Da li ponekad osjećate tup bol u leđima, koji počinje od zadnjice i spušta se niz nogu? Kada se to dogodi, pitate se zašto se to dogodilo, zar ne? Često uzrok ove vrste bola može biti stanje koje se naziva išijas. Hajde da danas o tome detaljno i jednostavno razgovaramo.
Šta je išijas? Hajde da saznamo tačno!
Jednostavno rečeno, išijas je
vrsta nervnog bola koji se javlja kada je vaš išijatični živac oštećen, uklješten ili pritisnut . Ovaj bol ponekad može biti praćen utrnulošću, trncima ili osjećajem trnjenja u nozi. Kod nekih ljudi, može biti čak i malo intenzivan. Razmislite o tome,
išijatični živac je najduži i najveći živac u našem tijelu. Veličine je otprilike kao novčić od 5 centi! Iako se naziva živcem, to je zapravo grupa od pet nervnih korijena koji počinju na dnu naše kičmene moždine. Imamo dva išijatična živca sa svake strane tijela, jedan s desne i jedan s lijeve strane. Živac s jedne strane prolazi kroz kuk, stražnjicu i niz nogu dok ne dođe do koljena. Odatle se dijeli na manje živce koji se povezuju s potkoljenicama, petama, pa čak i prstima na nogama. Dakle, ako imate išijas, možete osjetiti bilo šta,
od blage do jake boli bilo gdje duž išijatičnog živca, od leđa do prstiju na nogama.
Postoje dvije glavne vrste išijasa:
Postoje dvije glavne vrste ovog stanja. Međutim, bez obzira na vrstu, način na koji ga osjećamo se ne razlikuje mnogo. 1.
Pravi išijas: Ovo je kada postoji poremećaj ili stanje koje direktno utiče na išijatični živac. 2.
Stanja slična išijasu: Iako se ova stanja osjećaju kao išijas, zapravo su uzrokovana drugim stanjima povezanim sa išijatičnim živcem ili korijenima živaca iz kojih on potiče. Međutim, ljekari obično oba nazivaju "išijasom". Razlika između ova dva tipa je važna samo kada je u pitanju liječenje.
Koliko je ovo stanje često?
Išijas je
vrlo često stanje . Širom svijeta, oko četrdeset posto (40%) ljudi ga iskusi u nekom trenutku svog života. Obično je rjeđi kod osoba mlađih od 20 godina, ali može pogoditi i mlađe osobe ako dođe do nesreće.
Koji su simptomi išijasa?
Osoba sa išijasom može iskusiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- Bol: Ovaj bol je uzrokovan kompresijom živca. Mnogi ljudi ga opisuju kao osjećaj peckanja ili osjećaj udara struje . Ovaj bol se širi od leđa niz nogu. Može se pogoršati pri kašljanju, kihanju, savijanju prema naprijed ili ležanju s podignutim nogama.
- Utrnulost ili "trnci" (parestezija): To je kao kada osjetimo trnce u nogama nakon što smo dugo bili u istom položaju.
- Utrnulost: Gubite dodir u nekim dijelovima leđa ili nogu. To je zato što signali iz tih područja do mozga ne prolaze pravilno.
- Slabost mišića : Ovo je simptom koji treba da vas zabrine . To znači da signali iz mozga do mišića ne prolaze pravilno.
- Urinarna ili fekalna inkontinencija: Ovo je vrlo ozbiljan simptom . To znači da signali koji kontroliraju vaš mjehur i crijeva ne idu na prava mjesta. Ako se to dogodi, odmah se obratite ljekaru.
Koji su uzroci išijasa?
Može biti uzrokovano bilo kojim stanjem koje utiče na išijatični živac. Ili može biti uzrokovano stanjima koja utiču na pet nervnih korijena iz kojih išijatični živac potiče. Evo nekih od glavnih uzroka:
- Hernija diska: Ovo je najčešći uzrok.
- Degenerativna bolest diska.
- Spinalna stenoza.
