Jesu li vam bijela krvna zrnca opasno niska? Je li to agranulocitoza? Hajde da razgovaramo o tome!

Da li se stalno razbolite? Da li se osjećate slabo i umorno čak i na kratko? Ponekad to može biti zbog opasnog smanjenja odbrambenih snaga vašeg tijela, odnosno neutrofila, vrste bijelih krvnih zrnaca. Danas govorimo o ozbiljnom, ali izlječivom stanju koje se zove agranulocitoza . Ne brinite, važno je biti svjestan ovoga.

Šta je tačno agranulocitoza?

Jednostavno rečeno, agranulocitoza je stanje opasno po život u kojem broj bijelih krvnih zrnaca zvanih neutrofili u našem tijelu pada na vrlo nizak nivo. Da li ste znali da su bijela krvna zrnca poput vojnika u našem imunološkom sistemu? Oni su ti koji nas štite od bakterija koje uzrokuju bolesti. Kada se broj ovih neutrofila smanji, naše tijelo postaje podložnije bakterijama. Čak i bakterije koje nam inače ne nanose mnogo štete mogu nas razboljeti. Zamislite, ako bi jedinica specijalnih snaga u vojsci naše zemlje iznenada nestala, zar ne bi čak i mali neprijatelj bio veliki problem? Isto je tako. Naziv "agranulocitoza" potiče od riječi granulociti . Granulociti su također vrsta bijelih krvnih zrnaca. Sadrže enzime koji uništavaju bakterije. Postoje tri vrste granulocita: neutrofili , eozinofili i bazofili . Neutrofili su najzastupljenija bijela krvna zrnca u našem tijelu. Zato ljekari testiraju nivoe neutrofila kako bi dijagnosticirali agranulocitozu. Ovo se ponekad naziva granulocitopenija .

Koja je razlika između neutropenije i agranulocitoze?

Oba su povezana sa smanjenjem broja neutrofila. Međutim, agranulocitoza je najteži oblik neutropenije .

• Neutropenija je stanje u kojem je broj neutrofila u krvi niži od normalnog. Za osobe s manje od 1.500 neutrofila po mikrolitru (mL) krvi kaže se da imaju neutropeniju.
• Agranulocitoza je posljednja, najopasnija faza, kada broj neutrofila padne ispod 100 po mikrolitru krvi. Razumijete? Ovo je najteži oblik neutropenije.

Postoje li vrste agranulocitoze?

Da, ovo se može javiti na dva glavna načina: 1. Nasljedna agranulocitoza:Ovo je uzrokovano genetskim poremećajem. To jest, postoji problem s genima koji pomažu našem tijelu da proizvodi neutrofile. Ovo stanje najviše pogađa bebe i malu djecu. 2. Stečena agranulocitoza: Ovo može imati mnogo uzroka. Međutim, većinu vremena (oko 70% vremena!) uzrokovana je nuspojavom nekih lijekova koje uzimamo. Ovaj tip je najčešći kod odraslih.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje. U prosjeku, oko sedam ljudi od svakih sto hiljada razvije ovo stanje svake godine. Zato se nemojte nepotrebno bojati, ali važno je biti svjestan.

Koji su simptomi agranulocitoze?

U ovom slučaju, glavni simptomi su povezani s infekcijama. Mogu početi iznenada ili se mogu postepeno pojačavati tokom vremena. Provjerite da li vam ovi simptomi zvuče poznato:

• Dobivanje temperature, osjećaj hladnoće i drhtavice.
• Ubrzan rad srca i ubrzano disanje.
• Osjećaj beživotnosti i ekstremnog umora.
• Bol u grlu (faringitis), povlačenje desni, krvarenje desni.
• Rane u ustima i grlu, što otežava gutanje hrane i pića.
• Iznenadni nizak krvni pritisak (hipotenzija), vrtoglavica, nesvjestica, a moguće čak i gubitak svijesti.

Ako imate ovakve simptome, posebno ako se javljaju često, svakako biste trebali potražiti savjet ljekara.

Zašto se javlja agranulocitoza? Koji su uzroci?

