Osjećate li se slabo? Trnu li vam udovi? Hajde da saznamo više o CIDP-u (hroničnoj inflamatornoj demijelinizirajućoj polineuropatiji)!

Da li se ponekad osjećate jako umorno, da li su vam ruke i noge utrnule ili imate osjećaj trnjenja? Ponekad možda ne obraćate mnogo pažnje na ove stvari. Međutim, u rijetkim slučajevima, ovi simptomi mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. Jedno takvo rijetko, ali važno stanje o kojem treba biti svjestan naziva se CIDP (Hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija) . Iako se naziv može činiti malo predugim, hajde da ga pojednostavimo.

Šta je CIDP (Hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija)?

Iako se ovo ime može činiti pomalo kompliciranim, ako analiziramo njegovo značenje, možemo dobiti bolju predstavu o ovoj bolesti.

• Hronično: Ovo znači "dugoročno". To znači da se CIDP ne javlja iznenada i ne poboljšava se brzo. Razvija se polako, tokom perioda od najmanje osam sedmica. Ponekad se simptomi povuku, a zatim se ponovo pojave mjesecima ili čak godinama kasnije. To je kao problem koji se ponavlja.

• Upalno: To znači "upala" . Kada se povrijedimo negdje na tijelu, ono otekne i postane crveno, zar ne? To je to. Ali kod CIDP-a, ova upala se javlja zbog nekog problema u imunološkom sistemu našeg tijela. Jednostavno rečeno, vojnici koji bi trebali štititi naše tijelo greškom počinju napadati naše vlastite živce. To se naziva "autoimuni napad" . Prekomjerna upala uzrokovana ovim oštećuje naše periferne živce . Ovi periferni živci su živci koji se protežu od mozga i kičmene moždine.

• Demijelinizacija: Ovo je pomalo duboka riječ. Naši neuroni imaju zaštitni omotač oko sebe. To je kao plastični omotač oko električne žice. Ovaj omotač se naziva "(mijelinska ovojnica)" . Ova mijelinska ovojnica omogućava nervnim porukama da brzo i precizno putuju. "(Demijelinizacija)" znači da je mijelinska ovojnica uništena ili oštećena. Tada, baš kao kada se plastika na žici ukloni, struja curi i nervne poruke ne putuju pravilno.

• Polineuropatija: "Poli" znači "mnogo". "Neuropatija" znači oštećenje živaca. Polineuropatija znači istovremeno oštećenje mnogih perifernih živaca u tijelu. To može uzrokovati razne probleme poput mišićne slabosti, utrnulosti i parestezije.

Dakle, jednostavno rečeno, CIDP je dugotrajno stanje u kojem je mijelinska ovojnica oko perifernih živaca oštećena zbog kvara u našem vlastitom imunološkom sistemu, što rezultira disfunkcijom mnogih živaca. Razumijete li?

Koja je razlika između Guillain-Barréovog sindroma (GBS) i CIDP-a?

Vjerovatno tiMožda ste čuli za "(Guillain-Barréov sindrom)" ili "(GBS) ". Bolest CIDP je vrlo slična GBS-u. Doktori smatraju CIDP dugotrajnim oblikom GBS-a. GBS je također rijetka bolest kod koje naš imunološki sistem napada periferne živce.

Ali glavna razlika je vrijeme. Najgori simptomi GBS-a obično nastupaju dvije do tri sedmice nakon početka simptoma. Većina ljudi se postepeno oporavlja nakon toga. Međutim, CIDP traje duže. Simptomi se postepeno pogoršavaju tokom najmanje osam sedmica .

Koliko je uobičajen CIDP?

CIDP je zapravo vrlo rijetko stanje. Prema istraživačima, broj novih slučajeva CIDP-a u Sjedinjenim Državama je između 0,8 i 8,9 na 100.000 ljudi godišnje. Ovaj raspon je malo velik, jer CIDP može utjecati na različite ljude na različite načine i zato što je bolest teško dijagnosticirati.

CIDP se može razviti u bilo kojoj dobi.

Koji su simptomi CIDP-a?

Simptomi CIDP-a mogu varirati ovisno o vrsti. Međutim, najčešći simptom je progresivna mišićna slabost koja traje najmanje osam sedmica. Ovo obično podjednako utiče na obje strane tijela. Konkretno:

• Mišići područja kuka i butina
• Mišići ramena i područja nadlaktice
• Dlan i prsti
• Stopala i prsti na nogama

Zamislite, odjednom vam je teško ustati sa stolice, osjećate se kao da ne možete popeti se uz stepenice ili vam je teško počešljati kosu ili držati šolju. Takve stvari se mogu dogoditi.