- Sužavanje otvora kroz koje izlaze korijeni živaca (foraminalna stenoza).
- Isklizavanje kičme (spondilolisteza).
- Osteoartritis: Ovo je degenerativna bolest zglobova.
- Povrede: Povrede kičme i leđa.
- Trudnoća .
- Tumori, ciste ili druge izrasline.
- Sindrom konusa medularisa.
- Sindrom Cauda equina: Ovo je hitno stanje.
Ko ima veći rizik od razvoja išijasa?
Budući da postoji mnogo uzroka išijasa, ne postoji samo jedan, već nekoliko faktora rizika. Evo nekih od njih:
- Ako ste prethodno imali povredu leđa: Išijas se češće javlja zbog povrede leđa ili kičmene moždine.
- Degeneracija povezana sa starenjem: Kako starimo, degeneracija kičme može uzrokovati uklještene živce, herniju diskova i bolesti povezane sa starenjem poput osteoartritisa.
- Prekomjerna težina ili gojaznost : Zamislite svoju kičmu kao kran na gradilištu. Težina ispred vašeg tijela je ono što kran mora podići. Vaši leđni mišići pomažu da se tijelo drži u uspravnom položaju. Dakle, kako dobijate na težini, vaši leđni mišići moraju podnijeti veću težinu. To može dovesti do bolova u leđima i istegnuća.
- Nedostatak snage trupa: "Trenutni mišići" se odnose na mišiće leđa i trbuha. U primjeru sa ždralom, jačanje "trbušnih mišića" je kao jačanje dijelova ždrala.
- Vaš posao: Ljudi koji rade na poslovima koji uključuju dizanje teških tegova, puno saginjanja ili rad u nezgodnim položajima imaju veću vjerovatnoću da razviju probleme s leđima. Međutim, ljudi koji dugo rade na jednom mjestu bez odgovarajuće podrške za leđa također mogu razviti probleme s leđima.
- Nepravilno držanje tijela prilikom dizanja tegova: Bez obzira na to koliko ste u formi, ako ne koristite pravilno držanje tijela prilikom dizanja tegova ili vježbanja u teretani, može doći do išijasa.
- Dijabetes : Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerovatnoću da razviju oštećenje živaca, što također može doprinijeti išijasu.
- Nedostatak vježbanja: Previše sjedenja i nekretanje tijela povećava rizik od išijasa.
- Upotreba duhana: Nikotin utiče na cirkulaciju krvi, povećavajući rizik od hroničnog bola. Išijas takođe spada u tu kategoriju.
- Nemogućnost pronalaženja uzroka: Ponekad čak ni ljekari ne mogu pronaći tačan uzrok išijasa.
Koje su moguće komplikacije išijasa?
Većina ljudi se potpuno oporavi od išijasa. Međutim, ponekad
hronični bol može potrajati. Ako je zahvaćeni živac teško oštećen, može doći do trajne slabosti u mišićima noge. Primjer je stanje koje se naziva "spušteno stopalo". To je stanje kada oštećenje živca uzrokuje utrnulost donjeg dijela noge, što otežava ili onemogućava normalno hodanje. Ponekad išijas može uzrokovati trajno oštećenje živca, što rezultira gubitkom osjeta u zahvaćenoj nozi.
Kako ljekar dijagnosticira išijas?
Doktor će dijagnosticirati išijas koristeći kombinaciju metoda. On ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. To može uključivati:
- Posmatranje načina na koji hodate: Kada imate išijas, postoje primjetne promjene u načinu na koji hodate. Doktor će to pogledati.
- Test podizanja ispružene noge: U ovom testu, od vas će se tražiti da legnete na sto za pregled s ispruženim nogama i podignete jednu nogu. Od vas će se tražiti da im kažete kada počinje bol. Ovo može pomoći u utvrđivanju uzroka vašeg išijasa i kako ga liječiti.
- Drugi testovi fleksibilnosti i snage: Oni mogu pomoći doktoru da shvati da li postoje drugi faktori koji mogu doprinijeti ovome.
Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?
Nekoliko testova može pomoći u dijagnosticiranju išijasa i isključivanju drugih stanja koja mogu uzrokovati simptome. Najčešći testovi su:
- Rendgenski snimak ili CT skeniranje kičme.
- MRI skeniranje.
- Studije brzine nervne provodljivosti.
- Elektromiografija.
- Mijelogram.
Koji su tretmani za išijas? Može li se potpuno izliječiti?
Glavni cilj liječenja išijasa je
smanjenje boli i poboljšanje pokretljivosti uklanjanjem nelagode . Mnogi tretmani se mogu izvoditi kod kuće. Ponekad, ako je išijas uporan ili ozbiljan, postoje i druge mogućnosti liječenja. Ako je stanje teško ili ako drugi tretmani ne pomažu, može se razmotriti operacija.
Samoliječenje
U zavisnosti od uzroka,
blagi išijas se često može izliječiti kućnim tretmanima. Važno: Ako je bol umjerena do jaka, praćena utrnulošću, trncima ili slabošću mišića, svakako potražite medicinsku pomoć . Ne pokušavajte sami liječiti bol.
Tretmani koje možete raditi kod kuće:
- Led: Tokom prvih nekoliko dana išijasa, nanošenje ledenog obloga može pomoći u smanjenju boli i otoka. Ako nemate ledeni oblog, možete koristiti vrećicu smrznutog povrća (umotanu u peškir!). Nanosite ga nekoliko puta dnevno oko 20 minuta.
- Primjena topline: Nakon što prvih nekoliko dana nanosite led, stavite grijaću podlogu ili termofor. Nanosite oko 20 minuta. Ako bol i dalje postoji, naizmjenično nanosite led i toplinu - što god vam je najugodnije.
- Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su obično prvi izbor. Oni smanjuju bol, otok i upalu.
- Istezanje i održavanje aktivnosti:Od velike je pomoći naučiti kako se pravilno istezati od trenera koji ima iskustva s bolovima u leđima. Također vam može pomoći da se naviknete na opće vježbe jačanja, vježbe jačanja trupa i aerobne vježbe.
Ako vam ne bude bolje nakon nekoliko sedmica ovih kućnih tretmana, svakako biste trebali posjetiti ljekara.
Konzervativni tretmani uz pomoć ljekara
Ako kućni tretmani ne pomognu ili ako su vaši simptomi dovoljno ozbiljni da zahtijevaju daljnju pažnju, vaš ljekar vam može propisati ove tretmane. Oni mogu biti slični kućnim tretmanima, ali pod nadzorom ljekara. Osim toga, mogu uključivati:
- Lijekovi na recept: Sredstva poput lijekova protiv bolova i relaksansa mišića mogu pomoći kod simptoma išijasa. Neki triciklički antidepresivi i lijekovi protiv napadaja također mogu pomoći kod kroničnih ili bolova povezanih s živcima.
- Fizikalna terapija: Cilj fizikalne terapije je pronaći vježbe koje smanjuju pritisak na živac i ublažavaju bol kod išijasa. To uključuje aktivnosti niskog intenziteta kao što su vježbe istezanja, hodanje, plivanje i vodeni aerobik.
- Spinalne injekcije: Injekcije poput kortikosteroida mogu pružiti kratkotrajno olakšanje (obično oko tri mjeseca). Daju se pod lokalnom anestezijom, tako da nećete osjećati veliku nelagodu. Vaš ljekar će vam reći više o ovome.
- Alternativne terapije: Ovi tretmani su sada veoma popularni. Mogu se koristiti uz konvencionalni medicinski tretman ili lijekove. Na primjer, podešavanje kičme kod kiropraktičara, joga i akupunktura. Masažna terapija također može pomoći kod zategnutosti mišića koja dolazi s išijasom. Biofeedback također može pomoći u kontroli boli i smanjenju stresa.
