Da li se vaša krv lako zgrušava? Hajde da saznamo više o nedostatku antitrombina!

Čak i ako na našem tijelu postoji mala rana, krvarenje prestaje nakon nekog vremena i krv se zgrušava, zar ne? To je zaista nevjerojatan mehanizam kojim naše tijelo štiti sebe. Međutim, ako se ovo zgrušavanje krvi poveća više nego što je potrebno ili ako se krvni ugrušci formiraju u tijelu bez razloga? Tada to može biti problem. Danas ćemo govoriti o posebnom razlogu koji uzrokuje nepotrebno zgrušavanje krvi. To je nedostatak antitrombina , neki ga nazivaju i nedostatkom antitrombina III.

Šta je tačno nedostatak antitrombina?

Jednostavno rečeno, nedostatak antitrombina je stanje povezano s procesom zgrušavanja krvi. U ovom slučaju, ili dolazi do smanjenja proteina zvanog antitrombin, važne supstance u našem tijelu koja sprječava prekomjerno zgrušavanje krvi, ili on ne funkcionira ispravno.

Razmislite o tome na ovaj način. Punite kadu vodom. Neko mora zatvoriti slavinu prije nego što se prelije, inače će se sva voda proliti. Zato, kada se naša krv počne zgrušavati, upravo ta stvar koja se zove antitrombin to "zaustavlja" u pravo vrijeme, sprječavajući da se to dogodi previše. Dakle, ako nemate dovoljno antitrombina u tijelu ili ako ne funkcionira ispravno, mogu se pojaviti krvni ugrušci koji se stalno stvaraju, poput prelijevanja kade. Zbog toga imate povećan rizik od razvoja abnormalnih krvnih ugrušaka .

Osobe s ovim stanjem posebno su izložene riziku od razvoja krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu („duboka venska tromboza“ ili „DVT“) i riziku od pucanja krvnog ugruška i njegovog zaglavljivanja u veni u plućima („plućna embolija“ ili „PE“) . Ovo mogu biti vrlo opasna stanja.

Koliko je ovo stanje često?

Nedostatak antitrombina je zapravo relativno rijetko stanje . Procjenjuje se da ga ima samo jedna od 2.000 do 3.000 osoba. To ne znači da se ne događa svima.

Koji su simptomi nedostatka antitrombina?

Neće svi s ovim stanjem imati iste simptome. Neki ljudi možda uopće nemaju nikakve simptome. Međutim, najčešće se prvi krvni ugrušak javlja prije 40. godine života .

Najčešće uočeni simptomi su:

• Duboka venska tromboza (DVT): Ovo može uzrokovati oticanje noge, crvenilo, bol i osjećaj topline na dodir.
• Plućna embolija (PE): Ovo može uzrokovati iznenadni nedostatak daha, bol u prsima (posebno pri disanju), ubrzano disanje, kašalj (ponekad s krvlju) i nedostatak daha. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pored ovih, iako rijetko, u moždanim venama ili u abdominalnim venamaPostoji mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Zašto dolazi do ovog nedostatka antitrombina?

U većini slučajeva, uzrok ovog stanja je genetski , što znači da je to nešto što nasljeđujemo od roditelja.

• Genska mutacija: Nedostatak antitrombina javlja se kod osoba koje imaju mutaciju (promjenu) u genu zvanom `SERPINC1`. Ovaj gen upućuje tijelo da proizvodi antitrombin.
• Nasljeđivanje: Ovu gensku mutaciju možete naslijediti od bilo kojeg roditelja. Ako je tako, imate 50% šanse da razvijete stanje. Nije važno da li je djevojčica ili dječak. Međutim, bebe koje naslijede ovu gensku mutaciju od oba roditelja obično ne prežive. Ovo je vrlo rijetko.

Važno je napomenuti da se ne razvijaju krvni ugrušci kod svih osoba s ovom genskom mutacijom. Neki ljudi mogu proživjeti cijeli život bez ikakvih problema.

Kako doktori ovo prepoznaju?