Glavni razlog za to je opasno smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca zvanih neutrofili u našem tijelu. Postoje dva moguća razloga za to:

• Ili naša tijela ne proizvode dovoljno neutrofila da bi pravilno funkcionirala.
• U suprotnom, neutrofili u tijelu se uništavaju ili prerano umiru.

Sada da vidimo koji su konkretni razlozi za to.

Nasljedna agranulocitoza

U ovom slučaju, postoji problem s genom koji pomaže u stvaranju neutrofila. Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju (kongenitalno). Na primjer, ako uzmemo Kostmannov sindrom ili kongenitalnu agranulocitozu , rijetko stanje, novorođenčad često imaju infekcije, groznicu, upalu i probleme s kostima.

Stečena agranulocitoza

Za to može postojati nekoliko razloga. Pogledajmo koji su to:

• Određeni lijekovi: Ovo je najčešći uzrok . Neki antibiotici , antipsihotici i lijekovi za štitnjaču mogu uzrokovati ovo stanje.
• Autoimune bolesti : To su bolesti kod kojih imunološki sistem napada vlastite ćelije tijela. Primjeri uključuju lupus i reumatoidni artritis .
• Bolesti koštane srži i poremećaji zatajenja koštane srži: Na primjer , aplastična anemija . Koštana srž je mjesto gdje se stvaraju naše krvne ćelije.
• Rak: Rakovi koji utiču na koštanu srž, posebno leukemija .
• Liječenje raka (hemoterapija): Ovi tretmani mogu uništiti zdrave ćelije, kao i neutrofile.
• Izloženost toksinima ili hemikalijama: Dugotrajna izloženost stvarima poput olova ili žive.
• Infekcije: Teške infekcije poput malarije , tuberkuloze i pjegave groznice Stjenovitih planina .
• Nutritivni nedostaci: Nedostatak esencijalnih nutrijenata poput vitamina B12 i folata.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Žene imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego muškarci. Također, agranulocitoza može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Međutim, sljedeće osobe su posebno izložene riziku:

• Ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji zbog raka.
• Osobe s autoimunim bolestima poput lupusa i reumatoidnog artritisa .
• Osobe koje uzimaju određene lijekove, kao što su klozapin (Clozaril®) , antipsihotik , trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim™) i metimazol (Tapazole®), lijek za štitnjaču.

Koje komplikacije mogu nastati zbog agranulocitoze?

Ovo stanje može dovesti do čestih ili dugotrajnih infekcija (hroničnih infekcija).

Ako agranulocitoza traje duže od tri do četiri sedmice, postoji 100% vjerovatnoća razvoja infekcije.

Ako se ne liječi, sepsa može dovesti do teške, po život opasne reakcije imunološkog sistema koja se naziva sepsa. Sepsa je teška infekcija koja se širi po cijelom tijelu. Osobe starije od 65 godina ili one s drugim zdravstvenim problemima, poput bolesti srca, bolesti bubrega ili bolesti pluća, imaju veći rizik od razvoja ovih komplikacija.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kako ljekar dijagnosticira agranulocitozu? Obično slijede ove korake:

• Kompletna krvna slika (KKS) i diferencijalna krvna slika: Ovaj test ispituje različite vrste ćelija u vašoj krvi, posebno broj neutrofila. Apsolutni broj neutrofila (ANC) manji od 100 po mikrolitru krvi smatra se agranulocitozom. (Normalna vrijednost za zdravu osobu je veća od 1.500.)
• Biopsija i aspirat koštane srži: Ponekad se ovaj test može uraditi kako bi se utvrdilo kako vaša koštana srž proizvodi neutrofile.
• Simptomi i medicinska historija: Ljekar će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate, nedavnim infekcijama i bilo kakvoj izloženosti hemikalijama.
• Genetsko testiranje: Ako se sumnja na genetsko stanje, može se uraditi genetsko testiranje kako bi se ono potvrdilo. To može uključivati ​​biopsiju kože ili test krvi.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da postoje tretmani za ovo stanje, agranulocitozu. Liječenje zavisi od uzroka.

• Prestanak uzimanja uzročnog lijeka: Ako lijek uzrokuje vaše simptome, prvo što trebate učiniti je da ga sigurno prestanete uzimati prema uputama vašeg ljekara. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez konsultacije s ljekarom.
• Antibiotici: Ako imate infekciju, vaš ljekar će vam propisati odgovarajuće antibiotike i druge lijekove za smanjenje simptoma.
• Faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF): Ova vrsta injekcije može se dati kako bi se tijelu pomoglo da brže proizvodi neutrofile. Primjeri uključuju lijekove kao što su Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) i Lenograstim (Granocyte®) .
• Imunosupresivi: Ako je stanje uzrokovano autoimunim poremećajem, mogu se propisati lijekovi koji potiskuju imunološki sistem, poput prednizona .
• Transplantacija koštane srži: Ako drugi tretmani ne budu uspješni, možda ćete morati imati transplantaciju koštane srži. U ovom slučaju, dobit ćete koštanu srž od zdravog donora. To će pomoći vašem tijelu da ponovo proizvodi zdrave neutrofile.
• Sprečavanje infekcija: Ovo je veoma važno. Osobe sa ovim stanjem moraju biti veoma oprezne kako bi izbjegle infekcije.
• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Izbjegavajte gužve koliko god je to moguće.
• Nosite masku/zaštitnu masku za lice kada izlazite.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta još možete učiniti da spriječite bolest.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Vrijeme oporavka zavisi od uzroka niskog broja neutrofila i težine stanja. Ako je u pitanju nuspojava lijeka, obično može proći od jedne do tri sedmice da se broj neutrofila vrati u normalu nakon prestanka uzimanja lijeka.

Može li se ovo spriječiti?

Ponekad se agranulocitoza ne može u potpunosti spriječiti. Međutim, ako uzimate lijekove koji mogu sniziti broj neutrofila (npr. hemoterapiju, neke psihijatrijske lijekove), važno je razgovarati sa svojim ljekarom i redovno provjeravati nivo neutrofila. Ako primate hemoterapiju za rak, vaš ljekar može preporučiti injekciju G-CSF- a kako bi se povećala proizvodnja neutrofila.

Kakvi su izgledi za nekoga sa agranulocitozom?

Iako se ovo stanje može liječiti, rezultati se mogu razlikovati od osobe do osobe. Uz pravilno liječenje ili ako se prekine uzimanje lijekova koji smanjuju neutrofile, stanje se često povlači.

Međutim, ako se ne liječi, mogu se javiti teške infekcije, pa čak i smrt. Što duže broj neutrofila ostane na opasnom nivou, to je veći rizik od infekcije i komplikacija. Ovo se posebno odnosi na osobe starije od 65 godina i one sa postojećim zdravstvenim problemima (kao što su bolesti bubrega, srca ili pluća).

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Agranulocitoza je stanje opasno po život. Stoga je neophodno odmah postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Odmah se obratite ljekaru ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Ako imate česte infekcije.
• Ako infekciji treba dugo vremena da se izliječi.
• Ako razvijete simptome infekcije poput groznice, zimice ili upale grla.

Ako imate autoimunu bolest ili uzimate lijekove koji snižavaju broj neutrofila, nemojte preskakati ljekarske preglede. Redovni pregledi kod ljekara mogu vam pomoći u praćenju nivoa neutrofila i sprječavanju infekcija.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, hajde da rezimiramo neke od najvažnijih tačaka iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Agranulocitoza je ozbiljno, ali izlječivo stanje u kojem dolazi do ozbiljnog smanjenja broja bijelih krvnih zrnaca zvanih neutrofili.
• Ako imate simptome poput čestih infekcija, groznice ili upale grla, odmah se obratite ljekaru.
• Ovo može biti uzrokovano određenim lijekovima, autoimunim bolestima i liječenjem raka.
• Liječenje može uključivati ​​prekid uzimanja lijeka koji uzrokuje problem, antibiotike, injekcije G-CSF-a i eventualno transplantaciju koštane srži.
• Zaštita od infekcija je veoma važna. Možete se zaštititi jednostavnim stvarima poput čestog pranja ruku i nošenja maske u javnosti.
• Ako ste u riziku od ovoga (npr. ako uzimate određene lijekove), nemojte preskakati ljekarske preglede.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!