Mogućnosti operacije išijasa
Ako je vaš išijas ozbiljan, operacija može biti najbolja opcija. Doktori obično preporučuju operaciju samo ako postoje znaci oštećenja živaca ili neposredne štete. U suprotnom, možda biste trebali razmotriti operaciju ako je vaša bol toliko jaka da ne možete ići na posao ili obavljati svoje svakodnevne aktivnosti ili ako drugi tretmani nisu pomogli nakon 6-8 sedmica. Postoje dvije vrste operacija koje se mogu koristiti za ublažavanje išijasa:
- Diskektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijelova hernije diska koji pritiskaju živac.
- Laminektomija:Na stražnjoj strani svakog pršljena nalazi se dio koji se naziva lamina. Laminektomija uključuje uklanjanje dijela ove lamine koji pritiska živce.
Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
Potencijalne komplikacije i nuspojave zavise od mnogih faktora, uključujući vrstu korištenog liječenja, težinu vaših simptoma i osnovni uzrok vašeg išijasa. Vaš ljekar vam može najbolje reći o najvjerovatnijim nuspojavama i komplikacijama. Također vam može dati savjet o tome kako ih upravljati, smanjiti ili spriječiti.
Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?
Vrijeme potrebno za oporavak od išijasa zavisi od mnogih faktora, uključujući specifičan tretman, težinu simptoma i uzrok.
U većini slučajeva, išijas će se riješiti bez ikakvog specifičnog medicinskog tretmana u roku od četiri do šest sedmica . U težim slučajevima, oporavak može trajati sedmicama ili mjesecima, posebno ako imate teške simptome. Odgađanje liječenja išijasa (obično više od šest mjeseci) također smanjuje šanse za dobar ishod. Stoga
nemojte predugo čekati s posjetom ljekaru .
Može li se išijas spriječiti?
Neki uzroci išijasa mogu se spriječiti, ali drugi se javljaju neočekivano ili bez ikakvog vidljivog razloga. Čak i ako se uzroci ne mogu spriječiti, možete smanjiti rizik od njihovog razvoja. Ove stvari mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju rizika od razvoja išijasa:
- Održavajte dobro držanje: Koristite pravilno držanje prilikom sjedenja, stajanja, podizanja tereta i spavanja.
- Prestanite koristiti duhan (ili nemojte ni počinjati): Nikotin u bilo kojem obliku (uključujući i vaping) smanjuje protok krvi u kosti, što može oslabiti kičmu i njene različite dijelove.
- Održavajte zdravu težinu: Razgovarajte sa svojim porodičnim ljekarom o tome kako se hraniti i vježbati. Pobrinite se da unosite dovoljno kalcija i vitamina D za zdravlje kostiju.
- Ostanite aktivni: To uključuje sve, od istezanja do vježbi za jačanje. Poboljšanje snage i fleksibilnosti trupa može pomoći u smanjenju bolova u leđima. Aerobne vježbe vam također mogu pomoći u održavanju zdrave težine.
- Zaštitite se od padova: Nosite odgovarajuću obuću, držite nepotrebne predmete podalje od stepenica i staza, provjerite da li su sobe dobro osvijetljene, da li kupaonice imaju rukohvate, a stepenice rukohvate.
- Odvojite vrijeme za oporavak ako je potrebno: Nemojte pokušavati vježbati uprkos bolovima u leđima. To može dovesti do ozbiljnijih povreda. Ne možete biti aktivni samo zato što imate bolove u leđima. Možete se baviti aktivnostima niskog intenziteta poput plivanja, hodanja, joge i tai chija.
Šta se dešava ako imate išijas?
Blagi išijas se često poboljšava s vremenom i kućnim tretmanima.
Oko 80-90 posto ljudi sa išijasom se oporavi bez operacije. Ako bol od išijasa ne nestane nakon nekoliko sedmica kućnog liječenja ili ako mislite da se ne poboljšava tako brzo kako biste željeli, trebali biste se obratiti ljekaru.
Kada trebate posjetiti ljekara? Kada je potrebna hitna pomoć?
