Da li i vi imate nepodnošljiv svrab tokom trudnoće? To bi mogla biti kolestaza u trudnoći!

Mnoge majke doživljavaju razne neugodnosti tokom trudnoće. Iako je normalno ponekad osjećati svrab, ponekad to može biti razlog za zabrinutost. Posebno pred kraj trudnoće, ako osjetite nekontrolirani svrab, počevši od dlanova i tabana, a zatim po cijelom tijelu, to bi mogao biti simptom stanja koje se naziva holestaza u trudnoći. Hoćemo li danas detaljnije razgovarati o ovome? Ne brinite, vrlo je važno biti svjestan ovoga.

Šta je tačno holestaza u trudnoći?

Jednostavno rečeno, holestaza u trudnoći je stanje koje utiče na jetru . Najčešće se javlja u trećem tromjesečju trudnoće, oko 28. sedmice. Kod nekih osoba se može javiti i ranije. Doktori je nazivaju i „intrahepatična holestaza trudnoće (ICP)“ ili „akušerska holestaza“. Možda ste čuli ove termine kada ste posjetili doktora.

U ovom stanju, neke trudnice doživljavaju privremeno smanjenje funkcije jetre. Tada supstanca koja se zove žuč u našem tijelu ne teče pravilno i počinje se nakupljati u jetri i krvi.

Šta je žuč?

Žuč je tekućina koju proizvodi naša jetra i skladišti se u žučnoj kesi. Svaki put kada jedemo, ova žuč nam pomaže da probavimo masti u hrani koju jedemo. Dakle, kada nivo žuči u krvi pređe potreban nivo, počinjete osjećati taj strašan svrbež.

Ovo stanje holestaze može uzrokovati komplikacije za vas i vašu nerođenu bebu. Zato, ako vaš ljekar posumnja da imate ovo stanje, vi i vaša beba ćete biti pažljivo praćeni tokom ostatka trudnoće.

Šta se dešava ako imam holestazu tokom trudnoće?

Ovo je nešto što treba razumjeti. Tokom trudnoće, vaša beba se oslanja na vašu jetru za uklanjanje otpadnih proizvoda iz tijela. Dakle, ako vaša jetra ne radi ispravno, nivo žuči koji sam ranije spomenula može postati opasno visok. To također može izvršiti pritisak na jetru vaše bebe. Jetra je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. To je glavno mjesto gdje se tijelo rješava otpadnih proizvoda. Dakle, ako ne radi ispravno, postoji mogućnost komplikacija.

Ali ne brinite . Vaš ljekar će redovno pregledavati vas i vašu bebu kako bi se uvjerio da holestaza ne šteti nijednom od vas.

Koliko je česta holestaza tokom trudnoće?

Ovo stanje pogađa jednu do dvije od svakih 1.000 trudnica. To znači da nije toliko često. Iako istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok, podaci pokazuju da je češće zimi. Također se kaže da su osobe hispanskog i švedskog porijekla sklonije razvoju bolesti.

Šta je glavni uzrok holestaze?

Kao što smo već spomenuli, žuč je supstanca koju proizvodi jetra i skladišti žučna kesa. Pomaže u razgradnji masti tokom probave. Tokom trudnoće, nivoi hormona estrogena i progesterona u vašem tijelu dramatično se povećavaju. Ovi povećani nivoi ovih hormona utiču na sposobnost jetre da pravilno transportuje žuč. Jednostavno rečeno, žuč ne putuje po cijelom tijelu, već se nakuplja u jetri, a zatim se vraća u krvotok. Kada se žuč nakupi u krvotoku, osjećate taj nepodnošljiv svrab.

Holestaza trudnoće se najčešće javlja u trećem tromjesečju, oko 28. sedmice. To je zato što su nivoi hormona trudnoće najviši tokom ovog perioda. U nekim slučajevima može biti genetski uzrokovano . To znači da ako su vaši roditelji imali holestazu, i vi ste u riziku od njenog razvoja.

Koji su simptomi holestaze tokom trudnoće?

Glavni i najočitiji simptom ovog stanja je jak svrab (pruritus) . Ovaj svrab prvo počinje na dlanovima i tabanima. Zatim se može postepeno proširiti na druge dijelove tijela. Kod mnogih ljudi, ovaj svrab je pogoršan noću . Toliko se češu da ne mogu spavati. Za razliku od drugih stanja koja izazivaju svrab, holestaza obično ne uzrokuje osip na koži . Ovo je veoma važno.

Pored svrbeža, može postojati i nekoliko drugih simptoma. Međutim, ne osjećaju se svi sa ovim simptomima:

• Mučnina
• Tamni urin
• Svijetlosiva ili blijedosmeđa stolica
• Ekstremni umor
• Smanjen apetit
• Bol u gornjem desnom dijelu stomaka
• Žutica - To znači da vam koža i bjeloočnice postanu žute.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da odmah potražite medicinsku pomoć.

U kojoj sedmici trudnoće počinje holestaza?

Holestaza u trudnoći obično počinje nakon 28 sedmica trudnoće. Međutim, kao što sam ranije spomenula, neke osobe mogu razviti stanje ranije. Stoga je važno biti svjestan svrbeža.

Kako se holestaza dijagnosticira tokom trudnoće?

Vaš ljekar će dijagnosticirati ovo stanje fizičkim pregledom i krvnim pretragama. Ovi testovi mogu pokazati kako vaša jetra funkcioniše. Također će uraditi test žučne kiseline u serumu kako bi izmjerio nivo žučne kiseline u vašoj krvi.

Ovi testovi mogu potvrditi ovo stanje ako je ukupni nivo žučne kiseline 10 mikromola po litri („10 mikromola po litri“) ili više. Mikromoli su jedinica mjere koja se koristi u nekim medicinskim testovima. Također možete redovno raditi krvne pretrage kako biste pratili nivo žučne kiseline tokom ostatka trudnoće.

Osim toga, vaš ljekar može preporučiti test protrombinskog vremena kako bi se utvrdilo koliko dobro se vaša krv zgrušava, te ultrazvuk kako bi se pregledali žučni kanali i jetra.

Kako se liječi holestaza tokom trudnoće?

Glavni lijek koji ljekari koriste za liječenje ovog stanja je ursodeoksiholna kiselina (UDCA) . Poznata je i kao `(ursodiol)` ili `(Actigall®)`. Ovaj lijek pomaže u poboljšanju funkcije jetre i smanjenju nivoa žuči u krvi.

Osim toga, postoje tretmani za kontrolu simptoma holestaze, posebno jakog svraba:

• Lijek za svrab: (Ali zapamtite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kojeg lijeka.)
• Nosite meku, široku odjeću: Nošenje uske odjeće može pogoršati svrab. Stoga nosite široku odjeću od mekih tkanina poput pamuka.
• Odmor: Dovoljno odmora je takođe veoma važno.
• Kupanje u mlakoj vodi: Namakanje u mlakoj vodi neko vrijeme može pružiti olakšanje od svraba.

Ponekad, ako lijekovi ne smanje nivo žuči, vaš ljekar može preporučiti raniji porođaj, prije termina. Izazivanje porođaja, obično oko 37. ili 38. sedmice, može smanjiti rizik od komplikacija od holestaze. Vaš ljekar će također uraditi testove, kao što su biofizički profil ili test bez stresa, kako bi se uvjerio da je vaša beba dobro.

Ako se beba rodi prerano, može se dati steroid kako bi se pomoglo bebinim plućima da pravilno sazriju i dodatak vitamina K kako bi se spriječilo unutrašnje krvarenje.

Koje su moguće komplikacije holestaze tokom trudnoće?

Holestaza u trudnoći može uzrokovati komplikacije. Možete imati problema s apsorpcijom vitamina K , što povećava rizik od prekomjernog unutrašnjeg krvarenja. Također može biti povezana sa stanjima poput preeklampsije (visok krvni pritisak tokom trudnoće) i gestacijskog dijabetesa .

Komplikacije koje se mogu javiti kod bebe su:

• Prijevremeni porođaj
• Mrtvorođenče - Ovo je nešto čega se mnogi ljudi boje. Međutim, uz odgovarajući medicinski nadzor, ovaj rizik se može znatno smanjiti.
• Fetalna patnja - To znači da beba osjeća nelagodu u maternici.
• Aspiracija mekonija - Beba vrši nuždu u maternici i udahne ga.

Da bi se smanjio rizik od ovakvih komplikacija, vaš ljekar ponekad odluči da porodi bebu malo ranije.

Da li je moguće imati zdravu bebu ako imate holestazu tokom trudnoće?

Da, definitivno možete! Samo zato što ste imali holestazu tokom trudnoće ne znači da vaša beba neće biti zdrava. Uz pravilnu medicinsku njegu i nadzor, većina majki rađa zdrave bebe. Zato se ne brinite nepotrebno.

Postoje li neke stvari koje trebam izbjegavati kada imam holestazu?

Vaš ljekar vam može savjetovati da ograničite unos određene hrane, ovisno o vašem stanju. Međutim, ne postoji specifičan plan ishrane (standardna dijeta) kojeg se morate pridržavati ako imate holestazu tokom trudnoće. Najvažnije je da se tokom trudnoće hranite uravnoteženo . To znači da jedete voće, povrće, nemasno meso ili druge izvore proteina. Razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome i potražite više savjeta.

Može li se holestaza spriječiti tokom trudnoće?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi holestaza tokom trudnoće. Međutim, genetsko testiranje može pomoći u razumijevanju rizika prenošenja stanja na vaše dijete.

Koji su faktori rizika za holestazu tokom trudnoće?

Veći je rizik od razvoja holestaze tokom trudnoće ako:

• Ako je neko u vašoj porodici ranije imao ovo stanje (imate člana porodice sa ovim stanjem).
• Ako ste imali holestazu (ICP) tokom prethodne trudnoće.
• Ako očekujete blizance, trojke ili više.
• Ako imate historiju bolesti jetre ili hepatitisa C.
• Ako imate historiju oštećenja jetre.
• Ako imate genetsko stanje koje utiče na način na koji vaše tijelo proizvodi i koristi žuč.

Ako imate ove faktore rizika, budite posebno oprezni s osipom tokom trudnoće.

Kakva je prognoza za žene s holestazom u trudnoći?

Ovo su najbolje vijesti! Holestaza u trudnoći obično nestaje u roku od nekoliko dana nakon rođenja bebe . Nivo žuči u krvi će se vratiti u normalu. Kada se nivo žuči vrati u normalu, možete prestati uzimati lijekove.

Većina ljudi ne razvija kasnije probleme s jetrom zbog ovog stanja, osim ako ponovo ne zatrudne. Ako ste jednom imali holestazu,Postoji 60% šanse da se ponovi u sljedećim trudnoćama. Međutim, ako imate težak slučaj holestaze, šansa da se ponovi u sljedećim trudnoćama može se povećati na 90%.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako tokom trudnoće osjetite nepodnošljiv svrab koji ne prolazi ili ako vam koža ili bjeloočnice postanu žute (znakovi žutice), odmah se obratite ljekaru. Ovi simptomi ne moraju nužno biti posljedica holestaze, ali je najbolje da se pregledate.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako vam je dijagnosticirana holestaza u trudnoći, možda biste trebali postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koliko je ozbiljna holestaza u trudnoći?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Šta mogu učiniti da zaštitim sebe i svoju bebu?
• Ako sam ranije imala holestazu (ICP), šta trebam znati o budućim trudnoćama?

Ne bojte se postavljati ovakva pitanja. Vaš ljekar je tu da vam pomogne i razjasni sve nedoumice koje imate.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Holestaza u trudnoći je stanje koje uzrokuje jak svrab tokom trudnoće. Nemojte paničariti kada ovo čujete. Vaš ljekar će pažljivo pratiti vas i vašu bebu i pružiti vam potreban tretman. Ovo stanje se potpuno povlači nakon rođenja bebe i obično nije opasno po život. Ponekad vaš ljekar može odlučiti da porodi bebu malo ranije radi sigurnosti oboje.

Najvažnije je da, ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili strahova u vezi s ovim, razgovarate sa svojim ljekarom o njima. On je tu da vas sasluša i učini sve što je potrebno da biste vi i vaša beba bili sigurni. Niste sami i postoje ljekari koji vam mogu pomoći na ovom putu.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Želim vam zdravu trudnoću i uspješan porođaj!

Holestaza u trudnoći, svrab tokom trudnoće, bolest jetre, intrakranijalni koronarni pritisak, zdravlje u trudnoći, nakupljanje žuči, zdravlje bebe