Slomili ste zglob? (Prelom zgloba) Hajde da razgovaramo o ovome!

Oh, da li ikada zadobijete tešku povredu ručnog zgloba kada padnete? Ili ste ikada udarili rukom dok ste se bavili sportom, a sada je područje otečeno, plavo i toliko boli da ga ne možete ni pomaknuti? Tada možete imati slomljen zglob, što znači slomljenu kost (frakturu) . Nemojte se uplašiti kada ovo čujete, jer se to dešava mnogim ljudima. Danas ćemo detaljno i jednostavno govoriti o slomljenom ručnom zglobu, ili kako ga doktori nazivaju, "frakturi ručnog zgloba".

Šta znači slomiti zglob ove ruke?

Jednostavno rečeno, "fraktura ručnog zgloba" je prelom ručnog zgloba ili jedne ili više kostiju koje su s njim povezane. U našoj ruci postoji desetak kostiju, od ručnog zgloba do baze dlana. Bilo koja od njih može se slomiti. Glavne kosti su:

• Radius: Ovo je najveća kost u vašoj podlaktici, sa strane vašeg palca na nozi.
• Ulna (laktna kost): Ovo je mala kost u podlaktici, sa strane malog prsta.
• Karpalne kosti: To je osam malih kostiju koje se nalaze unutar ručnog zgloba, na početku vaše šake.

Od ovih , najčešći prijelom je dio "radijalne" kosti najbliži ručnom zglobu. Doktori to nazivaju i "distalni prijelom radiusa".

Vrste preloma ručnog zgloba

Ručni zglob se može slomiti na različite načine. Oni se klasificiraju prema obrascu loma kosti. Evo nekih glavnih tipova:

• Collesov prijelom: Ovo je najčešći tip. Ako padnete s ispruženom rukom i dlanom okrenutim prema tlu, vaš zglob se može saviti unazad, uzrokujući ovu vrstu prijeloma. Ovdje se slomljeni kraj radijalne kosti potiskuje prema gore, prema stražnjoj strani šake.
• „Smitova fraktura“: Do nje dolazi kada se ruka savije prema naprijed i nadlanica udari o tlo. U tom slučaju, slomljeni kraj radijalne kosti se potiskuje prema dolje, odnosno prema dlanu.

Pored ova dva glavna tipa, ljekari klasifikuju ove prelome i na druge načine:

• Intraartikularni prijelom: Ako kost pukne i linija prijeloma ide unutar zgloba ručnog zgloba, pripada ovom tipu.
• Ekstraartikularni prelom: Ovo je mjesto gdje se kost lomi, ali linija preloma ne ide unutar zgloba.
• `Otvoreni prijelom`: Ovo je pomalo opasno. Jer ovdje kost pukne, koža je probušena i viri. Tada postoji velika vjerovatnoća da klice uđu kroz ranu i izazovu infekciju. Ako se nešto takvo dogodi, morate odmah otići u bolnicu.
• „Usitnjeni prelom“: Ovdje se kost lomi na nekoliko dijelova, umjesto na jednom mjestu.

Koliko su česti prelomi ručnog zgloba?

Ovo je zapravo češće nego što mislite. Na primjer, samo u Sjedinjenim Američkim Državama, svake godine se prijavi više od 450.000 prijeloma. Od toga, otprilike 1 od 6 prijeloma je "fraktura distalnog radiusa", odnosno prijelom "radijalne" kosti u zglobu o kojoj smo ranije govorili. Ova situacija može biti slična i na Šri Lanki, jer se padovi i nesreće često događaju.

Kako sa sigurnošću znate da li vam je zglob slomljen? (Simptomi)

Ako imate slomljen zglob, možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma:

• Jaka i uporna bol: Ovo je glavni simptom. Bol može biti toliko jaka da ne možete ni pomaknuti ruku.
• Otok: Područje oko slomljene ruke je veoma otečeno.
• Osjetljivost: Ako dodirnete ili pritisnete prelomljeno područje, to će uzrokovati nepodnošljivu bol.
• Modrice: Ponekad koža oko slomljene kosti može postati plava ili ljubičasta.
• Ukočenost ruke: Postaje teško saviti ili ispraviti ruku u zglobu.
• Promjene u obliku ruke: Ponekad slomljeni dio ruke može izgledati neprirodno rastegnuto ili savijeno. Neki ljudi kažu da izgleda kao da je ruka "kriva".
• Trnci u vrhovima prstiju: Neki ljudi mogu osjećati kao da im trnu vrhovi prstiju.

Važno: Ako imate ove simptome, nemojte samo pretpostavljati: "Samo od sebe će proći." Obavezno posjetite ljekara i obavite pregled.

Zašto se zglobovi ovako lome? (Razlozi)

Najčešće, prelom ručnog zgloba se javlja kada ruka padne ispružena ili kada šaka udari o tlo ili zid. Tada težina cijelog tijela pada na ruku, a kost može pući u ručnom zglobu. Zamislite, padanje dok pokušavate uhvatiti loptu dok igrate kriket, ili se okliznete u kupatilu, ili pad s bicikla... To se može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Uzroci preloma ručnog zgloba kod mladih i osoba starijih od 60 godina su malo drugačiji.

• Mladi ljudi: Prijelom ručnog zgloba kod mladih osoba obično je uzrokovan incidentom visoke energije . Na primjer, pad s visine, poput ljestava, saobraćajna nesreća ili snažan pad ili sudar tokom bavljenja sportom.
• Osobe starije od 60 godina: Prijelom ručnog zgloba u ovoj starosnoj grupi ne mora nužno biti velika nesreća. Može se dogoditi usljed incidenta niske energije. Na primjer, lagano klizanje i pad prilikom stajanja može uzrokovati ovo. Glavni razlog za to je što kosti gube čvrstoću kako starimo.

Koji su faktori rizika? (Faktori rizika)

Neki ljudi su izloženiji riziku od lomljenja zglobova nego drugi. To se posebno odnosi na osobe sa stanjem koje se naziva osteoporoza . Osteoporoza je stanje u kojem kosti postaju slabe i lako lomljive.

Postoji nekoliko drugih faktora rizika kod osoba starijih od 60 godina:

• Smanjena gustina kostiju (osteopenija): Ovo je preteča osteoporoze.
• Biti žena: Žene su izložene većem riziku od muškaraca.
• Biti bijelac: (Ovo je činjenica utvrđena prema međunarodnim podacima.)
• Imati porodičnu istoriju takvih preloma.
• Rana menopauza.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Ako se ne liječi pravilno, prelom ručnog zgloba ponekad može dovesti do raznih komplikacija. To uključuje:

• Ruptura tetive u ruci.
• Sindrom karpalnog tunela: Stanje koje uzrokuje utrnulost i bol u ruci zbog kompresije živca koji prolazi kroz zglob.
• „Sindrom kompartmenta“: Ozbiljno stanje u kojem oticanje oštećuje protok krvi u tkivima ruke, povećavajući pritisak.
• Sindrom kompleksne regionalne boli: Stanje koje uzrokuje upornu jaku bol i oticanje.
• Artritis ručnog zgloba: Vremenom se može razviti artritis zgloba.

Zato se kaže da ako sumnjate da imate slomljenu ruku, odmah trebate posjetiti ljekara.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati kako se to dogodilo i koji su vaši simptomi. Zatim će pažljivo pregledati vašu ruku, savijajući je s jedne strane na drugu („fizički pregled“).

Ali da biste tačno znali da li postoji prelom, gdje se nalazi i koliko je ozbiljan , svakako morate uraditi rendgenski snimak. Ponekad, pored preloma, ljekar može preporučiti i CT skeniranje ili MRI skeniranje kako bi se utvrdilo da li postoje oštećenja ligamenata, tetiva i živaca u ruci.

Koji je tretman za ovo?

Liječenje slomljenog ručnog zgloba zavisi od nekoliko faktora, uključujući:

• Vrsta loma: Vrste poput `Colles` i `Smith` o kojima smo ranije govorili.
• Težina preloma: Da li je kost blago napukla, slomljena na komade ili je probila kožu i virila.
• Da li postoje i druge povrede: Ponekad, uz prelom kosti, može doći do oštećenja krvnog suda ili živca.
• Vaše godine, koliko ste aktivni i da li vam je ovo dominantna ruka takođe igraju ulogu.

Prvi korak u liječenju je vraćanje slomljene kosti na mjesto. Zatim, kost mora biti imobilizirana dok ne zacijeli, sprječavajući njeno ponovno pomicanje.

• Ako su fragmenti kosti na mjestu: Ljekar može odmah staviti gipsani zavoj ("zavoj") na kost dok ne zacijeli.
• Ako su fragmenti kostiju pomaknute: Doktor će tada morati vratiti fragmente kostiju na mjesto. To se naziva "repozicija" .

Zatvorena redukcija (tretman koji ne reže kožu)

Ovo je nehirurški zahvat. To znači da ljekar neće rezati vašu kožu, već će jednostavno poravnati fragmente kosti s vanjske strane. Zatim će staviti udlagu ili gips kako bi držali fragmente kosti na mjestu. Udlaga se obično nosi nekoliko dana kako bi se otok smirio. Gips se obično nosi nakon nekoliko dana ili sedmice (kada otok splasne). Gips će možda trebati promijeniti kako otok splasne.

Vaš ljekar će sedmično praviti rendgenske snimke kako bi pratio vaše zacjeljivanje, najmanje tri sedmice. Zatim će napraviti još jedan rendgenski snimak za otprilike šest sedmica. U to vrijeme, gips će često biti uklonjen i dobit ćete upute da započnete fizikalnu terapiju kako biste poboljšali funkciju i pokretljivost vaše ruke. Također vam može biti rečeno da neko vrijeme nosite udlagu kako biste zaštitili zglob.

Otvorena redukcija (hirurška popravka)

Ovo je hirurški zahvat. Ponekad metoda zatvorene repozicije ne funkcioniše. Doktor će morati napraviti rez na zglobu i poravnati kosti. Zatim će koristiti jednu ili više ovih metoda da bi kosti držao zajedno dok ne zacijele:

• Gipsani odljevak
• `Pločica i vijci`: Komadi kostiju se spajaju, metalna ploča se postavlja na vrh, a vijci se koriste za njihovo pričvršćivanje.
• Metalni okvir sa klinovima
• "Vanjski fiksator": Ovo uključuje umetanje iglica u kosti i njihovo pričvršćivanje na vanjski okvir. Ovaj okvir drži kosti zajedno dok ne zacijele iznutra.

Koliko dugo traje zacjeljivanje uganuća ručnog zgloba?

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje preloma ručnog zgloba zavisi od brojnih faktora, uključujući težinu preloma i vrstu liječenja.

• Zatvorena repozicija: Nosit ćete udlagu nekoliko dana, nakon čega slijedi gips četiri do šest sedmica. Nakon toga može proći tri mjeseca ili više da se vratite normalnim aktivnostima.
• Otvorena redukcija (hirurška popravka): Ova metoda traje malo duže za zacjeljivanje.

Tokom procesa ozdravljenja, vaš ljekar će vam reći da pomičete prste, laktove i ramena (koliko god je to moguće) kako biste spriječili ukočenost u ruci. Također će vam reći da držite ruku iznad nivoa srca kako biste smanjili otok. U zavisnosti od uputstava vašeg ljekara, možda će vas zamoliti i da počnete pomicati zglobove.Također možete biti upućeni fizioterapeutu koji će vam pomoći da povratite snagu, funkcionalnost i pokretljivost.

Čak i nakon što su svi tretmani završeni, i dalje možete osjećati bol ili ukočenost. Može proći šest do dvanaest mjeseci da biste povratili punu udobnost, snagu i fleksibilnost. Stoga budite strpljivi sa svojim tretmanima.

Možete li spriječiti prelome ručnog zgloba?

Većina prijeloma ručnog zgloba uzrokovana je padovima i nesrećama, tako da ih je teško spriječiti. Međutim, održavanje dobrog zdravlja kostiju, posebno za osobe starije od 60 godina, može pomoći u smanjenju ovog rizika. Ako imate stanje poput osteoporoze, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete učiniti da biste održali jake kosti. Uravnotežena ishrana, kalcijum, vitamin D i vježbanje mogu pomoći.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate povredu ručnog zgloba ili mislite da imate slomljenu kost, svakako biste trebali potražiti medicinsku pomoć.

• Ako povreda nije previše bolna i ne izgleda kao da kost viri, vjerovatno možete pričekati dan-dva prije nego što posjetite ljekara. U međuvremenu, zaštitite zglob udlagom. Stavite led i držite ruku podignutu.
• Međutim, ako je rana jako bolna ili ako je oblik ruke očito promijenjen (kao da je istegnuta), odmah trebate otići kod ljekara ili na hitnu pomoć s nekim. Ne odlažite.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ako imate slomljen zglob, dobra je ideja da svom ljekaru postavite ovakva pitanja:

• Kakav prelom ručnog zgloba imam?
• Koji je najbolji tretman za ovo?
• Šta mogu učiniti kod kuće da smanjim bol?
• Kada ću ponovo moći koristiti ruku?
• Šta trebam učiniti da spriječim ovakve prekide u budućnosti?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Oh, normalno je da se osjećate uplašeno kada padnete i zglob vas boli i otekne. Ali zapamtite, niste sami.

Najvažnije je da što prije potražite medicinski savjet. Ljekar vam može tačno reći koju vrstu prijeloma imate i koji je najbolji tretman za njega.

Proces ozdravljenja može potrajati, ali uz pravilno liječenje i fizikalnu terapiju koju vam je propisao ljekar, moći ćete koristiti ruku kao i prije i moći ćete izbjeći komplikacije. Zato, ostanite jaki i strpljivi tokom liječenja!

Prijelom ručnog zgloba, prijelom šake, prijelom ručnog zgloba, Collesov prijelom, Smithov prijelom, bol u ručnom zglobu