Hoćemo li razgovarati o akutnoj tubularnoj nekrozi, koja utiče na bubrege?

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Poput filtera, glavni zadatak bubrega je čišćenje krvi i uklanjanje neželjenih tvari putem urina. Ali ponekad ovi bubrezi mogu biti oštećeni. Akutna tubularna nekroza (ATN) je stanje koje pogađa bubrege i može biti prilično ozbiljno. Hajde da danas o tome razgovaramo jednostavnim riječima.

Šta je akutna tubularna nekroza?

Jednostavno rečeno, akutna tubularna nekroza nastaje kada su nam bubrezi oštećeni zbog nedovoljnog dotoka kisika i krvi. Unutar naših bubrega nalaze se male cjevaste strukture koje nazivamo tubulima . Poput filtera, ovi tubuli filtriraju otpadne proizvode i višak tekućine u našem tijelu i izlučuju ih kao urin. Dakle, u ovom stanju koje se naziva ATN, upravo su ti tubuli oštećeni.

Zamislite, ako se mali filterski elementi u filteru za vodu začepe ili pokvare, voda neće biti pravilno pročišćena, zar ne? Tako je to s ovim. Kada su ovi tubuli oštećeni, bubrezi ne rade ispravno. Tada se elektroliti (tj. soli poput natrijuma i kalijuma) i tečnosti u našem tijelu počinju nakupljati unutar tijela umjesto da izlaze. To se ponekad može povećati do opasnih nivoa. To čak može dovesti do akutnog zatajenja bubrega , stanja u kojem bubrezi iznenada prestanu raditi.

Zašto dolazi do ove situacije?

U redu, sada imate pitanje o tome zašto se javlja ovo stanje koje se naziva ATN. Može postojati nekoliko razloga.

Glavni razlozi:

Najčešći uzroci su slučajevi kada se smanjuje količina kisika koja dospijeva do bubrega.

• Ako imate srčani udar , količina krvi koja teče u bubrege može se smanjiti jer srce ne pumpa krv pravilno.
• Isto je i sa moždanim udarom . U ovom trenutku, protok krvi u mozak i bubrege može biti poremećen.

U takvim slučajevima, ćelije u bubrezima ne dobijaju kiseonik koji im je potreban i počinju da odumiru. Tako se oštećuju ranije spomenuti tubulusi.

Zbog hemikalija:

Neke hemikalije također mogu oštetiti ove tubule.

• Na primjer, kontrastno sredstvo koje se koristi u nekim rendgenskim testovima . Vjerovatno ste vidjeli da vam ponekad daju injekciju prije nečega poput CT skeniranja? Takve stvari.
• Neki lijekovi za anesteziju .
• Neki antibiotici , posebno ako se koriste nepravilno bez savjeta ljekara.
• Druge otrovne hemikalijeRase takođe mogu uzrokovati ovo.

Zato ljekari uzimaju u obzir stanje vaših bubrega prije nego što propišu bilo koji lijek ili izvrše bilo kakav test.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Iako svako može razviti ovo stanje, neki ljudi imaju nešto veći rizik.

• Ljudi koji imaju smanjen ili potpuno blokiran protok krvi u bubrege, na primjer, zbog krvnih ugrušaka .
• Za one koji dugo imaju vrlo nizak krvni pritisak ili za one koji su bili u šoku .
• Ako se tokom veće operacije izgubi mnogo krvi ili ako se velika količina krvi izgubi iz tijela zbog teške povrede (traume) .
• Teško oštećenje mišića . Ponekad može biti jednako loše kao i velika nesreća.
• Ovaj rizik je također veći kod osoba s bolestima jetre .

Ako imate ovakva stanja, veoma je važno da vodite posebnu brigu o svojim bubrezima.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi ATN-a se možda neće pojaviti odmah, ali se mogu postepeno razviti u:

• Značajno smanjeno izlučivanje urina: Primijetit ćete da se smanjila količina urina koju izlučujete dnevno.
• Oticanje i zadržavanje tečnosti: Područja poput nogu, ruku i lica mogu oticati zbog viška nakupljanja tečnosti u tijelu.
• Mučnina i povraćanje: Može doći do gubitka apetita i osjećaja povraćanja.
• Problemi s buđenjem/pospanost: Možda ćete se osjećati ošamućeno i pospano cijelo vrijeme.
• Osjećaj tromosti: Osjećaj letargije, nedostatka interesa za bilo šta.
• Konfuzija: Teškoće s koncentracijom, može se osjećati blago uznemireno.

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako manje mokrite, odmah se obratite ljekaru, jer bi to mogao biti problem s bubrezima.

Kako ovo pronalazite?

Ako imate gore navedene simptome i vaš ljekar posumnja da imate ATN, može uraditi nekoliko testova kako bi to potvrdio.

Koji su testovi?

• Analize krvi: Ovo uglavnom ispituje količinu otpadnih produkata u vašoj krvi.
• Nivo uree u krvi (BUN) .
• Nivo kreatinina .
• Također, nivoi elektrolita , posebno nivoi kalija u plazmi .

Ako su ove stvari prisutne u krvi u prekomjernoj količini, to znači da bubrezi ne funkcionišu ispravno.

• Testovi urina: Uzima se uzorak urina i pregleda pod mikroskopom ( mikroskopski pregled urina ). Ovo može dati određenu predstavu o oštećenju vaših bubrega.

• Biopsija bubrega: U nekim slučajevima, posebno ako je dijagnoza nesigurna, uzima se mali komadić tkiva bubrega na pregled. To se naziva biopsija .

ATN obično dijagnosticira nefrolog , ljekar specijaliziran za bolesti bubrega. On ili ona će pregledati vaše simptome i rezultate testova kako bi tačno utvrdio šta se dešava.

Kako se ovo liječi?

Prilikom liječenja ATN-a, najvažnije je liječiti osnovni uzrok . To jest, ako je uzrokovan srčanim udarom, liječite ga, ako je uzrokovan niskim krvnim pritiskom ili ako je uzrokovan lijekom, prestanite uzimati taj lijek.

Osnovni tretman i promjene načina života:

• Omogućavanje bubrezima da zacijele: U većini slučajeva, bubrezi se mogu donekle sami zacijeliti, ali je potrebno neko vrijeme.
• Dijeta: Tokom ovog perioda, vaš ljekar će vam reći da se pridržavate nekih prehrambenih ograničenja.
• Ograničavanje tekućine: Morat ćete ograničiti količinu vode, čaja, kafe i supe koju pijete.
• Ograničite unos natrijuma (soli): Smanjite količinu soli koju dodajete u obroke.
• Ograničenje kalija: Ograničite hranu bogatu kalijem (banane, narandže, neko povrće).

Ovo se radi kako bi se spriječilo nepotrebno nakupljanje ovih stvari u tijelu dok se bubrezi ne zacijele.

• Lijekovi:
• Diuretici: Lijekovi koji povećavaju izlučivanje urina. Oni pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
• Lijekovi za kontrolu kalija: Lijekovi se također mogu propisati za kontrolu nivoa kalija u krvi.

Hoće li dijaliza biti potrebna?

Nekim ljudima može biti potrebna dijaliza dok im se stanje bubrega ne poboljša. Dijaliza je aparat koji vještački čisti krv iz bubrega. Ovo može biti privremeno i može se prekinuti kada se bubrezi vrate u normalu.

Može li se ovo spriječiti?

Iako se ATN ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili vjerovatnoću da se pojavi.

• Održavanje dobre oksigenacije i cirkulacije bubrega: Ovo je najvažnije. To znači kontrolu stvari poput krvnog pritiska i srčanih bolesti.
• Ako se podvrgavate testu koji koristi kontrastno sredstvo: Pijte puno vode prije i poslije takvog testa. To pomaže da se kontrastno sredstvo brže ispere iz bubrega.
• Prije primanja transfuzije krvi: Provjerite da li vam je krvna grupa usklađena .
• Kontrola bolesti koje mogu oštetiti bubrege:
• Visok krvni pritisak
• Dijabetes melitus
• Bolest jetre
• Bolest srca

Ako imate bilo koju od ovih bolesti, dobro je kontrolišite u skladu sa savjetima ljekara.

• Budite oprezni s lijekovima protiv bolova: Izbjegavajte čestu upotrebu lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, kao što su ibuprofen i natrijum naproksen , bez savjeta ljekara. Ovo je posebno važno ako već imate problema s bubrezima.

Koliko će vremena trebati da se oporavim od ovog stanja?

Akutna tubularna nekroza može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica.

• Kod generalno zdrave osobe, ovo stanje je reverzibilno , što znači da bubrezi ponovo počinju pravilno funkcionisati.
• Međutim, za nekoga s drugim zdravstvenim problemima, poput dijabetesa ili srčanih bolesti, vrijeme oporavka može biti duže. Ponekad se bubrezi ne oporave u potpunosti, ostavljajući određenu slabost.

Zato je toliko važno prepoznati simptome i rano potražiti medicinsku pomoć. To će smanjiti oštećenje bubrega i povećati šanse za brz oporavak.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada imate dobru predstavu o akutnoj tubularnoj nekrozi o kojoj smo danas pričali.

• ATN je stanje u kojem su tubule u bubrezima oštećene zbog nedostatka krvi i kisika u bubrezima.
• Srčani udari, moždani udari, neki lijekovi i hemikalije mogu uzrokovati ovo.
• Simptomi mogu uključivati ​​smanjeno mokrenje, oticanje, mučninu i pospanost.
• Ovo se otkriva putem testova krvi i urina.
• Liječenje uključuje liječenje osnovnog uzroka, kontrolu prehrane i dijalizu ako je potrebno.
• Životni stil koji je dobar za bubrege i upravljanje hroničnim bolestima mogu pomoći u sprečavanju ovoga.

Najvažnije je da odmah potražite medicinski savjet ako primijetite bilo šta neobično u vezi s bubrezima (posebno smanjenje izlučivanja urina). Na taj način možete to liječiti prije nego što postane veći problem.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. Ostanite zdravi!

Bubreg , akutna tubularna nekroza, bolest bubrega, zatajenje bubrega, krvni pritisak, kisik, dijaliza, urin