අපි කවුරුත් 'ෆුඩ් පොයිසන්' (food poison) වෙනවා කියන එක ගැන අහලා තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට ටින් කරපු කෑමක්, හරියට පිස නැති කෑමක් කාලා බඩේ අමාරු හැදෙනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඉතාම භයානක, ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි බොටුලිසම් (Botulism).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බොටුලිසම් (Botulism) කියන්නේ?
බොටුලිසම් කියන්නේ ඉතාම දරුණු, හැබැයි හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ `Clostridium botulinum` කියලා බැක්ටීරියාවක්. මේ බැක්ටීරියාවෙන් හරිම ප්රබල විෂක්, ඒ කියන්නේ ටොක්සින් (toxin) එකක් නිපදවනවා. මේ විෂ අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙනවා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන 'වයරින් සිස්ටම්' එක 'ෂෝට්' කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ විෂෙන් කරන්නේ. මේ නිසා අපේ මාංශ පේශි පණ නැති වෙන්න, ඒ කියන්නේ අංශභාග තත්ත්වයට (paralysis) පත්වෙන්න පටන් ගන්නවා. වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම් මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් බොටුලිසම් ප්රධාන වර්ග තුනක් ගැන අපි කතා කරනවා:
1. ආහාර මගින් බෝවෙන බොටුලිසම් (Foodborne botulism): මේක තමයි සුලබම ක්රමය. `Clostridium botulinum` බැක්ටීරියාවෙන් දූෂිත වෙච්ච ආහාරයක් කෑවම මේ තත්ත්වය හැදෙනවා. විශේෂයෙන්ම ගෙදරදි හරියටම විෂබීජහරණය නොකර ටින් කරපු, බෝතල් කරපු කෑම වර්ග (home-canned foods) මෙයින් අවදානම වැඩියි.
2. තුවාල මගින් බෝවෙන බොටුලිසම් (Wound botulism): ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තුවාලයකට මේ බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙලා, තුවාලය ඇතුළේදී විෂ නිපදවන්න පටන් ගත්තම මේ වර්ගය ඇතිවෙනවා.
3. ළදරු බොටුලිසම් (Infant botulism): මේක අවුරුද්දට අඩු පොඩි බබාලට හැදෙන වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාවේ බීජාණු (spores) අඩංගු දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට මී පැණි වගේ දෙයක් පොඩි බබෙක් කෑවොත්, ඒ බීජාණු බබාගේ බඩවැල් ඇතුළේදී බැක්ටීරියා බවට පත්වෙලා විෂ නිපදවන්න පුළුවන්.
මේවා ඇරුණම තවත් වර්ග කිහිපයක් තිබුණත් ඒවා හරිම හරිම දුර්ලභයි.
මේ භයානක තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
බොටුලිසම් රෝග ලක්ෂණ, විෂ ශරීරයට ඇතුළු වුණු විදිය අනුව පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ මේවා ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ නිසා හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
ආහාර මගින් බෝවෙන බොටුලිසම් වල ලක්ෂණ
දූෂිත ආහාර අරගෙන පැය කිහිපයකින් වගේ ඉක්මනට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට සති දෙකක් විතර පරක්කු වෙලා පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇඟේ උඩ ඉඳන් පහළට පැතිරී යන එක. ඒ වගේම ඇඟේ දෙපැත්තටම එක වගේ බලපානවා. හැබැයි හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, වෙන්නේ මාංශ පේශි දුර්වල වීමක් විතරයි.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුල් අවධියේ ලක්ෂණ | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය හෝ වමනය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ දේවල්. |
| පෙනීම බොඳ වීම / දෙක දෙක පෙනීම | ඇස් දෙකේ පේශි දුර්වල වීම නිසා එකම වස්තුව දෙකක් වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්. |
| ඇසිපිය පහතට කඩා වැටීම (Ptosis) | ඇසිපිය පාලනය කරන පේශි දුර්වල වෙලා, හරියට නිදිමත කෙනෙක් වගේ ඇස් පියවෙන්න බලනවා. |
| කතා කිරීමේ අපහසුව (Dysarthria) | දිව සහ මුඛයේ පේශි පණ නැති නිසා වචන පැටලෙනවා, හරියට කතා කරන්න බැරි වෙනවා. |
| ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia) | උගුරේ පේශි දුර්වල නිසා කෙළ ටිකවත් ගිලගන්න අමාරු වෙනවා. |
| මුහුණේ පේශි දුර්වල වීම | මුහුණේ කිසිම හැඟීමක් පෙන්වන්න බැරි වෙනවා, මුහුණ එකම විදියට තියෙනවා. |
| රෝගය උත්සන්න වන විට | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | මේක තමයි භයානකම ලක්ෂණය. හුස්ම ගන්න උදව්වෙන පපුවේ සහ උදරයේ පේශි පණ නැති වෙනවා. |
| මලබද්ධය | බඩවැල් වල ක්රියාකාරිත්වය නැවතී මලපහ පිටකිරීමට නොහැකි වීම. |
| අත් පා වල දැඩි දුර්වලතාවය | අත් සහ කකුල් වල පේශි පණ නැති වෙලා ඇවිදින්න, අතක් උස්සන්නවත් බැරි වෙනවා. |
තුවාල මගින් බෝවෙන බොටුලිසම් වල වෙනස්කම්
මේකෙදිත් උඩ කියපු ස්නායු සම්බන්ධ ලක්ෂණ එනවා, ඒත් පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් තියෙනවා.
- මුලින් බඩේ අමාරු එන්නේ නෑ. මොකද විෂ හැදෙන්නේ තුවාලය ඇතුළේ මිසක් ආහාර මාර්ගයේ නෙවෙයි.
- උණ එන්න පුළුවන්. තුවාලයේ ආසාදනය නිසා උණ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ලක්ෂණ මතුවෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා. සාමාන්යයෙන් සතියක ඉඳන් සති තුනක් විතර යන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත්: බොටුලිසම් කියන්නේ හරිම දුර්ලභ රෝගයක්. ඒත් ඔයාට හරි, ඔයා බලාගන්න දරුවෙකුට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.
කොහොමද මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට එන්නේ?
`Clostridium botulinum` කියන බැක්ටීරියාවේ බීජාණු (spores) ලෝකේ හැමතැනම පසේ තියෙනවා. මේ බීජාණු හරිම ඔරොත්තු දෙන ජාතියක්. ඒත් ඒවාට හිතකර පරිසරයක් ලැබුණම, ඒ කියන්නේ:
- ඔක්සිජන් අඩු හෝ නැති තැනක් (ටින් එකක් ඇතුළ, බෝතලයක් ඇතුළ වගේ)
- අම්ල ගතිය අඩු තැනක්
- සීනි හෝ ලුණු අඩු තැනක්
- නියමිත උෂ්ණත්වයට වඩා උණුසුම්ව ගබඩා කරලා තිබුණොත්
...මේ බීජාණු නැවතත් බැක්ටීරියා බවට පත්වෙලා, වර්ධනය වෙලා, අර භයානක විෂ නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
ආහාර මගින් (Foodborne): ගෙදරදි හදන අච්චාරු, ජෑම්, සෝස් වගේ දේවල් හරියටම විෂබීජහරණය කරලා, නියමිත උෂ්ණත්වයේ පීඩනය යටතේ (pressure cooking) හැදුවේ නැත්නම් මේ අවදානම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කඩෙන් ගන්න ටින් කරපු කෑම වලිනුත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ටින් එක පිම්බිලා, ඉදිමිලා වගේ තියෙනවා නම් ඒක බැක්ටීරියා ක්රියාකාරිත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
තුවාල මගින් (Wound): ඕනෑම තුවාලයකට පසේ තියෙන මේ බැක්ටීරියා බීජාණු ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මත්ද්රව්ය එන්නත් කරන අය අතරේ මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම දරුණු අනතුරු වලින් වෙන තුවාල, වෙඩි වැදීම් වගේ දේවලිනුත් වෙන්න පුළුවන්.
ළදරුවන් (Infant): අවුරුද්දට අඩු බබාලගේ බඩවැල් වල ප්රතිශක්තිය හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, මී පැණි වගේ දෙයක තියෙන බීජාණු ශරීරගත වුණොත්, ඒවා බඩවැල් ඇතුළේදී විෂ නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා තමයි අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා කියන්නේ.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා රෝහලට ගියාම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී කෑවේ මොනවද, ටින් කරපු දෙයක් කෑවද වගේ ප්රශ්න අහයි. ඊට පස්සේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා, ස්නායු සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක් (neurological exam) කරයි.
රෝගය තහවුරු කරගන්න රසායනාගාර පරීක්ෂණ අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ මලපහ, රුධිරය හෝ වමනය වගේ දේවල් පරීක්ෂාවට ලක් කරලා විෂ තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.
බොටුලිසම් වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන ආඝාතය (stroke), මෙනින්ජයිටිස් (meningitis) සහ ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය (Guillain-Barré syndrome) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට CT ස්කෑන් (CT scan), MRI ස්කෑන් (MRI scan) වගේ පරීක්ෂණත් නියම කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
බොටුලිසම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ශරීරයේ තියෙන විෂ ඉක්මනින්ම අක්රිය කරලා, ජීවිතයට හානිවෙන බලපෑම් නවත්වන එක.