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti uključuju:

• Atrofija zahvaćenih mišića
• Utrnulost, trnci ili gubitak osjeta u prstima na rukama i nogama (parestezija)
• Teškoće u održavanju ravnoteže tijela i loša koordinacija (poput spoticanja)
• Teškoće pri hodanju ili potpuni gubitak hodanja
• Gubitak ili slabost dubokih tetivnih refleksa (ovo je ono što će ljekar testirati kuckanjem po koljenu malim čekićem)
• Neuropatski bol. Ovo je bol koja se osjeća kao peckanje ili električni udari.

Vrlo rijetko, možete primijetiti i simptome poput:

• Otežano gutanje (disfagija) i slabost gornjeg dijela vrata
• Dvostruki vid

Ovi simptomi se mogu mijenjati tokom vremena. Mogu početi polako ili se mogu brzo razvijati. Ponekad se mogu pojaviti i proći, povući se nakon nekoliko dana, a zatim se vratiti. Ako imate ove simptome, važno je da što prije posjetite ljekara.Rana dijagnoza i liječenje uveliko doprinose oporavku.

Postoje li različite vrste CIDP-a?

Da, postoje različite varijante CIDP-a, a njihovi simptomi se malo razlikuju.

Najčešći tip je tipična CIDP , koja uzrokuje slabost mišića i senzorne simptome (poput utrnulosti) na obje strane tijela.

Neke atipične varijante su:

• `(Multifokalna motorna neuropatija)`: Ovo uključuje samo slabost mišića. Ova slabost je također asimetrična, što znači da može zahvatiti samo jedno područje na jednoj strani tijela ili nekoliko područja na različite načine.
• ` (Lewis-Sumnerov sindrom): Ovo uključuje i asimetričnu mišićnu slabost i senzorne simptome.
• `(Čisti senzorni CIDP)`: Ovo može uzrokovati utrnulost, bol, probleme s ravnotežom i abnormalan hod. Ali nema mišićne slabosti.
• `(Čisto motorna CIDP):`: Kod ovog sindroma, mogu se vidjeti mišićna slabost i gubitak refleksa koji zahvataju obje strane tijela, ali nema senzornih simptoma.

Istraživači još uvijek proučavaju druge varijante CIDP-a.

Šta uzrokuje CIDP?

Kao što smo već ranije raspravljali, istraživači vjeruju da je CIDP uzrokovan kvarom našeg imunološkog sistema . Iako tačan uzrok još nije poznat, naš imunološki sistem vidi mijelinsku ovojnicu kao neprijatelja, a zatim je počinje napadati (autoimuna reakcija).

Mijelinska ovojnica je zaštitni sloj oko naših nervnih ćelija. Ona obavija dugi dio nervnog vlakna (aksona). Mijelin omogućava električnim impulsima da pravilno putuju duž nerva. Kada je mijelin oštećen, ovi električni impulsi putuju vrlo sporo ili se potpuno gube. Tada "poruke" ne stižu tamo gdje bi trebale ići. To je ono što uzrokuje simptome CIDP-a.

Zamislite dobro izoliranu električnu žicu. Ona odlično provodi struju. Ali šta se dešava ako se plastični omotač na toj žici ponegdje otkine? Struja curi, odnosno ne teče pravilno, zar ne? To se dešava kada je mijelinska ovojnica oštećena.

Kako se dijagnosticira CIDP?

Dijagnosticiranje CIDP-a može biti teško jer različite vrste imaju različite simptome. Da bi dijagnosticirao CIDP, vaš ljekar će:

• Pažljivo će saslušati vaše simptome i pitati vas o vašoj medicinskoj historiji .
• Obavlja se fizički pregled i neurološki pregled .
• Može se naručiti nekoliko posebnih testova kako bi se potvrdila dijagnoza ili isključila druga stanja.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje CIDP-a?

Ovo su testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju CIDP-a i isključivanju drugih uzroka:

• Elektromiografija (EMG) i testovi nervne provodljivosti: Ovi testovi ispituju zdravlje i funkciju vaših mišića i živaca koji ih kontroliraju. Ovi testovi su posebno korisni za traženje demijelinizirajućih promjena (spor prijenos nervnih signala, blokade itd.) poput CIDP-a. Ovo može pomoći u razlikovanju CIDP-a od drugih uobičajenih tipova polineuropatija.

• Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija: U ovom testu, ljekar ubacuje malu iglu u donji dio leđa i uzima uzorak vaše cerebrospinalne tečnosti (CSF) . Ovaj uzorak se šalje u laboratorij na testiranje. Kod 85% do 90% osoba sa CIDP-om, broj bijelih krvnih zrnaca je normalan, ali je nivo proteina povišen. Druge abnormalnosti u CSF-u mogu ukazivati ​​na drugo stanje.

• Magnetna rezonanca (MRI) donjeg dijela leđa: Ako korijeni živaca u donjem dijelu leđa apsorbiraju kontrastnu boju tokom MRI snimanja, to može pomoći u dijagnosticiranju CIDP-a.

• Analize krvi: Vaš ljekar može zatražiti analize krvi kako bi isključio druga stanja koja mogu uzrokovati neuropatiju, kao što su dijabetes, nedostatak vitamina, bolest štitne žlijezde, lajmska bolest, HIV/AIDS i limfom. Također može provjeriti određena antitijela za koja je utvrđeno da su povezana sa CIDP-om.

• Biopsija živca: Vrlo rijetko, ljekar može preporučiti biopsiju živca, u kojoj se komadić živca uklanja i pregleda kako bi se utvrdilo da li je mijelinska ovojnica oštećena.

Koji su tretmani za CIDP?

Postoje tri glavna tretmana (prve linije) za CIDP:

• Kortikosteroidi: Steroidni lijekovi, poput prednizolona, ​​pomažu u smanjenju upale. Kod mnogih ljudi, ovi steroidi sami po sebi mogu pomoći u smanjenju simptoma. Međutim, steroidi mogu imati ozbiljne nuspojave, tako da je dugotrajna upotreba ovih lijekova ograničena. Vaš ljekar vam može propisati i druge lijekove (imunosupresore) zajedno sa steroidima.

• Plazmafereza / Plazmafereza: U ovom tretmanu, aparat odvaja plazmu od vaše krvi, tretira je, a zatim vraća plazmu i krv nazad u vaše tijelo. Jednostavno rečeno, filtrira štetna antitijela u plazmi koja napadaju vaše živce. Plazmafereza obično djeluje samo nekoliko sedmica. Možda ćete morati povremeno davati ovaj tretman mjesecima, ili čak godinama.

• Intravenska imunoglobulinska terapija (IVIG): U ovom tretmanu, proteini koji se nazivaju imunoglobulini (proteini koje naš imunološki sistem prirodno proizvodi za napad na uljeze) daju se intravenozno (IV). Ovaj imunoglobulin se dobija iz krvi hiljada zdravih ljudi. IVIG može smanjiti štetu koju vaš imunološki sistem nanosi vašim živcima. IVIG se u početku može davati u vrlo visokim dozama, a možda ćete morati primati ovaj tretman periodično mjesecima, ili čak godinama.

Istraživači trenutno proučavaju druge tretmane za CIDP. Možda ćete imati i priliku da učestvujete u kliničkom ispitivanju za CIDP. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.

Kakav je život sa CIDP-om? (Prognoza)

Dugoročni izgledi za bolest zavise od nekoliko faktora:

• Vaše godine kada je CIDP započeo.
• Kako se bolest razvija i vrsta bolesti .
• Koliko brzo je bolest dijagnosticirana i liječenje započeto .
• Kako vaše tijelo u početku reaguje na tretman.

Oko 90% ljudi sa CIDP-om može se izliječiti liječenjem. Ali oko 50% ljudi ima recidiv. Općenito, dugoročna prognoza za ljude kojima je dijagnosticiran CIDP u mladoj dobi je dobra. Ako se ne liječi CIDP, može doći do trajnog oštećenja živaca, što može dovesti do određenog invaliditeta.

Vaš ljekar će vam moći dati dobru predstavu o tome šta možete očekivati ​​u budućnosti na osnovu vašeg specifičnog stanja.

Da li CIDP skraćuje očekivani životni vijek?

CIDP nije smrtonosna bolest. Ljudi s ovom bolešću obično imaju isti životni vijek kao i neko bez bolesti. Dakle, nema razloga za brigu.

Može li se CIDP spriječiti?

Budući da istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok CIDP-a, trenutno ne postoji poznati način da se spriječi razvoj bolesti.

Kada trebam posjetiti doktora? / Kada trebam otići na hitnu pomoć?

Ako vam je dijagnosticiran CIDP (cirkulacijski displazijski sindrom), trebali biste redovno posjećivati ​​svog ljekara kako biste pratili svoje simptome i primali liječenje. Simptomi CIDP-a mogu se pojavljivati ​​i nestajati mjesecima ili čak godinama, tako da može biti potrebno kontinuirano liječenje.

Vrlo rijetko, CIDP može utjecati na mišiće potrebne za disanje . Ako imate problema s disanjem , odmah nazovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve) ili idite u najbližu hitnu pomoć. Ovo je hitan slučaj.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Može biti zastrašujuće osjećati se kao da ne možete kontrolirati svoje tijelo. Ali dobra vijest je da se simptomi CIDP-a (hronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije) mogu liječiti, posebno ako liječenje započnete rano. Zapamtite da je vaš medicinski tim uz vas u svakom koraku kako bi se nosio s ovim stanjem. Zato ne gubite nadu i slijedite savjete svog ljekara.

CIDP , Neuropatija, Slabost mišića, Utrnulost, Imunološki sistem, Mijelin, Nervni sistem, Liječenje CIDP-a, Hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija