Jeste li čuli i za abnormalni rast ćelija u grliću materice? (Cervikalna displazija) Ne bojte se, hajde da razgovaramo o ovome!

Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada vaš Papa test pokaže promjene u ćelijama grlića materice. Možda mislite: "Ne znam da li je to rak." Ali ne brinite. U većini slučajeva, ovo stanje koje se naziva "cervikalna displazija" nije rak, već prekancerozno stanje. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je cervikalna displazija?

Jednostavno rečeno, to je rast abnormalnih ćelija na površini grlića maternice. Znate, grlić maternice je otvor prema vašoj maternici, koji je povezan s vrhom vaše vagine. To se naziva i cervikalna intraepitelna neoplazija ili (CIN). 'Intraepitelno' znači da se abnormalne ćelije nalaze samo u epitelnom tkivu grlića maternice i nisu se proširile izvan tog sloja. 'Neoplazija' znači abnormalni rast ćelija.

Zamislite to kao malu promjenu u gornjem sloju naše kože. Ponekad se može poboljšati samo od sebe ili se može izliječiti uz malo tretmana.

Koliko je ozbiljna ova situacija? Trebamo li se bojati?

Istina je da riječ "prekancerogeno" može biti zastrašujuća. Ali važno je da neće svi s cervikalnom displazijom razviti rak. Dijagnoza ovog stanja znači da ako ne dobijete potreban tretman, možete, i mislim samo možete , razviti rak grlića materice. Čak i ako se rak razvije, potrebne su godine da se razvije. Dakle, vaš ljekar ima dovoljno vremena da pronađe ova problematična područja i ukloni ih. Stoga je važno da ne paničite i da slijedite savjet svog ljekara.

Koji su načini klasifikacije ovog abnormalnog rasta ćelija?

U prošlosti se ovo stanje klasificiralo kao 'blago', 'umjereno' ili 'teško', ovisno o tome koliko je vjerovatno da će se abnormalne ćelije pretvoriti u rak. Ali sada postoji novi način klasifikacije njegove težine. Zasnovan je na tome koliko se abnormalnih ćelija proširilo izvan površinskog tkiva vašeg grlića maternice. Ovo se naziva "CIN" klasifikacija. To je skala od jedan do tri.

• CIN 1: To znači da postoje abnormalne ćelije u otprilike jednoj trećini debljine površinskog tkiva grlića materice.
• CIN 2: Ovdje abnormalne ćelije mogu biti prisutne u području od jedne trećine do dvije trećine debljine tkiva.
• CIN 3: U ovom slučaju, abnormalne ćelije pokrivaju više od dvije trećine debljine tkiva.

Sada, stanje '(CIN 1)' rijetko postaje kancerogeno u većini slučajeva. Također, često se samo od sebe poboljša. Međutim, stanja '(CIN 2)' i '(CIN 3)' će vjerovatnije zahtijevati liječenje kako bi se spriječio razvoj raka.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Cervikalna displazija pogađa seksualno aktivne žene. Posebno je česta kod žena koje su zaražene humanim papiloma virusom (HPV). Da li ste znali da je HPV jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI) u svijetu?

Ovo stanje je najčešće kod žena između 25 i 35 godina, što znači da su u reproduktivnoj dobi.

Koji su simptomi ovoga? Kako znate?

U većini slučajeva , cervikalna displazija ne uzrokuje nikakve simptome. Vaš ljekar će ove abnormalne ćelije pronaći samo tokom redovnog Papa testa. Zato je veoma važno da Papa test uradite na vrijeme. Međutim, ponekad možete primijetiti stvari poput mrlja ili krvarenja nakon seksa.

Zašto dolazi do ove situacije? Koji je glavni razlog?

Glavni uzrok ovoga je infekcija virusom „(HPV)“. Ovaj virus se širi seksualnim kontaktom. U većini slučajeva, imunološki sistem vašeg tijela može eliminirati ovaj virus. Postoji više od 100 različitih tipova virusa „(HPV)“. Od njih, neki tipovi, kao što su „(HPV-16)“ i „(HPV-18)“, imaju veću vjerovatnoću da inficiraju vaš reproduktivni sistem i izazovu abnormalni rast ćelija u grliću materice (cervikalna displazija).

Naučnici procjenjuju da će više od 75% seksualno aktivnih žena biti zaraženo HPV-om u nekom trenutku svog života. Najčešće vrijeme za ove infekcije je između 15. i 25. godine. Međutim, većina ovih infekcija prolazi sama od sebe bez uzrokovanja trajnih problema. Vrlo rijetko, abnormalne ćelije se razvijaju tokom vremena, što dovodi do stanja koje se naziva cervikalna displazija.

Važno: Infekcija HPV-om ne mora nužno značiti da ćete razviti cervikalnu displaziju.

Tačan razlog zašto neke žene razvijaju cervikalnu displaziju kada su zaražene HPV-om, a druge ne, još nije poznat. Međutim, neki visokorizični tipovi HPV-a i koliko dugo infekcija traje mogu igrati ulogu. Pored toga, postoji i nekoliko drugih faktora rizika:

• Starost preko 55 godina: Studije su pokazale da HPV infekcije traju duže kod žena starijih od 55 godina. Ove infekcije se brzo povlače kod osoba mlađih od 25 godina.
• Pušenje: Osobe koje puše cigarete i koriste duhanske proizvode mogu udvostručiti rizik od razvoja abnormalnih ćelija grlića materice.
• Oslabljen imunološki sistem: Ako uzimate imunosupresivne lijekove, vašem tijelu može biti teže boriti se protiv HPV infekcije. Također, ako ste zaraženi virusom humane imunodeficijencije (HIV-om), to također može smanjiti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija. Ako imate slab imunološki sistem i dobijete HPV, možete razviti cervikalnu displaziju.

Kako se ovo stanje dijagnosticira? (Dijagnoza)

Najvjerovatnije će vaš ljekar vidjeti znakove ovog stanja tokom vašeg redovnog Papa testa. Ako su rezultati Papa testa nejasni ili pokazuju abnormalne ćelije, sljedeći korak može biti kolposkopija, što je test za pregled vašeg grlića materice.

Ovaj "(kolposkopski)" test se može obaviti u ordinaciji vašeg ljekara. U ovom testu, ljekar koristi osvijetljeni instrument koji se zove "kolposkop" kako bi tražio abnormalne ćelije na vašem grliću maternice ili zidovima vagine.

Doktor može uzeti i uzorak tkiva (biopsiju) i poslati ga u laboratoriju kako bi saznao više o ovim ćelijama. Ponekad se može uraditi DNK test kako bi se provjerili tipovi HPV-a visokog rizika.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Liječenje zavisi od mnogo faktora. Težina vaše cervikalne displazije, vaše godine, vaše zdravlje i vaše željene opcije liječenja. Imajte na umu da neki tretmani za cervikalnu displaziju mogu uticati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Dakle, ako ste trudni ili planirate trudnoću u budućnosti, razgovarajte sa svojim ljekarom o mogućnostima liječenja.

Praćenje abnormalnih ćelija

Ako imate manje ozbiljno stanje koje se naziva "cervikalna displazija" (CIN 1), vjerovatno vam neće biti potrebno liječenje. U većini slučajeva, ovo stanje će se samo od sebe poboljšati. Samo vrlo mali postotak ovih stanja se razvija u rak grlića materice, oko 1%. Stoga vam ljekar može preporučiti redovne Papa testove kako bi se pratile abnormalne promjene ćelija.

Uklanjanje ili uništavanje abnormalnih ćelija

Ako je vaša cervikalna displazija teža (CIN 2 ili CIN 3), vaš ljekar može ukloniti ili uništiti abnormalne ćelije koje bi mogle postati kancerogene.

Za ovo se koristi nekoliko metoda:

• Postupak elektrohirurške ekscizije petljom (LEEP): U ovom postupku, mala, električno nabijena žičana petlja se koristi za uklanjanje abnormalnog tkiva. Ovim postupkom se također mogu uzeti uzorci tkiva za daljnje testiranje. Između 1% i 2% žena može razviti komplikacije nakon ovog postupka, kao što su odgođeno krvarenje ili sužavanje grlića maternice (stenoza).
• Biopsija konusa hladnim nožem (konizacija): U ovom postupku, doktor uklanja komad tkiva u obliku konusa koji sadrži abnormalne ćelije. Ovaj postupak se ranije koristio za liječenje cervikalne displazije, ali se sada koristi za ozbiljnije slučajeve. Ovim postupkom se također može uzeti uzorak tkiva za daljnje testiranje. Međutim, nosi nešto veći rizik od komplikacija, poput sužavanja grlića maternice i krvarenja nakon operacije.
• Histerektomija: Ovo je potpuno uklanjanje maternice. Ako cervikalna displazija perzistira ili se ne poboljša nakon drugih tretmana, histerektomija može biti opcija.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

Da, apsolutno! Oko 90% svih slučajeva `(cervikalne displazije)` može se izliječiti uklanjanjem ili uništavanjem abnormalnih ćelija. `(Cervikalna displazija)` rijetko napreduje u rak. Čak i ako se to dogodi, napreduje vrlo sporo. Tako da ljekar ima dovoljno vremena da interveniše i liječi bolest.

