Kada vaše vlastito tijelo napadne vaš mozak? (Autoimuni encefalitis) Hajde da saznamo više o tome.

Jeste li se ikada zapitali šta bi se dogodilo kada bi odbrambeni sistem vašeg tijela, imunološki sistem , počeo raditi protiv vašeg mozga? Zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? To je vrsta stanja o kojoj ćemo danas razgovarati, a zove se autoimuni encefalitis (AE). Jednostavno rečeno, šta se događa kada naš imunološki sistem, koji djeluje kao stražar u našem tijelu, greškom napadne zdrave ćelije u našem mozgu i stvari koje prenose poruke između njih. To je kao da naš kućni čuvar misli da smo lopovi i napada nas.

Pa šta je onda ovaj autoimuni encefalitis?

U redu, hajde da objasnimo malo detaljnije. Autoimuni encefalitis (AE) nije jedna bolest, već grupa bolesti. U svakoj od njih postoji upala ili otok unutar vašeg mozga. To je zato što, kao što je ranije spomenuto, vaš imunološki sistem greškom napada određene proteine ​​i neurotransmitere u zdravim nervnim ćelijama vašeg mozga. Razmislite o tome, naš mozak je poput složenog računarskog sistema. Ove nervne ćelije i neurotransmiteri su poput žica i signala u njemu. Dakle, kada ga imunološki sistem napadne, cijeli sistem poludi. Zbog toga se javljaju simptomi poput gubitka pamćenja, napadaja i psihoze .

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznajemo?

Budući da postoje različite vrste autoimunog encefalitisa, simptomi se mogu uveliko razlikovati. Također, ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postepeno tokom perioda od nekoliko sedmica do mjeseci. Ako vi ili neko koga poznajete imate ove simptome, važno je da odmah potražite savjet ljekara.

Evo nekih stvari koje biste mogli iskusiti:

• Osjećaj kao da vam se kognitivne sposobnosti postepeno smanjuju. Kao da vam se mozak malo usporava.
• Problemi s pamćenjem. Postaje teško pamtiti nove stvari, a možete čak i zaboraviti stare.
• Zbunjenost. Ne možete shvatiti gdje ste ili šta radite.
• Napadi. ​​Ponekad ih je teško kontrolirati standardnim lijekovima za epilepsiju.
• Abnormalni pokreti. Na primjer, pokreti usta i lica koji se ponavljaju iznova i iznova, trzanje mišića i reakcija preplašenosti čak i na najmanju stvar („pretjerana reakcija preplašenosti“).
• Teškoće u govoru (afazija). Teškoće u oblikovanju riječi i izražavanju ideja.
• Gubitak ravnoteže (ataksija) ili problemi s koordinacijom pri hodanju. Možete hodati kao pijana osoba.
• Mentalni poremećaji ("Psihoza").To može uključivati ​​viđenje, slušanje i osjećanje stvari koje nisu stvarne (halucinacije). Također može dovesti do deluzija i paranoje, što su lažna uvjerenja da vam drugi pokušavaju nauditi.

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate autoimuni encefalitis. Međutim, ako imate bilo koji od ovih simptoma, najbolje je da odmah posjetite kvalificiranog ljekara i obavite pregled.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Autoimuni encefalitis može dovesti do komplikacija ako se ne liječi pravilno, zbog čega je važno prepoznati bolest i započeti liječenje što je prije moguće.

• Trajno oštećenje sposobnosti razmišljanja (kognitivno oštećenje).
• Produžena epileptička stanja (`status epilepticus`).
• Koma.
• Može doći čak i do smrti. Ali to je vjerovatnije ako se ne potraži liječenje ili ako se liječenje odgodi.

Zašto ovo imamo? Koji su razlozi?

Istraživači vjeruju da autoimuni encefalitis nastaje kada naš imunološki sistem proizvodi antitijela protiv specifičnih proteina na površini naših vlastitih nervnih ćelija ili unutar njih. Ova antitijela se vežu za te proteine ​​i sprječavaju njihovo djelovanje. To uzrokuje upalu u mozgu.

Kao i kod mnogih autoimunih stanja, još uvijek nije u potpunosti shvaćeno zašto naš imunološki sistem napada zdrave ćelije na ovaj način. U nekim slučajevima, autoimuni encefalitis (AE) se može javiti uz rak. Doktori to nazivaju paraneoplastičnim AE. U drugim slučajevima, infekcije poput virusa herpes simpleksa također ga mogu uzrokovati. Međutim, za većinu ljudi ne postoji poznati okidač za AE.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Ako imate ove stvari, malo je veća vjerovatnoća da ćete razviti autoimuni encefalitis:

• Ako imate rak ili ako razvijete novi, posebno mikroćelijski rak pluća, timom i rak jajnika .
• Ako ste uzimali određene imunoterapije (inhibitore imunoloških kontrolnih tačaka) za rak .
• Ako ste prethodno imali infekciju mozga (infektivni encefalitis) .

Međutim, važno je zapamtiti da se autoimuni encefalitis (AE) može razviti čak i bez bilo kojeg od ovih faktora rizika.

Kako se dijagnosticira ova bolest? Koji su testovi potrebni?

Doktori dijagnosticiraju autoimuni encefalitis na osnovu simptoma koji se pojavljuju tokom određenog vremenskog perioda i rezultata testova koji pokazuju upalu unutar mozga.