Razgovarajte s ljekarom ako imate
umjerenu ili jaku bol , ili ako imate
utrnulost, trnce ili gubitak osjeta .
Odmah idite u hitnu pomoć ako imate bilo šta od sljedećeg:- Bilo kakva slabost mišića .
- Nemogućnost kontrole urina ili stolice .
- Ako imate jake bolove duže od nekoliko sati koji vas sprečavaju da obavljate svoje normalne aktivnosti .
- Ako iznenada osjetite jaku bol, utrnulost ili druge simptome išijasa nakon nesreće, poput pada ili saobraćajne nesreće.
Možda imate još nekoliko pitanja.
- Može li išijas uticati na obje noge?
Išijas obično pogađa samo jednu nogu istovremeno, ali vrlo rijetko može zahvatiti obje noge.
- Da li se išijas javlja iznenada ili se razvija postepeno?
Varira ovisno o uzroku. Bol se može pojaviti iznenada, poput hernije diska ili nesreće. Degenerativna stanja poput artritisa kičme razvijaju se postepeno.
- Da li dobijanje na težini tokom trudnoće uzrokuje išijas?
Išijas je čest tokom trudnoće, ali obično nije povezan s debljanjem. Postoje dva glavna razloga za to. Prvi su hormoni koji se oslobađaju tokom trudnoće. Ovi hormoni uzrokuju opuštanje ligamenata i vezivnog tkiva u kičmi. To može uzrokovati fleksibilnost kičme, što omogućava diskovima da klize, stežu živce i uzrokuju išijas. Drugi je da težina i položaj fetusa koji raste također mogu stegnuti živce. Dobra vijest je da postoje načini za smanjenje boli od išijasa tokom trudnoće, a bol obično nestaje nakon rođenja bebe. Stvari poput fizikalne terapije, masaže, vrućih kupki, topline i lijekova mogu pomoći. Vježbanje dobrog držanja tokom trudnoće također može pomoći.
- Kako znate da li je bol u kuku problem s kukom ili išijas?
Bol uzrokovana problemima s kukom, poput artritisa kuka, obično se javlja u području prepona ili kada opterećujete nogu ili je pomičete. Ako bol počinje u leđima i širi se niz kuk ili nogu, ili ako osjećate utrnulost, trnce ili slabost, vjerovatnije je da se radi o išijasu.
- Išijas i radikulopatija – koja je razlika?
Radikulopatija je opći naziv za simptome uzrokovane kompresijom živca u kičmenoj moždini. Išijas je najčešći tip radikulopatije.
- Trebate li se odmarati kada imate išijas?
Odmor je dobar prvih nekoliko dana nakon išijasa. Ali potpuni odmor neće mnogo pomoći. Mirovanje može pogoršati bol i odgoditi oporavak. Cilj bi trebao biti pronaći ravnotežu između što veće aktivnosti, a istovremeno fleksibilnosti i snage, bez pogoršanja išijasa ili nanošenja povreda. Ljekar vam može pomoći da pronađete ovu ravnotežu.
- Može li išijas uzrokovati oticanje nogu i/ili skočnog zgloba?
Išijas uzrokovan hernijom diska, spinalnom stenozom ili koštanim izraslinama može uzrokovati upalu ili oticanje zahvaćene noge. Oticanje nogu može se javiti i kao posljedica komplikacija sindroma piriformisa.
Poruka za ponijeti kući
Išijas je stanje koje može na mnogo načina uticati na vaš život, uključujući bol u leđima, zadnjici ili nogama. Srećom, postoji mnogo stvari koje možete učiniti da biste se oporavili. Blage slučajeve možete liječiti sami. Često postoje tretmani za teške simptome. Operacija obično nije potrebna, ali je opcija ako su vaši simptomi ozbiljni. Liječenjem se možete riješiti išijasa i vratiti se svom životu.
Stoga je važno da se obratite ljekaru ako imate simptome i da ih ne ignorišete.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar