර ලැබෙන විදිහට හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Bone Marrow Aspiration කියන්නේ?
හරිම සරලයි. ඔයාගේ ඇට ඇතුළේ, හරියටම කිව්වොත් ලොකු ඇට වල මැද කොටසේ, ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු පටකයක් සහ දියරයක් තියෙනවා. අපි මේකට තමයි ඇට මිදුළු (Bone Marrow) කියලා කියන්නේ. ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (platelets) කියන මේ හැම සෛලයක්ම හැදෙන්නේ මෙන්න මේ ඇට මිදුළු ඇතුළේ. ඉතින් මේක හරියට ලේ හදන කර්මාන්තශාලාව වගේ.
Bone Marrow Aspiration කියන්නේ, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (බොහෝවිට රුධිර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ - Hematologist හෝ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ - Oncologist කෙනෙක්) විසින් හීනි, කුහරයක් සහිත ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් දියරමය කොටසෙන් පොඩි සාම්පලයක් (sample) එකක් විදලා ගන්න එකටයි. ඊට පස්සේ මේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකදී අන්වීක්ෂයකින් බලලා, ඒකේ මොනවා හරි අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.
මේක ඇත්තටම ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. මේක කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන යම් ගැටළුවකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න කරන වැදගත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් විතරයි.
ඇයි දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල (Full Blood Count වගේ) යම්කිසි පැහැදිලි කරන්න බැරි වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ. හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයට යොමු කරන ප්රධාන හේතු | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ලේ වල පිළිකා (Blood Cancers) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් | ලුකේමියාව (Leukemia), ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) හෝ මයලෝමාව (Myeloma) වගේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්ය වෙනවා. |
| ලේ වල වෙනත් රෝග (Blood Disorders) හඳුනාගන්න | හේතුවක් හොයාගන්න බැරි රක්තහීනතාවය (Anemia), ඇඟේ යකඩ ප්රමාණය වැඩිවීම, සුදු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා ප්රමාණය අසාමාන්ය ලෙස අඩු හෝ වැඩි වීම වගේ තත්ත්වයන්ට හේතුව හොයන්න. |
| හඳුනා නොගත් ආසාදන | සමහර වෙලාවට ශරීරයේ තියෙන දිගුකාලීන උණ හෝ ආසාදන තත්ත්වයකට හේතුව හොයාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. |
| ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය මැන බලන්න | දැනටමත් ලේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා. |
පරීක්ෂණයට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ කරුණු කීපය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් වගේ සමහර ඖෂධ පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- බයයි නම්, ඒක කියන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා: ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණය ගැන පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා. ඒක සාමාන්යයි. ඔයාටත් එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාව සන්සුන් කරන්න, හිත සැහැල්ලු කරන්න බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්.
- කවුරුහරි එක්ක එන්න: ඔයාට හිත සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙත් (sedation) දෙනවා නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වාහනයක් පදවන්න හොඳ නෑ. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක තමයි හොඳම.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී හරියටම මොකද වෙන්නේ?
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 30-45ක් වගේ කාලයක් විතරයි. ඔයාට එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. පියවරෙන් පියවර සිද්ධවෙන දේ අපි බලමු.
| පියවර | සිදුවන දේ |
|---|---|
| 1. සූදානම් කිරීම | ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම වගේ දේවල් මැනලා බලයි. ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳේ පහසු ඉරියව්වකින්, බඩ පැත්තට හරි ඇලයට හරි හරවලා හාන්සි කරවයි. |
| 2. හිරිවැට්ටවීම | සාමාන්යයෙන් උකුල් ඇටයේ පිටුපස පැත්තෙන් තමයි මේ සාම්පලය ගන්නේ. ඒ නිසා ඒ හරියේ හම හොඳට පිරිසිදු කරලා, හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් (Local Anesthetic) ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් විදියි. මේ වෙලාවේ මුත්රාටි කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| 3. ඉඳිකටුව ඇතුල් කිරීම | හිරිවැටුනට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හමේ පොඩි කැපුමක් දාලා, විශේෂ ඉඳිකටුව උකුල් ඇටය (pelvic bone) ඇතුළට ඇතුල් කරයි. හිරිවැටිලා තියෙන නිසා ඔයාට මේක දැනෙන්නේ නෑ. |
| 4. සාම්පලය ගැනීම | ඊළඟට ඉඳිකටුවට සිරින්ජ් එකක් සම්බන්ධ කරලා, ඇට මිදුළු වලින් දියරමය කොටස ටිකක් ඇදලා ගනියි. මේ වෙලාවේදී විතරක්, තත්පර කීපයකට, උකුලේ සහ කකුල දිගේ පහළට යන ඇදෙනවා වගේ හිරියක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය කියන්නේ මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේදී දැනෙන අපහසුම දේ කියලා. ඒත් ඒක තියෙන්නේ හරිම ටික වෙලාවයි. |
| 5. අවසන් කිරීම | සාම්පලය ගත්තට පස්සේ ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ බැන්ඩේජ් එකක් දාලා වහනවා. එච්චරයි. |
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද මම දැනගන්න ඕන?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට ටිකක් විවේක අරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- බැන්ඩේජ් එක දාපු තැන අවම වශයෙන් පැය 24ක් වත් පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. නානකොට ඒ තැන තෙමෙන්න දෙන්න එපා. බැන්ඩේජ් එක ගලවන්න ඕන කවදද කියලා ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම උපදෙස් දෙයි.
- ඉඳිකටුව විදපු තැන දවස් කීපයකට පොඩි තැලුම් වේදනාවක් වගේ දැනෙන එක සාමාන්යයි. නැවෙනකොට, එහා මෙහා වෙනකොට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඒ හරියේ හමේ පොඩි නිල්වීමක් (bruise) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සතියක් ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
මේකේ අවදානම් තියෙනවද?
Bone Marrow Aspiration කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේ, බොහොම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් අවදානම් කීපයක් තියෙනවා. ඒවා නම්:
- හිරිවැටෙන්න දෙන බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවීම.
- ලේ ගැලීම.
- ආසාදනයක් ඇතිවීම.
මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත් නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| උණ ගැනීම | ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා නම්, එය ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
| විදපු තැනින් යමක් ගැලීම | සුදු හෝ කහ පැහැති සැරව වැනි දියරයක් එනවා නම්. |
| අධික ලේ ගැලීම | බැන්ඩේජ් එක තෙත් කරගෙන දිගටම ලේ එනවා නම්. |
| ඉදිමීම සහ රත්වීම | විදපු තැන අල්ලනකොට ඉදිමිලා සහ අනිත් තැන් වලට වඩා රස්නයක් දැනෙනවා නම්. |
Aspiration සහ Biopsy අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයාට සමහරවිට "Bone Marrow Biopsy" කියලත් අහන්න ලැබිලා ඇති. මේ දෙකම ඇට මිදුළු පරීක්ෂා කරන ක්රම. වෙනස හරිම සරලයි.
- Aspiration: මේකෙදි ගන්නේ ඇට මිදුළුවල තියෙන දියරමය කොටස.
- Biopsy: මේකෙදි ගන්නේ ඇට මිදුළුවල තියෙන ඝන, ස්පොන්ජ් එක වගේ පටක කෑල්ලක්.
බොහෝ වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේ පරීක්ෂණ දෙකම එකම වෙලාවේදී කරනවා. මොකද එතකොට රෝගය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
රිපෝට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාම්පලය ගත්තට පස්සේ ඒක විවිධ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනවා. ඒ නිසා රිපෝට් එක එන්න දවස් කීපයක ඉඳන් සති කීපයක් දක්වා කාලයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ දොස්තර මහත්තයා ඉල්ලන පරීක්ෂණ වර්ග මත. උදාහරණයක් විදිහට:
- Flow Cytometry
- FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)
- Karyotype test
- Next-generation sequencing
මේ නම් දැකලා බය වෙන්න එපා. මේවා තමයි ඔයාගේ සෛල වල තියෙන ජානමය වෙනස්කම්, පිළිකා සෛල වල ස්වභාවය වගේ දේවල් හරිම ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න පාවිච්චි කරන නවීන තාක්ෂණික ක්රම. රිපෝට් එක ආවට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකෙන් කියවෙන දේ, ඒකේ තේරුම සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bone Marrow Aspiration කියන්නේ බය වෙන්න ඕන ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ඒක ලේ වල තියෙන ගැටළු වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණය අතරතුර දැනෙන වේදනාව සහ අපහසුතාවය තාවකාලිකයි. ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම උදව් කරයි.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම බයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
- මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කියන්නේ රෝගයක් හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාරය පටන් ගන්න තියෙන පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. ඒ නිසා මේක දිහා ධනාත්මකව බලන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න