Budući da postoje mnoga druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome kao ovo „AE“ stanje, možda ćete morati proći nekoliko testova. Ponekad dijagnoza može potrajati sedmicama. Ne brinite, doktori će učiniti ono što je najbolje za vas.

Ovo su neki od testova i metoda koji se koriste za dijagnosticiranje AE:

• Fizički pregled i uzimanje vaše kompletne medicinske historije.
• Specijalni pregled vezan za nervni sistem ("neurološki pregled").
• Kognitivni testovi.
• Krvne pretrage.
• Testovi snimanja mozga. Na primjer, magnetna rezonanca mozga (MR mozga).
• Test koji uključuje uzimanje cerebrospinalne tekućine (tzv. spinalna punkcija).
• EEG (elektroencefalogram) test. Ovim se testom mjeri električna aktivnost mozga.

Vaš ljekar može preporučiti i daljnje testove kako bi se isključila druga medicinska stanja.

Koji su tretmani za ovo?

Dva su glavna cilja u liječenju autoimunog encefalitisa: suzbijanje imunološkog sistema (imunosupresija) i uklanjanje tumora, ako je prisutan.

Terapija prve linije

Ovi tretmani djeluju smanjenjem upale u mozgu.

• Kortikosteroidi - To su moćni lijekovi koji smanjuju upalu.
• IV imunoglobulini (IVIG) - To su rastvori koji sadrže zdrava antitijela. Daju se intravenozno.
• Plazmafereza - Ovo je postupak u kojem se štetna antitijela uklanjaju iz vaše krvi, a pročišćena krv se vraća u vaše tijelo.

Šta ako ovaj tretman ne bude uspješan?

Ako tretmani prve linije ne daju željene rezultate, ljekari mogu razmotriti druge tretmane, kao što su:

• Rituksimab - Ovo je vakcina na bazi monoklonskih antitijela.
• Ciklofosfamid - Ovaj lijek se također koristi kao kemoterapijski lijek.

Šta ako postoji tumor?

Ako vam se dijagnosticira tumor, vaš medicinski tim može preporučiti hirurško uklanjanje i/ili hemoterapiju . Ovo može pomoći ubrzati zacjeljivanje vašeg AE stanja.

Upravljanje simptomima

Možda će vam trebati dodatni lijekovi za kontrolu simptoma AE:

• Lijekovi protiv napadaja- Smanjiti ili spriječiti epileptičke napade.
• Lijekovi za liječenje anksioznosti i depresije. Primjeri uključuju antidepresive i anksiolitike.
• Ako postoji mentalni poremećaj (psihoza), tada se za to daju lijekovi (antipsihotici).

Osim toga, fizikalna terapija, radna terapija i/ili logopedska terapija mogu biti vrlo korisne u ubrzavanju vašeg oporavka.

U kojoj mjeri se ova bolest može izliječiti?

Stopa uspjeha liječenja autoimunog encefalitisa (AE) varira od osobe do osobe. Neki ljudi dobro reaguju na liječenje prvih nekoliko dana. Drugima će možda biti potrebno liječenje sedmicama ili mjesecima.

Teško je doktorima tačno predvidjeti kako će vaše tijelo reagovati na liječenje. Ali oni će pažljivo pratiti vaše stanje i obavještavati vas. Vjerujte da će vam doktori pomoći.

Kakva je prognoza za nekoga sa ovom bolešću?

Općenito, ako se autoimuni encefalitis dijagnosticira i liječi rano, rizik od dugoročnih komplikacija i recidiva može se smanjiti.

Ali AE nije isti za svakoga. Ako imate druga medicinska stanja, poput raka, to također može utjecati na vašu prognozu. Vaš medicinski tim može vam dati dobru predstavu o tome što možete očekivati.

Je li ovo doživotna bolest?

U većini slučajeva, autoimuni encefalitis dobro reaguje na liječenje i poboljšava se. Međutim, kod nekih ljudi to može potrajati dugo. Također, AE se može vratiti (recidiv), posebno ako vaš rak ne reaguje dobro na liječenje.

Autoimuni encefalitis je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Budući da postoje različite vrste, simptomi se mogu razlikovati, a dijagnoza može potrajati neko vrijeme. Ali zapamtite, vaš medicinski tim će sarađivati ​​kako bi dijagnosticirao stanje i započeo liječenje što je prije moguće.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Naziv autoimuni encefalitis može biti pomalo zastrašujući, ali svjesnost o njemu može vam pomoći da brzo reagujete ako se pojave simptomi.

• Ono što se u ovom slučaju dešava jeste da vaš vlastiti imunološki sistem napada vaš mozak.
• Mogu se javiti simptomi poput problema s pamćenjem, konfuzije, epilepsije, neobičnih pokreta, poteškoća s govorom i mentalnih promjena.
• Ako imate ove simptome, obavezno posjetite ljekara.
• Veoma je važno rano dijagnosticirati bolest i započeti liječenje.
• Postoji liječenje i mnogi ljudi se oporave.
• Ponekad se bolest može ponoviti, stoga je važno slijediti medicinske savjete.

Ako vi ili neko koga poznajete imate dodatnih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati s ljekarom. Oni će vam rado pomoći.

Autoimuni encefalitis, upala mozga, imunološki sistem, gubitak pamćenja, epilepsija, mentalna bolest