Teško je riječima opisati strah i šok koji osjećate kada saznate da imate rak dojke . Imate toliko pitanja u glavi. Normalno je da imate pitanja poput: "Zašto mi se ovo dogodilo?", "Šta da radim sada?", "Može li se ovo izliječiti?". Na ovom putovanju pokušavam objasniti stvari jednostavno i jezikom koji možete razumjeti. Znati tačno koju vrstu raka imate je kao razumjeti neprijatelja prije početka bitke. To je prvi i najvažniji korak u odabiru tretmana koji je pravi za vas.
Rak dojke pozitivan na hormonske receptore
Ovo je najčešći tip raka dojke. Grubo govoreći, oko 80 od svakih 100 slučajeva raka dojke spada u ovu kategoriju.
Šta onda znači ovo "zavisno od hormona"?
Samo razmislite o tome. Naša tijela, posebno ženska tijela, imaju dva prirodna hormona koja se zovu estrogen i progesteron . Oni su neophodni za normalne procese u našim tijelima. Međutim, neke ćelije raka su vrlo "ovisne" o ovim hormonima. To jest, na površini ovih ćelija raka postoje mali "receptori" ili vrata na koja ovi hormoni mogu doći i zalijepiti se. Kada hormon estrogen dođe i pokuca na ta vrata, ćelija raka prima hranu od njega i počinje rasti i dijeliti se. Baš kao što kada zalijevate biljku, ona raste.
Ako u vašem medicinskom izvještaju piše „ER-pozitivno“ (pozitivno na estrogenske receptore), to znači da su vaše ćelije raka osjetljive na hormon estrogen. Ako piše „PR-pozitivno“ (pozitivno na progesteronske receptore), to znači da je osjetljivo na hormon progesteron. Ako je osjetljivo na bilo koji od ovih, rak se naziva rakom pozitivnim na hormonske receptore .
Ovo je zapravo dobra vijest na neki način. Jer ako znamo šta rak koristi za rast, možemo blokirati taj put i kontrolisati rak. Za to se koristi "hormonska terapija" .
Hormonska terapija se obično daje nakon operacije, hemoterapije ili zračenja kako bi se spriječio povratak raka. Ovi lijekovi djeluju tako što zatvaraju "vrata" ćelijama raka ili sprečavaju tijelo da proizvodi estrogen.
| Kategorija tretmana | Jednostavno objašnjenje i primjeri |
|---|---|
| SERM-ovi (selektivni ER modulatori) | Ovi lijekovi blokiraju hormonski receptor na ćeliji raka, sprječavajući ulazak hormona. Primjeri: Tamoxifen, Toremifen . |
| SERD-ovi (selektivni degradatori estrogenskih receptora) | Oni ne samo da blokiraju receptor, već ga i uništavaju. Primjeri: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Inhibitori aromataze | Ovi lijekovi sprečavaju tijelo da proizvodi hormon estrogen (često se daje ženama u postmenopauzi). Primjeri: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH agonisti | Ovi lijekovi privremeno zaustavljaju proizvodnju estrogena u jajnicima. Primjeri: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Druge ciljane terapije | Drugi lijekovi koji povećavaju uspjeh hormonske terapije. Primjeri: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-pozitivni rak dojke
Sada razgovarajmo o drugoj vrsti. Neke ćelije raka dojke (oko 20% svih vrsta raka) proizvode previše posebnog proteina na svojoj površini koji se zove HER2 (receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta) .
Zamislite HER2 kao malu antenu koja govori ćeliji raka da "brže raste, brže se dijeli". Normalna ćelija ima samo nekoliko ovih antena. Ali HER2-pozitivna ćelija raka ima mnogo ovih antena. Zato ove vrste raka mogu biti agresivnije .
Ali i ovdje postoje dobre vijesti. S napretkom nauke, sada postoje "ciljane terapije " koje ciljaju i uništavaju upravo te HER2 antene. Budući da one pronalaze i napadaju samo ćelije koje imaju previše HER2, manja je šteta za normalne ćelije.
Glavni i najefikasniji lijek koji se propisuje za ovo je trastuzumab (Herceptin) . On uveliko pomaže u sprečavanju povratka raka. Međutim, postoji mali rizik od nekih efekata na srce ili pluća prilikom uzimanja ovog tretmana. Ne brinite o tome , vaš ljekar će uvijek provjeravati da li postoji takav efekat.
| Druge ciljane terapije koje se koriste za HER2-pozitivne karcinome | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tukatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab derukstekan-nxki) |
"Trostruko negativni" rak dojke
Ovo je treći glavni tip. Oko 10%-20% karcinoma dojke spada u ovaj tip. Znate li zašto se naziva "trostruko negativni" ili "trostruko negativni"?
Jer u ovim ćelijama raka ,
1. Nema receptora za estrogen (ETU) .
2. Nema progesteronskog receptora (PR).
3. Nema mnogo HER2 proteina.
Budući da ovim ćelijama raka nedostaju tri glavne mete o kojima smo ranije govorili, ni hormonska terapija ni terapije usmjerene na HER2, poput Herceptina, ne djeluju na njih. Stoga njihovo liječenje može biti pomalo izazovno.
Ovu vrstu raka često uzrokuje BRCA1.Povezan je s mutacijom u genu koji se zove . Dakle, ako imate trostruko negativni rak, vaš ljekar može predložiti i genetsko testiranje.
Ovaj tip se uglavnom liječi hirurškim putem, hemoterapijom i zračenjem . Međutim, sada postoje novi tretmani specifični za ovaj tip.
- PARP inhibitori: Lijekovi poput Olapariba (Lynparza) i Talazopariba (Talzenna) koriste se kod osoba s mutacijama BRCA gena. Oni blokiraju sposobnost ćelija raka da se same poprave.
- Imunoterapija: Lijekovi poput Atezolizumaba (Tecentriq) pomažu u borbi protiv ćelija raka korištenjem naših vlastitih imunoloških ćelija.
Sve ovo može izgledati malo komplicirano. To je normalno. Važno je zapamtiti da bez obzira na vrstu raka koju imate, danas postoje tretmani koji su prikladni za njega. Vaš ljekar i medicinski tim će sarađivati s vama kako bi kreirali najbolji plan liječenja za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Rak dojke se dijeli na 3 glavna tipa: hormonski receptor pozitivan, HER2 pozitivan i trostruko negativan .
- Poznavanje vrste raka koju imate je ključno za planiranje liječenja.
- Hormonski pozitivni karcinomi dobro reagiraju na hormonsku terapiju.
- Iako HER2-pozitivni karcinomi brzo rastu, postoje visoko efikasne ciljane terapije razvijene posebno za njih.
- Iako je liječenje trostruko negativnih karcinoma izazovno, oni se mogu suzbiti kemoterapijom i novim ciljanim terapijama.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o bilo čemu u vašem medicinskom kartonu, ne bojte se pitati . Zatražite jasno objašnjenje od svog ljekara . Niste sami i postoji mnogo ljudi koji vam mogu pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar