Da li vaša beba ima ove čudne simptome gripe? Hajde da saznamo više o Kawasakijevoj bolesti!

Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali ponekad vrlo ozbiljnom stanju koje može pogoditi malu djecu, posebno onu mlađu od pet godina. To se stanje naziva Kawasakijeva bolest. Neki roditelji se mogu malo uplašiti kada čuju ovo ime, ali ne brinite. Ako ste pravilno informirani i na vrijeme dobijete liječenje, većinu vremena vaše dijete može biti potpuno izliječeno.

Šta je Kawasakijeva bolest?

Jednostavno rečeno, Kawasakijeva bolest je upala krvnih sudova u našem tijelu. Doktori to nazivaju i „vaskulitis“. Sada razmislite o tome, šta se dešava kada se krvni sud upali? Može postati slab, rastezljiv i oticati poput balona. Ako se to dogodi, može pući. Ponekad ova upala može uzrokovati ožiljke unutar krvnih sudova, sužavajući krvne sudove. Tada različiti dijelovi i organi tijela ne primaju dovoljno krvi, odnosno hranjivih tvari. Kawasakijeva bolest najčešće pogađa malu djecu između 6 mjeseci i 5 godina . Iako zapravo može zahvatiti bilo koji krvni sud u tijelu, najviše bismo trebali biti zabrinuti zbog glavnih krvnih sudova koji opskrbljuju srce krvlju, „koronarnih arterija“ . Jer ako su ovi krvni sudovi oštećeni, to može direktno uticati na funkcionisanje djetetovog srca. Ali najbolje je to što , ako se bolest prepozna na vrijeme i liječenje brzo započne, većina djece će se potpuno oporaviti u roku od oko dva mjeseca .

Koliko je česta ova bolest?

Kawasakijeva bolest je zapravo relativno rijetka bolest . Na primjer, u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država i Kanade, pogađa između 10 i 20 od svakih 100.000 djece mlađe od 5 godina. Međutim, u azijskim zemljama poput Japana, Koreje i Tajvana, ovaj broj je nešto veći. Tamo pogađa između 50 i 250 od svakih 100.000 djece. Međutim, jedna važna stvar je da je u razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država i Japana Kawasakijeva bolest identificirana kao vodeći uzrok srčanih bolesti kod djece u kasnijem životu . To znači da je vrlo važno da budemo svjesni ovoga.

Koji su simptomi Kawasakijeve bolesti?

Sada pogledajmo simptome koji mogu ukazivati ​​na to da li vaša beba ima Kawasakijevu bolest. Trebali biste ih zapamtiti jedan po jedan.

• Groznica koja traje najmanje pet dana . Ovo je glavni i prvi simptom.
• Dijete je stalno nemirno i plače (razdražljivost) .
• Oči su crvene ili ružičaste , ali nema iscjetka iz očiju.
• Crvene, ispucale usne, crven jezik, izgleda kao jagoda („jagodasti jezik“) .
• Oticanje i/ili crvenilo ruku i stopala .
• Ljuštenje kože na vrhovima prstiju, posebno oko noktiju .
• Osip . Najčešće se javlja na područjima poput prsa i trbuha. Ponekad se može pojaviti i na drugim dijelovima tijela.
• Otečeni limfni čvorovi na vratu . Jedan ili više mogu biti otečeni.
• Želučane tegobe , bolovi u želucu, povraćanje , proljev itd.

Ne bojte se Kawasakijeve bolesti samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma. Ali ako imate temperaturu duže od pet dana i uz to imate jedan ili više drugih spomenutih simptoma, svakako biste trebali odmah posjetiti ljekara .

Šta uzrokuje Kawasakijevu bolest?

Tačan uzrok Kawasakijeve bolesti nije poznat . To znači da nije moguće sa sigurnošću reći zašto se javlja. Ali istraživači nastavljaju s istraživanjima. Neki vjeruju da uzrok može biti infekcija , faktor okoline ili genetska predispozicija . Druga stvar je da se ova bolest obično najčešće javlja krajem zime i početkom proljeća . Ali nije poznato tačno zašto.

Je li ovo zarazna bolest?

Ne. Kawasakijeva bolest nije zarazna bolest . Ne širi se tjelesnim tekućinama, dodirom ili kihanjem. Dakle, nema razloga za brigu.

Ko ima veći rizik od razvoja Kawasakijeve bolesti?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovu bolest. Nazivamo ih "rizičnim grupama".

• Dječaci rastu malo više od djevojčica.
• Djeca mlađa od 5 godina su najviše pogođena.
• Djeca azijskog ili pacifičkog porijekla imaju veću vjerovatnoću da razviju ovu bolest.

Međutim, važno je zapamtiti da se Kawasakijeva bolest može razviti čak i kod ljudi koji nemaju ove faktore rizika.

Koje su moguće komplikacije Kawasakijeve bolesti?

Najopasnija stvar kod Kawasakijeve bolesti su komplikacije koje može uzrokovati, posebno one povezane sa srcem.

• Koronarne arterije srca postaju otečene, slabe i postaju poput balona (aneurizme) . Ovo je najopasnija komplikacija. U nekim teškim slučajevima može biti potrebna operacija poput bajpasa koronarne arterije.
• Krvni ugrušci se formiraju unutar koronarnih arterija i sužavaju arterije .
• Ruptura koronarne arterije . Ovo je vrlo rijetko, ali vrlo opasno.
• Problemi sa srčanim zaliscimaOvi zalisci kontrolišu protok krvi kroz srce.
• Upala srčanog mišića (miokarditis ili perikarditis ) .
• Hepatitis .
• Upala pluća (pneumonitis) .
• Srčane infekcije .
• Upala gušterače ( pankreatitis ) .
• Srčana insuficijencija .
• Srčani udar . Iako je rijedak kod male djece, može biti uzrokovan Kawasakijevom bolešću.

Ove komplikacije mogu biti zastrašujuće. Ali zapamtite, mnoge od ovih komplikacija mogu se spriječiti ako se liječenje započne na vrijeme .

Kako se dijagnosticira Kawasakijeva bolest?

Doktori utvrđuju da li dijete ima Kawasakijevu bolest uglavnom na osnovu simptoma i fizičkog pregleda . Traže simptome o kojima smo ranije razgovarali. Ponekad dijete možda ne pokazuje sve simptome Kawasakijeve bolesti. Može imati samo neke od simptoma. U tom slučaju, to se naziva „atipična ili nepotpuna Kawasakijeva bolest“. Prije postavljanja dijagnoze, doktori također traže druge moguće uzroke groznice, odnosno druge bolesti. Oni isključuju sve ove prije nego što potvrde Kawasakijevu bolest.

Koje su tri faze Kawasakijeve bolesti?

Kawasakijeva bolest obično prolazi kroz tri faze.

Prva faza (akutna faza)

• Počinje groznicom koja traje pet ili više dana .
• Nanose rane po tijelu, posebno po prsima, stomaku i preponama.
• Oči postaju crvene (konjunktivitis).
• Usne i jezik postaju crveni, a jezik izgleda kao jagoda.
• Dlanovi i tabani postaju crveni i otečeni.
• Kvržice na vratu su otečene.

Drugi stadij (subakutni stadij)

• Ova faza počinje nakon što groznica padne .
• Mogu se javiti stomačne tegobe, povraćanje i dijareja.
• Mogu se javiti bolovi u zglobovima i bolovi u stomaku.
• Koža na rukama i stopalima počinje se ljuštiti , posebno na vrhovima prstiju.

Treća faza (faza oporavka)

• Tokom ovog perioda , simptomi se postepeno smanjuju .
• Međutim, prethodne komplikacije (posebno one povezane sa srcem) mogu potrajati, tako da će ljekari nastaviti pažljivo pratiti bebu tokom ovog perioda.

Teško je tačno razlikovati ove faze, a ponekad one čak mogu prelaziti jedna u drugu.

Koji testovi pomažu u dijagnosticiranju?

Kawasakijeva bolest je direktna manifestacija ovoga,Ne postoji „specifični test“ . To jest, ne možete uzeti kap krvi i reći: „Ovo je Kawasakijeva bolest.“ Međutim, kada ljekari posumnjaju na Kawasakijevu bolest, oni rade nekoliko testova kako bi je potvrdili i isključili druga stanja.