- බොටුලිනම් ප්රතිවිෂ (Botulinum antitoxin): මේක තමයි ප්රධානම බෙහෙත. මේක හරියට විෂට විරුද්ධව වැඩ කරන ප්රතිවිෂ එකක් වගේ. මේක ශරීරයේ නිදැල්ලේ තියෙන විෂ අල්ලගෙන අක්රිය කරනවා.
- හුස්ම ගැනීමට ආධාර දීම (Breathing support): හුස්ම ගැනීමේ පේශි පණ නැති වුණොත්, රෝගියාට තනියම හුස්ම ගන්න බැරි වෙනවා. ඒ වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරලා, ජීවිතය බේරගන්නවා.
- තුවාල සඳහා ප්රතිකාර: තුවාලයක් නිසා මේ තත්ත්වය හැදිලා නම්, ප්රතිවිෂ දෙන අතරේ, තුවාලය හොඳින් ශල්යකර්මයක් මගින් පිරිසිදු කරලා, ඉතිරි බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ළදරුවන් සඳහා විශේෂ ප්රතිකාර: පොඩි බබාලට දෙන්නේ බොටුලිනම් ඉමියුන් ග්ලොබියුලින් (baby BIG) කියන විශේෂ ප්රතිකාරය.
සුවය ලබන්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඉඳන් විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා.
අපිට මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න බැරිද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! බොටුලිසම් කියන්නේ බොහෝ දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ආහාර සම්බන්ධයෙන් අපි හරිම පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.
| වළක්වා ගැනීමේ ක්රමය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ආහාර සුරක්ෂිතතාවය | |
| ආහාර ගබඩා කිරීම | පිසූ ආහාර පැය දෙකක් ඇතුළත ශීතකරණයේ තබන්න. එළියේ තැබීමෙන් බැක්ටීරියා බීජාණු වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
| හොඳින් පිසීම | සෙල්සියස් අංශක 100ට (100°C) වඩා වැඩි උෂ්ණත්වයක විනාඩි 10ක් රත් කිරීමෙන් බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න පුළුවන්. |
| ටින් කළ ආහාර | ඇතුළතින් ඉදිමුණු, පිම්බුණු ටින් ඉවත දමන්න. විවෘත කළ විට නරක සුවඳක් එනවා නම් කිසිසේත් ආහාරයට ගන්න එපා. |
| ගෙදරදී ආහාර කල් තබා ගැනීම | ගෙදරදී ආහාර ටින් කරනවා නම්, බෝතල් කරනවා නම් නිවැරදි විෂබීජහරණ ක්රම අනුගමනය කරන්න. Pressure cooker එකක් භාවිතයෙන් සෙල්සියස් අංශක 121ක (121°C) උෂ්ණත්වයේ විනාඩි 30ක් තැම්බීම සුදුසුයි. |
| තුවාල වලින් ආරක්ෂා වීම | |
| තුවාල සත්කාර | ඕනෑම තුවාලයක් හොඳින් සබන් දමා සෝදා පිරිසිදුව තබාගන්න. තුවාලයක් දින කිහිපයකින් සුව නොවී, පැසවන්න පටන් ගන්නවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| වෙනත් | අනවසර මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් වළකින්න. රූපලාවණ්ය කටයුතු සඳහා Botulinum toxin එන්නත් ලබාගන්නේ නම්, බලපත්රලත්, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් පමණක් එය කරගන්න. |
බොටුලිසම් කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, පරෙස්සම් වෙන එකෙන් අපිට ලොකු ආරක්ෂාවක් සලසා ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ආහාර පිසීමේදී සහ ගබඩා කිරීමේදී සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට කවදාහරි මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. මොකද, ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බොටුලිසම් (Botulism) කියන්නේ `Clostridium botulinum` බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂක් නිසා ඇතිවන, ස්නායු පද්ධතියට බලපාන දරුණු රෝගී තත්ත්වයකි.
- දෙක දෙක පෙනීම, කතා කිරීමේ හා ගිලීමේ අපහසුව, ඇසිපිය කඩා වැටීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව මෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ.
- මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවකි. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
- ගෙදරදී ටින් කළ ආහාර, ඉදිමුණු ටින් සහ නරක සුවඳක් එන කල් තබාගත් ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. ආහාර හොඳින් පිසීම ඉතා වැදගත්.
- වයස අවුරුද්දට අඩු බබාලට කිසිම හේතුවක් මත මී පැණි ලබා දීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න