Ako imate ove simptome ili znate da neko u vašoj porodici ima ovo stanje, dobra je ideja da posjetite ljekara i obavite pregled. Ljekar će obično uraditi sljedeće:

• Fizički pregled: Vaše tijelo će biti pregledano.
• Medicinska historija: Bit ćete pitani o vašim simptomima i da li je neko u vašoj porodici imao slične probleme.
• Analiza krvi: Najvažnije je uraditi posebnu analizu krvi koja provjerava nivo antitrombina u vašoj krvi.

Ovi testovi su jedini način da se potvrdi da li ovo stanje postoji ili ne.

Šta radite kao tretman?

Liječenje zavisi od toga da li imate krvni ugrušak ili ne.

• Ako imate krvni ugrušak: Vaš ljekar može odlučiti da vam započne terapiju lijekom za razrjeđivanje krvi . To je najčešće varfarin (možda ste za njega čuli kao Coumadin). To može trajati nekoliko mjeseci ili može biti doživotno.
• Ako nikada niste imali krvni ugrušak: Čak i ako imate nedostatak antitrombina, ako nikada niste imali krvni ugrušak, obično ne morate nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Međutim, u nekim slučajevima (na primjer, prije veće operacije) oni se mogu davati kratko vrijeme.
• Tokom trudnoće: Budući da između 3% i 50% trudnica s ovim stanjem može razviti krvne ugruške tokom trudnoće, ljekar može odlučiti dati injekciju lijeka pod nazivom „Heparin“ kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka tokom tog perioda.

Kako trebam voditi računa o sebi? (Tokom liječenja)

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina ili heparina, vrlo je važno da uzimate lijekove tačno onako kako vam je rekao ljekar.Također, obavezno idite na svaki zakazani pregled kod ljekara.

Budući da ovaj lijek nosi rizik od krvarenja, vaš ljekar treba uvijek provjeriti da li primate ispravnu dozu. Krvne pretrage poput testa "protrombinskog vremena" (PT) koriste se za provjeru da li je doza varfarina ispravna.

Pravilnom kontrolom doze lijekova na ovaj način mogu se spriječiti opasni krvni ugrušci i spriječiti nepotrebno krvarenje.

Šta mogu učiniti da smanjim rizik od krvnih ugrušaka?

Ako imate nedostatak antitrombina, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka:

• Izbjegavajte uzimanje kontracepcijskih pilula: posebno onih koje sadrže estrogen. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
• Izbjegavajte hormonsku terapiju: Neke hormonske terapije koje se uzimaju nakon menopauze također mogu povećati rizik.
• Nemojte predugo ostati u istom položaju: Pogotovo kada putujete na velike udaljenosti ili predugo radite na jednom mjestu, ustanite barem svaka dva sata i malo prošetajte i protresite noge.
• Nemojte pušiti i koristiti duhanske proizvode: Pušenje je vrlo štetno za krvne sudove i znatno povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Održavajte zdravu težinu: Gojaznost je još jedan uzrok krvnih ugrušaka.

Osim toga, stvari poput većih trauma, operacija, trudnoće, porođaja i starenja također povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako trebate imati operaciju ili očekujete bebu, obavijestite svog ljekara o svom stanju. On ili ona vam mogu dati poseban koncentrat antitrombina kao intravenoznu (IV) injekciju, ako je potrebno.

Postoji li način da se spriječi da se ova situacija dogodi?

Nažalost, budući da je u pitanju genetsko stanje, ne postoji način da se spriječi nasljedni nedostatak antitrombina . Ne možemo promijeniti gene koje nasljeđujemo od roditelja. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od krvnih ugrušaka.

Šta očekivati ​​ako imate nedostatak antitrombina?

Otprilike jedna od tri osobe s ovim stanjem će razviti krvne ugruške u odrasloj dobi.

• Operacija i nepokretnost: Ako se podvrgavate operaciji i nepokretni ste duže vrijeme (npr. ako morate ostati u krevetu), imate veći rizik od razvoja krvnih ugrušaka.
• Starenje: Ovaj rizik se također neznatno povećava s godinama.
• Trudnoća: Osobe s nedostatkom antitrombina mogu razviti abnormalne krvne ugruške tokom trudnoće ili nakon porođaja, pa na to treba obratiti posebnu pažnju.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Budući da je to genetsko stanje, rađate se s njim. To je nešto što traje cijeli život. To znači da se ne može potpuno izliječiti. Ali, ako se pravilno liječi, možete živjeti s mnogo manje problema.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Vaši izgledi zavise od toga da li ste imali krvni ugrušak ili ne. Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi može pomoći u sprječavanju stvaranja novog krvnog ugruška. Međutim, važno je uzimati lijekove tačno onako kako vam je ljekar rekao, u pravoj dozi i tokom pravog vremenskog perioda.