• Krvne pretrage : Provjeravaju se markeri upale, anemija i funkcija jetre.
• Analiza urina .
• Ehokardiogram : Ovo je veoma važan test . Slično ultrazvučnom pregledu bebe u maternici, jasno se vidi stanje bebinog srca i koronarnih arterija, te da li postoje aneurizme. Ovo je bezbolan test.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) : Ovim se provjerava električna aktivnost bebinog srca, odnosno obrazac otkucaja srca. Ovo je također bezbolan test.
• Ponekad, ako je potrebno, može se uraditi i CT angiografija ( test koji koristi rendgenske zrake i računar) ili MRA (magnetna rezonantna angiografija) (test pomoću MRI aparata).

Doktori zaključuju da dijete ima Kawasakijevu bolest upoređujući informacije dobijene ovim testovima sa simptomima djeteta.

Kako se liječi Kawasakijeva bolest?

Čim se dijagnosticira Kawasakijeva bolest, liječenje započinje prijemom djeteta u bolnicu . Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće, jer to može smanjiti štetu koja se može nanijeti srcu. Glavni tretmani koji se primjenjuju su:

• Intravenski imunoglobulin (IVIG) : Ovo je poseban lijek napravljen od proteina koji se nalaze u ljudskoj krvi. Daje se u venu, poput fiziološke otopine. Smanjuje otok u tijelu. Većina djece se nakon toga oporavi. Međutim, oko 10 od 100 djece možda neće dobro reagirati na prvu dozu IVIG-a. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna druga doza ili drugi lijekovi.
• Aspirin : Visoke doze aspirina daju se za snižavanje temperature, smanjenje boli i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Nakon što temperatura padne, ako dođe do oštećenja krvnih sudova u srcu, aspirin se nastavlja uzimati u maloj dozi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Intravenske tečnosti : Spriječiti dehidraciju djeteta.
• Drugi lijekovi koji smanjuju bol i otok .
• Antikoagulansi za djecu koja su u riziku od stvaranja krvnih ugrušaka .
• U nekim težim slučajevima mogu se dati steroidi ili drugi protuupalni lijekovi .
• Primjena hladnih obloga na tijelo s krpama natopljenim hladnom vodom može pomoći u smanjenju temperature.

Glavni ciljevi liječenja su:

• Smanjenje upale u tijelu.
• Sprečavanje ili smanjenje oštećenja krvnih sudova, posebno koronarnih arterija srca.
• Sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod djece s problemima koronarnih arterija.
• Sprečavanje komplikacija povezanih sa srcem.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Kao i svaki lijek, ovi tretmani mogu izazvati neke nuspojave. IVIG se uglavnom dobro podnosi. Međutim, ponekad:

• Hemolitička anemija ( crvena krvna zrnca umiru brže nego inače)
• Reakcije na infuziju - kao što su groznica i drhtavica.
• Bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Bol u stomaku.
• Bol u mišićima ili zglobovima.

Kada primate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), rizik od krvarenja je nešto veći. Stoga, čak i mala rana može potrajati neko vrijeme da zaustavi krvarenje.

Može li se Kawasakijeva bolest spriječiti?

Nažalost, ne . Budući da tačan uzrok Kawasakijeve bolesti nije poznat, još uvijek ne postoji način da se ona spriječi.

Šta očekivati ​​ako moje dijete ima Kawasakijevu bolest?

Čim se posumnja da vaše dijete ima Kawasakijevu bolest, ljekari će ga primiti u bolnicu. U bolnici se obavljaju potrebni testovi i započinje liječenje. Dijete će moći ići kući:

• Kada možete dobro piti tečnost.
• Kada možete uzimati lijekove oralno.
• Kada groznica potpuno padne i nestanu znaci otoka u tijelu.

Nakon što odete kući, morat ćete nastaviti posjećivati ​​svog porodičnog ljekara (prvog ljekara), ljekara infektologa (doktora za infektivne bolesti) i kardiologa (kardiolog) . Oni će pažljivo pratiti vaše dijete, ponavljati krvne pretrage i ponavljati liječenje sve dok ne kažu da nije potrebno daljnje liječenje. Kardiolog će posjetiti dom vašeg djeteta i uraditi ehokardiogram za dvije sedmice, a zatim ponovo za četiri do šest sedmica . Ako je vaše dijete imalo bilo kakvih problema sa koronarnim arterijama, možda ćete morati češće raditi ehokardiogram.

Da li je Kawasakijeva bolest potpuno izlječiva?