Kako se zaštititi od ove situacije? (Prevencija)

Jedini način da se spriječi cervikalna displazija jeste izbjegavanje HPV infekcije. Ako već imate HPV, redovni Papa testovi mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja raka grlića materice. Papa testovi ne mogu spriječiti cervikalnu displaziju, ali mogu pomoći u ranom otkrivanju cervikalne displazije i sprječavanju njenog razvoja u rak.

Evo nekih stvari koje možete učiniti:

• Primite HPV vakcinu: Najbolji način za sprječavanje HPV-a i cervikalne displazije je vakcinacija. FDA je odobrila tri vakcine koje štite od tipova HPV-a koji se najčešće povezuju s cervikalnom displazijom: Gardasil®, Gardasil 9® i Cervarix®. CDC preporučuje da se vakcinišu svi između 9 i 26 godina. Ako imate između 27 i 45 godina, razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima vakcinacije. Vakcina ne može liječiti osobe koje već imaju HPV ili cervikalnu displaziju, ali u nekim slučajevima može pomoći u sprječavanju budućih infekcija.
• Izbjegavanje seksa ili prakticiranje sigurnog seksa: HPV infekciju možete spriječiti izbjegavanjem seksualnog kontakta, uključujući vaginalni, analni i oralni seks. Također možete smanjiti rizik prakticiranjem sigurnog seksa. Koristite kondome ili dentalne brane tokom seksa. Ograničite broj seksualnih partnera.
• Redovno radite Papa test: Prvi Papa test trebali biste obaviti u 21. godini života. Ako su vaši Papa testovi normalni, trenutne preporuke su da se Papa test radi svake tri godine od 21. do 29. godine. Ako imate između 30 i 65 godina, trebali biste obaviti Papa test i HPV test svake pete godine.
• Izbjegavajte pušenje i upotrebu duhanskih proizvoda: Ako ste pušač, veća je vjerovatnoća da ćete razviti HPV infekciju, posebno cervikalnu displaziju, ozbiljno stanje.

Šta se dešava ako imam ovo stanje?

Ako se otkrije rano, stopa izlječenja cervikalne displazije je vrlo visoka. Kod žena s visokorizičnom displazijom, rizik od razvoja raka grlića materice smanjuje se za 95% u prvih osam godina nakon liječenja.

Nakon što vam se dijagnosticira cervikalna displazija, vaš ljekar će pažljivo pratiti vaše zdravlje kako bi vidio da li se abnormalne ćelije ponovo razvijaju ili postaju kancerogene. Također ćete morati redovno raditi Papa testove i HPV testove. Nakon liječenja, vaš ljekar vam može preporučiti da radite Papa test svaka tri do šest mjeseci tokom godinu ili dvije. Nakon toga, Papa test možete raditi svake godine.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada saznate da imate cervikalnu displaziju, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Trebam li primiti HPV vakcinu?
• Koliko je ozbiljno moje stanje (cervikalna displazija)?
• Da li imam povećan rizik od razvoja raka grlića materice?
• Kako će ovo stanje (cervikalna displazija) uticati na moju trudnoću? (Ako ste trudni ili se nadate trudnoći)
• Koje testove trebam uraditi da bih pratio/la svoje stanje? Koliko često bih ih trebao/la raditi?
• Kako će tretmani za `(cervikalnu displaziju)` uticati na moju sposobnost da zatrudnim u budućnosti?

Zapamtite, ne bojte se pitati svog ljekara o bilo kojim pitanjima koja imate, bez obzira koliko su mala. Veoma je važno da budete svjesni svog zdravlja.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je da se osjećate uplašeno kada saznate da imate prekancerozno stanje koje se naziva "cervikalna displazija" na grliću maternice. Međutim, zapamtite da ovo ne vodi uvijek do raka . Ako se rano otkrije i pravilno liječi, rak grlića maternice se može spriječiti.

Dakle, zaštitite se od HPV infekcije. Primite HPV vakcinu. Praktikujte siguran seks. Nikada ne propustite Papa test. Čuvajte svoje zdravlje! Niste sami, vaš ljekar je tu da razgovara s vama i da vam pomogne.

Cervikalna displazija, abnormalne ćelije grlića materice, HPV, Papa test, žensko zdravlje, prekancerozno stanje, rak grlića materice