Jeste li čuli za ovaj čudni protein u vašoj krvi? (Krioglobulinemija) Hajde da razgovaramo o tome!

Ponekad se u našem tijelu događaju stvari koje ne očekujemo, zar ne? Danas ćemo govoriti o stanju koje je pomalo čudno, ali je vrlo vrijedno znati o njemu. To se zove krioglobulinemija. Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali ne brinite, objasnimo ga jednostavno.

Šta je krioglobulinemija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, krioglobulinemija je stanje u kojem se određeni abnormalni proteini u vašoj krvi, nazvani krioglobulini, stvrdnjavaju, skupljaju i formiraju ugruške kada su izloženi niskim temperaturama. Zamislite to kao smrzavanje kokosovog ulja kada ga stavite u hladnu vodu. Ali ovo se dešava unutar naše krvi. Ovo stanje je zapravo vrsta vaskulitisa. To je upala, poput oticanja, vaših krvnih sudova, sitnih cjevčica koje prenose krv kroz vaše tijelo. Kada se ovi krvni sudovi upale, protok krvi može biti poremećen. Šta se tada dešava? Vaša koža, živci, zglobovi, mišići i, što je najvažnije, unutrašnji organi poput vaših bubrega, mogu biti oštećeni. Ovo se ponekad naziva krioglobulinemijski vaskulitis.

Postoje li vrste krioglobulinemije?

Da, ovi proteini koji se nazivaju krioglobulini su također vrsta antitijela. U zavisnosti od vrste antitijela koje proizvodi naše tijelo, krioglobulinemija se može podijeliti na tri glavne vrste:

• Krioglobulinemija tipa I: Ovo je najčešće uzrokovano karcinomima povezanim s vašom krvlju ili karcinomima povezanim s vašim imunološkim sistemom.
• Krioglobulinemija tipa II i krioglobulinemija tipa III: Ova dva tipa se najčešće javljaju kod hroničnih (tj. dugotrajnih) upalnih stanja. Na primjer, mogu se javiti kod osoba sa autoimunim bolestima . Krioglobulinemija tipa II je posebno česta kod osoba zaraženih virusom hepatitisa C (HCV). Ova dva tipa su kombinovana i nazivaju se miješana krioglobulinemija.

Koliko je ova situacija česta?

Krioglobulinemija je zapravo relativno rijetko stanje.Ali istraživači još uvijek ne mogu tačno reći koliko ljudi ima ovo stanje. Budući da neki ljudi mogu imati nizak nivo ovih krioglobulina u krvi, ali ne pokazuju nikakve simptome, istraživači procjenjuju da stanje pogađa otprilike jednu od milion osoba širom svijeta.

Koji su simptomi? Da li svi imaju simptome?

Ne, neće svi s krioglobulinemijom imati simptome. Neki ljudi možda neće ništa primijetiti. Ali kada se simptomi pojave, najčešći simptom je osip na koži koji se naziva purpura. To se manifestira kao crvene mrlje ili ljubičaste modrice na potkoljenicama. Također se možete osjećati umorno i imati bolove u zglobovima. Mogu se pojaviti i drugi simptomi. To uključuje:

• Kada su izloženi niskim temperaturama, krvni sudovi u rukama i/ili stopalima se sužavaju, što uzrokuje da postanu plavi. To se naziva Raynaudov fenomen .
• Gubitak težine .
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Oticanje, posebno u gležnjevima i nogama (edem).
• Čirevi na koži, a ponekad i odumiranje tkiva (gangrena).
• Uvećana jetra (hepatomegalija) ili uvećana slezena (splenomegalija).
• Utrnulost , trnci ili slabost u udovima.
• Oštećenje bubrega.

Razmislite o tome, ovo nije samo slučaj da vam udovi poplave od hladnoće. Ovo bi mogao biti simptom većeg problema u vašem tijelu. Zato je važno biti svjestan ovakvih stvari.

Koji su uzroci krioglobulinemije?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje krioglobulinemiju. Ali kao što smo ranije spomenuli, to je vrsta autoimune bolesti koja se naziva vaskulitis, a to je upala krvnih sudova. Autoimuna bolest je jednostavno stanje kada vaš imunološki sistem, odbrambeni sistem tijela koji vas štiti od bolesti, greškom napadne vaša zdrava tkiva. Postoji nekoliko faktora koji mogu doprinijeti ovoj reakciji:

• Genetika: Ako neko u porodici ima ovu bolest, može biti pogođen.
• Neke vrste lijekova: Ne svi lijekovi, ali neki.
• Infekcije i virusi: Posebno virusne infekcije.
• Faktori okoline: Neke stvari u okolini koja nas okružuje.

Krioglobulinemija se ponekad može javiti sama po sebi bez ikakvog očiglednog uzroka (ovo se naziva idiopatska), ali češće se javlja u kombinaciji s drugim bolestima. Neke od tih bolesti uključuju:

• Infekcija hepatitisom C: Ovo je glavna i najčešća veza.
• Abnormalnosti u krvnim ćelijama: Na primjer, kancerogena stanja poput limfoma i multiplog mijeloma.
• Bolesti vezivnog tkiva: Primjer je lupus.

Ko je najviše izložen riziku od ovoga?

Krioglobulinemija izgleda više pogađa žene nego muškarce i najčešća je kod osoba starijih od 50 godina.

Mogu li se pojaviti komplikacije ako se ne liječe pravilno?

Da, apsolutno. Ako se krioglobulinemija ne liječi pravilno, može uzrokovati trajno oštećenje kože, tkiva i unutrašnjih organa. Neke od ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti uključuju:

• Infekcije kože ili rane koje ne zacjeljuju.
• Odumiranje kože (nekroza).
• Otkazivanje bubrega.
• Otkazivanje jetre.

Ovo su zaista ozbiljna stanja, zbog čega je važno brzo dijagnosticirati i liječiti bolest.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj historiji i obaviti fizički pregled. Zatim će vam naručiti poseban test krvi kako bi provjerili krioglobuline u vašoj krvi. Ovaj test krvi vam također može reći koju vrstu krioglobulina imate. Ovo ponekad može pomoći u određivanju uzroka vašeg stanja i kako ga liječiti. Pored ovog testa krvi, vaš ljekar može naručiti nekoliko drugih testova kako bi potvrdio dijagnozu i razumio situaciju:

• Analiza urina (Urinaliza).
• Rendgenski snimak grudnog koša.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija (CT)).
• Angiogram (ispituje stanje krvnih sudova).
• MRA (magnetna rezonantna angiogram) ili CT angiogram (CT angiogram) testovi.
• Test nervne provodljivosti.
• Elektromiografski (EMG) test (vidi funkciju mišića).
• Biopsija (uzimanje malog komadića tkiva, možda s kože ili bubrega, za pregled).

Kako se ovo liječi?

Liječenje krioglobulinemije zavisi od toga koji su organi zahvaćeni, obima oštećenja i da li imate druga medicinska stanja.Važno je liječiti i druga stanja koja mogu biti povezana s krioglobulinemijom, poput hepatitisa C, kao i druga stanja koja mogu biti povezana s njim. To je zato što liječenje tih drugih stanja ponekad može pomoći u smanjenju simptoma krioglobulinemije. Ako vaši simptomi nisu teški, vaš ljekar vam može preporučiti lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (kao što su NSAID-i) i savjetovati vam da izbjegavate izlaganje niskim temperaturama . Također vam može preporučiti redovne preglede kako bi pratili vaše stanje. U blažim ili umjerenim do teškim slučajevima, liječenje može biti malo drugačije:

• Imunosupresivni lijekovi: Ovo je glavni tretman. Kortikosteroidi, poput prednizona, ponekad se daju u kombinaciji s drugim lijekovima. To ovisi o zahvaćenom organu i obimu oštećenja.
• Antivirusni lijekovi: Ako vaš ljekar utvrdi da imate neko drugo oboljenje, poput hepatitisa C, može vam preporučiti antivirusni tretman. Također vas može uputiti specijalisti za jetru (hepatologu).
• Biološki lijekovi: Rituksimab je uobičajeni tretman za krioglobulinemiju. Biološki lijekovi su složeni proteini napravljeni od živih organizama koji ciljaju specifične dijelove imunološkog sistema kako bi kontrolirali upalu.
• Plazmafereza: Ovo je još jedan tretman. Djeluje tako što smanjuje količinu krioglobulina u krvi. U ovom procesu, krioglobulini se uklanjaju iz plazme (tekućeg dijela krvi). Ovo pomaže u sprječavanju začepljenja arterija krioglobulinima, ometanja protoka krvi i smanjenja oštećenja organa.

Budimo svjesni i nuspojava i komplikacija liječenja.

Lijekovi koje ljekari propisuju za liječenje krioglobulinemije mogu imati neke ozbiljne nuspojave. Glavne su osteoporoza i smanjenje sposobnosti tijela da se bori protiv infekcija. Stoga je vrlo važno redovno posjećivati ​​ljekara radi pregleda. Nakon toga, vaš ljekar može propisati druge lijekove za kontrolu ovih nuspojava. Također je važno zaštititi se od infekcija. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom o vakcinacijama koje mogu smanjiti rizik od infekcije.

Postoji li način da se spriječi ovo stanje?

Budući da tačan uzrok krioglobulinemije nije poznat, ne postoji specifičan način da se ona spriječi. Međutim, izbjegavanje izlaganja hladnoći može pomoći .Može pomoći u kontroli nekih simptoma, poput Raynaudovog fenomena. Također je vrlo važno testirati se na infekciju hepatitisom C i započeti liječenje ako je imate.

Kakva je prognoza za nekoga ko živi sa ovom bolešću?

Vaš izgled, odnosno kako će bolest izgledati, zavisi od nekoliko stvari:

• Druga osnovna medicinska stanja koja imate.
• Obim oštećenja vaših organa.
• Koliko dobro reagujete na liječenje.

Također, težina bolesti varira od osobe do osobe. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome ili njihovo stanje može biti toliko blago da ne zahtijevaju liječenje. Za osobe s umjerenim ili teškim slučajevima, rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju dugoročnih komplikacija. Ako vaši organi nisu trajno oštećeni, izgledi su vrlo dobri.

Kako da se brinem o sebi? Ko je tu da mi pomogne?

Najbolje što možete učiniti jeste da blisko sarađujete sa svojim medicinskim timom. U zavisnosti od toga koje organe je vaša krioglobulinemija zahvatila, možda ćete morati sarađivati ​​sa multidisciplinarnim timom ljekara. To može uključivati:

• Doktori koji su specijalizovani za bolesti zglobova i vezivnog tkiva (reumatolozi).
• Dermatolozi.
• Hematolozi.
• Doktori koji su specijalizovani za bolesti bubrega (nefrolozi).
• Kardiolozi.
• Neurolozi.
• Hepatolozi.

Dobro upoznajte svoj medicinski tim. Zastupajte se u svom imenu. Postavljajte pitanja. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s vašim planom liječenja, razgovarajte o tome. Vaši ljekari su tu da vas saslušaju i osiguraju da u potpunosti razumijete sve što utiče na vaše zdravlje i njegu.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate bilo kakve simptome krioglobulinemije, odmah potražite medicinsku pomoć. Također, ako imate hepatitis C i pojavi se bilo koji od ovih simptoma, obratite se ljekaru. Čak i uz efikasno liječenje, bolest se ponekad može ponoviti (recidiv). Ako se razviju novi simptomi, ako se vaši postojeći simptomi pogoršaju ili ako se vaši simptomi vrate, obratite se ljekaru. Redovni medicinski pregledi i redovno praćenje važni su za rano otkrivanje bilo kakvih recidiva i sprječavanje komplikacija.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Kada posjetite svog ljekara, dobra je ideja postaviti pitanja poput ovih:

• Šta je uzrokovalo da razvijem ovu bolest?
• Koje tretmane preporučujete?
• Kojih neželjenih efekata liječenja trebam biti zabrinut/a?
• Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?
• Šta mogu učiniti da spriječim ponovnu pojavu bolesti?

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Život s krioglobulinemijom ponekad može biti izazovan. Simptomi i nuspojave lijekova mogu imati veliki utjecaj na vaše mentalno blagostanje. Također može utjecati na mnoge druge aspekte vašeg života.

Ali zapamtite, niste sami. Zatražite pomoć od svog ljekara i pronađite grupe za podršku gdje se mogu okupiti drugi koji prolaze kroz slične situacije. Dijeljenje vaših iskustava i onoga što znate može vam pomoći da živite s krioglobulinemijom. Zaštita od hladnoće, traženje medicinskog savjeta, nepušenje i uravnotežena prehrana su sve važne stvari.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!