Simptomi Kawasakijeve bolesti mogu trajati oko četiri do šest sedmica . Dijete se može osjećati umorno i nemirno i do osam sedmica. Neka djeca, oko 2 ili 3 od 100, mogu ponovo razviti Kawasakijevu bolest . Štaviše, Kawasakijeva bolest može uzrokovati dugoročno oštećenje koronarnih arterija i dovesti do srčanih bolesti u odrasloj dobi.Primjer je ateroskleroza. Osobe koje imaju aneurizme uzrokovane ovom bolešću morat će posjećivati ​​kardiologa na preglede svake godine ili svakih nekoliko godina do kraja života. Ponekad može biti potreban postupak za poboljšanje protoka krvi. Vaš ljekar će se pobrinuti da vaše dijete ne razvije krvne ugruške i da srčani mišić dobiva dovoljno kisika.

Da li je Kawasakijeva bolest opasna?

Da, Kawasakijeva bolest je ozbiljna bolest . Međutim, ako se bolest prepozna rano i liječenje započne na vrijeme, većina djece se može potpuno oporaviti . Komplikacije srca, a ponekad čak i smrt, mogu se javiti između 15 i 45 dana nakon pojave groznice. Srećom, liječenje može spriječiti većinu srčanih bolesti. Ako se ne liječi, oko 25 od 100 djece će razviti aneurizme koronarnih arterija. Međutim, ako se liječi na vrijeme, ovaj broj pada na manje od 6 od 100. Uz liječenje, oko 50% djece s aneurizmama koronarnih arterija oporavi se u roku od godinu ili dvije.

Kako da se brinem o svom djetetu?

Dok se vaše dijete oporavlja od Kawasakijeve bolesti, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Pobrinite se da vaše dijete primi sve potrebne vakcine . Budite posebno oprezni s vakcinama protiv COVID-19, gripe i varičela dok vaše dijete uzima aspirin. Postoji mali rizik od rijetkog, ali opasnog stanja koje se naziva Reyev sindrom kod male djece kada se aspirin uzima s virusnom bolešću.
• Nemojte davati djetetu žive virusne vakcine 11 mjeseci nakon što primi IVIG . Na primjer, vakcine protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR), vodenih kozica (varičela) i žive nazalne vakcine protiv gripe. IVIG može ometati sposobnost tijela da proizvodi antitijela protiv ovih virusa.
• Ako postoje bilo kakve abnormalnosti na ehokardiogramu vašeg djeteta, ograničite određene aktivnosti prema savjetu ljekara .

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma nakon što se vaše dijete vrati kući, obavezno posjetite ljekara:

• Ako se groznica vrati .
• Ako imate jake bolove u zglobovima .
• Ako su se prethodni simptomi ponovo pojavili i čini se da se pogoršavaju .

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti ljekaru ako saznate da vaše dijete ima Kawasakijevu bolest:

• 'Koliko je ozbiljno stanje mog djeteta?'
• 'Koliko dugo mislite da će beba biti u bolnici?'
• 'Postoje li grupe podrške za roditelje djece s Kawasakijevom bolešću?'
• 'Koliko bih trebao/trebala ograničiti aktivnosti svog djeteta?'

Nije lako gledati kako vaše dijete pati od groznice i drugih simptoma. Ali zapamtite, istraživači su pronašli dobre tretmane za ovu bolest i mnoga djeca su se od nje oporavila. Da biste utješili svoje dijete, pitajte doktora da li možete donijeti omiljenu igračku ili ćebe u bolnicu. Vaša ljubav i smiren glas bit će velika snaga vašem djetetu tokom ovog teškog perioda.

Završna poruka za ponijeti kući

Kawasakijeva bolest je rijetka, ali ozbiljna bolest koja pogađa malu djecu i može uticati na srce.

• Budite svjesni simptoma poput groznice koja traje duže od 5 dana i prati je crvenilo očiju, crvenilo usana/jezika, bolovi u tijelu, oticanje udova i ukočenost vrata.
• Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Najvažnije je da na vrijeme započnete liječenje.
• Mnoga djeca se potpuno oporave uz liječenje.
• Čak i nakon oporavka, dijete treba nastaviti s pregledima prema uputama ljekara , posebno kardiologa.

Ne bojte se, budite svjesni. Postoje doktori koji mogu pružiti najbolji tretman za vaše dijete. Vaša pažnja i brza akcija bit će od najveće pomoći u oporavku vašeg djeteta.