Na šta trebam biti posebno oprezan/a?

Ako imate nedostatak antitrombina, važno je biti svjestan upozoravajućih znakova "DVT" (krvni ugrušak u nozi) i "PE" (krvni ugrušak u plućima) kako biste mogli brzo dobiti pomoć.

• Simptomi duboke venske tromboze: otok, bol, crvenilo i toplina na dodir u jednoj nozi (obično samo jednoj).
• Simptomi plućne embolije (PE): Iznenadni nedostatak daha, bol u grudima (koji se pogoršava pri disanju), ubrzano disanje, nedostatak daha, kašalj (ponekad s krvlju).

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (npr. varfarin), imajte na umu sljedeće jer postoji rizik od krvarenja:

• Budite veoma oprezni pri korištenju oštrog oružja (noževa, britvica itd.)
• Izbjegavajte sportove koji mogu uzrokovati povrede (npr. ragbi, boks) koliko god je to moguće. U suprotnom, nosite odgovarajuću zaštitnu opremu.
• Ako krvarenje ne prestane čak ni iz obične rane ili ako se pojave modrice bez ikakvog razloga, obavijestite svog ljekara.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako sumnjate da imate duboku vensku trombozu (DVT), odmah se obratite ljekaru. Važno je brzo liječiti DVT, jer se krvni ugrušak u nozi može osloboditi i dospjeti u pluća, uzrokujući plućnu emboliju (PE).

Ako uzimate lijekove poput varfarina, odmah obavijestite svog ljekara ako padnete ili ako imate neuobičajeno krvarenje (npr. iz nosa, desni ili stolice).

Kada trebate ići na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

U takvoj situaciji , trebali biste odmah otići na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice:

• Ako imate simptome „plućne embolije (PE)“ (kao što su iznenadni nedostatak daha, bol u prsima).
• Šta ako mislite da imate simptome duboke venske tromboze (DVT) , ali ne možete stupiti u kontakt sa svojim ljekarom?
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, ako udarite glavom, ako povraćate krv ili ako ne možete zaustaviti krvarenje iz rane.

Ovo su hitna stanja opasna po život, zato nemojte odlagati.

Koja su važna pitanja koja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada saznate da imate ovo stanje, možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Da li trebam uzimati varfarin ili neki drugi lijek za razrjeđivanje krvi? Koliko dugo ga trebam uzimati?
• Da li je dobra ideja da se i drugi članovi moje porodice (roditelji, braća i sestre, djeca) testiraju na nedostatak antitrombina?
• Koje vježbe mogu sigurno raditi s ovim stanjem?
• Postoje li neke posebne stvari o kojima bih trebala biti svjesna prije trudnoće?

Postavljajte ovakva pitanja kako biste bolje razumjeli svoju situaciju.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Budući da je nedostatak antitrombina genetsko stanje, ne možemo ga kontrolirati. Međutim, ako ste svjesni ovog stanja i poduzmete potrebne korake, možete živjeti mnogo zdravijim životom.

Najvažnije je da vi i vaša porodica znate znakove upozorenja na duboku vensku trombozu (DVT) i plućnu emboliju (PE) kako biste, ako nešto pođe po zlu, mogli rano prepoznati situaciju i brzo potražiti liječenje.

Kontrola tjelesne težine, održavanje fizičke aktivnosti (redovna tjelovježba) i izbjegavanje pušenja mogu vam pomoći da smanjite rizik od razvoja neželjenih krvnih ugrušaka. Na taj način možete donekle kontrolisati uticaj ovog stanja na vaš život. Redovno razgovarajte sa svojim ljekarom i pažljivo slijedite njegove savjete. Ne brinite, niste sami!

nedostatak antitrombina, zgrušavanje krvi, duboka venska tromboza, plućna embolija , genetske bolesti, lijekovi za razrjeđivanje krvi, varfarin, heparin