Imate li rak kože? Hajde da saznamo više o kožnom T-ćelijskom limfomu (CTCL)!

Da li imate mrlje, plikove ili područja promjene boje na koži koja svrbe? Ponekad mislimo da su to samo normalna stanja kože, poput psorijaze ili ekcema. Ali, iako su vrlo rijetki, iza ovih simptoma može se kriti nešto ozbiljnije. Tako je, rijetka vrsta raka koja pogađa kožu naziva se kožni T-ćelijski limfom ili CTCL. Hajde da danas o tome razgovaramo detaljno i jednostavno.

Šta je kožni T-ćelijski limfom (CTCL)?

Jednostavno rečeno, CTCL je rijedak tip raka krvi koji pogađa kožu, najveći organ u našem tijelu. Zapravo je dio veće grupe karcinoma koji se nazivaju ne-Hodgkinov limfom. Počinje u vrsti bijelih krvnih zrnaca koje se nazivaju limfociti, tačnije T limfociti.

Mnogi ljudi misle da se raka treba bojati. Međutim, mnogi ljudi s CTCL-om se dobro oporavljaju nakon liječenja i vraćaju se normalnom životu. Međutim, normalno je da se osjećate pomalo preplavljeno kada saznate da imate rak. Vaš medicinski tim je spreman da vam pomogne u tom periodu.

Koje su glavne vrste CTCL-a?

Iako postoji nekoliko vrsta `(CTCL)`, postoje dvije glavne vrste koje vidimo:

1. Gljivična mikoza (Mycosis fungoides):

• Ovo je najčešći tip CTCL-a i vrlo je agresivan tip raka . Otprilike polovina svih pacijenata s CTCL-om pripada ovom tipu.
• Ovo se dešava kada ćelije zvane „T ćelije“ ili „T limfociti“ postanu ćelije raka.
• Srećom, ove ćelije raka se obično vrlo malo šire izvan kože. Međutim, ponekad neke od ovih ćelija mogu dospjeti u vaše limfne čvorove i krv.
• Kada ove kancerogene „T-ćelije“ cirkulišu u krvi, doktori ih nazivaju „Sézaryjeve ćelije“.

2. Sézaryjev sindrom:

• Ovo je vrsta CTCL-a koja brže raste . Kod nje možete vidjeti veliki broj Sézary ćelija u koži i krvi .
• Ponekad, stanje „(Mycosis fungoides)“ može postati ozbiljno i razviti se u „(Sézaryjev sindrom)“.
• Osobe s ovim stanjem doživljavaju široko rasprostranjenu promjenu boje po cijeloj koži.

Koliko je česta ova bolest?

Kožni T-ćelijski limfomi su zapravo vrlo rijetki . Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, procjenjuje se da najčešći tip CTCL-a, Mycosis fungoides, pogađa otprilike jednu od milion osoba. Ovo stanje je također rijetko u Šri Lanki.

Koji su simptomi (CTCL)?

Simptomi CTCL-a mogu varirati od osobe do osobe. Međutim, evo nekih od najčešćih simptoma:

• Kvržice ili plikovi koji se pojavljuju na koži, ponekad pucaju.
• Gubitak kose.
• Promjena boje kože koja se širi po cijelom tijelu, svrbi , poput osipa.
• Promjene boje kože nalik tačkama.
• Svrabni osip koji je izdignut, ponekad ljuskav, na površini kože.
• Otečeni limfni čvorovi.
• Zadebljanje kože na dlanovima i tabanima.

Zamislite, odjednom vam se na ruci ili nozi pojavi mala crvena mrlja, koja postepeno raste, svrbi, a možda čak i puca u male plikove. Ili vam kosa počne opadati na nekim mjestima bez ikakvog razloga. Ako vidite nešto takvo, nemojte to samo ignorirati.

Koji su uzroci (CTCL)?

U stvari, ono što se dešava kod „(kožnog T-ćelijskog limfoma)“ jeste da naše „(T-limfociti)“ ćelije mutiraju („mutiraju“) i postaju ćelije raka koje se nekontrolisano dijele. Doktori još uvijek ne znaju tačno zašto se „(CTCL)“ razvija ili zašto su neki ljudi skloniji njegovom razvoju. Međutim, postoje dvije stvari za koje se smatra da igraju ulogu:

1. Genetske varijante / mutacije: Istraživači su otkrili da promjene u određenim genima mogu uzrokovati ovo stanje. To jest, male promjene u nekim genima u našem tijelu mogu uzrokovati da se ove ćelije pretvore u ćelije raka .

2. Infekcije: Kada imate infekciju, vaš imunološki sistem postaje vrlo aktivan. Kao odgovor, vaša koštana srž počinje proizvoditi više limfocita. To je kao fabrika koja povećava proizvodnju. Kada radite tako brzo, ponekad se mogu dogoditi greške. Ove greške se nazivaju mutacije DNK koje utiču na ključne gene u limfocitima. Na kraju, to može dovesti do limfoma.

Koji su faktori rizika za razvoj (CTCL)?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju "(kožni T-ćelijski limfom)". To su:

• Biti crnac. (Iako je ovo naučno otkriće, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se vidjelo kako to utiče na zemlje poput naše.)
• Biti stariji od 50 godina.
• Oslabljen imunološki sistem.
• Biti muško.

Nisu svi svjesni da ove činjenice postoje, ali poenta je u tome da je rizik malo veći.

Kako se dijagnosticira CTCL?

Ako sumnjate da imate CTCL, vaš ljekar će prvo uzeti vašu medicinsku istoriju i obaviti fizički pregled. Posebnu pažnju će posvetiti mrljama i plakovima na vašoj koži. Pitat će vas o vašim simptomima i svim prethodnim zdravstvenim stanjima koja ste možda imali.

Dijagnostički testovi

Da bi potvrdio dijagnozu "(Kožni T-ćelijski limfom)", ljekar će morati obaviti nekoliko testova. Glavni su:

• Krvne pretrage: Provjerite prisutnost Sézaryjevih ćelija i drugih abnormalnosti u krvi.
• Slikovni testovi: Testovi poput CT skeniranja ili PET skeniranja koriste se kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na druge dijelove tijela.
• Biopsija limfnog čvora: Mali uzorak se uzima iz otečenog limfnog čvora i pregleda.
• Biopsija kože: Mali komad kože se uzima sa zahvaćenog područja i pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje ćelije raka. Ovo je glavni test za dijagnosticiranje CTCL-a.

Stadiji CTCL-a

Doktori koriste različite metode za klasifikaciju, dijagnosticiranje i planiranje liječenja raka. Najčešća metoda koja se koristi za određivanje stadija CTCL-a je TNM sistem klasifikacije . Ovaj sistem opisuje:

• T (Primarni tumor): Gdje je rak prvo počeo i koliko se proširio po koži.
• N (Obližnji limfni čvorovi): Da li se rak proširio na obližnje limfne čvorove.
• M (Metastaze): Da li se rak proširio na udaljene dijelove tijela (metastazirao).

Ovaj (TNM) sistem koristi brojeve i slova kako bi odredio tačan stadij vašeg (kožnog T-ćelijskog limfoma). Ovo može biti malo komplikovano, pa će vam to objasniti vaš ljekar.

Kako se liječi CTCL?

Srećom, postoji nekoliko načina za liječenje CTCL-a. Najbolji tretman zavisi od vašeg stanja.

• Steroidne kreme ili masti: One pomažu u kontroli simptoma kože.
• Svjetlosna terapija (fototerapija): Posebne vrste svjetlosnih zraka usmjeravaju se na kožu kako bi uništile ćelije raka.
• Ekstrakorporalna fotofereza (ECP): Ovo je nešto složeniji tretman. Jednostavno rečeno, uzimaju vam malo krvi, miješaju je sa posebnim lijekom, izlažu je ultraljubičastom svjetlu, a zatim je ubrizgavaju nazad u vaše tijelo. Ovo pomaže u kontroli ćelija raka.
• Radioterapija: Koristi visokoenergetske zrake za uništavanje ćelija raka.
• Imunoterapija: Stimuliše vaš imunološki sistem da se bori protiv ćelija raka.
• Kemoterapija:Daju se lijekovi koji ubijaju ćelije raka. To se može učiniti u obliku kreme, pilule ili injekcije.

Zapamtite, ne postoji univerzalni tretman. Vaš ljekar će vam reći koje su mogućnosti liječenja najbolje za vaše stanje.

Može li se CTCL spriječiti?

Budući da većina ljudi koji razviju CTCL nemaju promjenjive faktore rizika, ne postoji ništa što možete učiniti da to spriječite . Ali istraživači još uvijek proučavaju zašto se ova stanja javljaju.

Kako mogu smanjiti svoj rizik?

Iako ne možete spriječiti kožni T-ćelijski limfom, slab imunološki sistem može vas učiniti podložnijim svim vrstama raka, ne samo CTCL-u. Stoga, evo nekoliko stvari koje možete učiniti da biste održali svoj imunološki sistem jakim:

• Jedite puno voća i povrća.
• Redovno vježbajte.
• Obezbedite si dobar, adekvatan san.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Kontrolirajte stres metodama poput meditacije.
• Primite potrebne vakcine.
• Ako pušite, pokušajte prestati.
• Često perite ruke.

Kakva je prognoza za ljude sa CTCL-om?

Većina tipova CTCL-a je vrlo blaga i rijetko opasna po život . Međutim, neke osobe mogu razviti teške oblike stanja. Iako ljekari ne mogu potpuno izliječiti CTCL, liječenje može pomoći u upravljanju simptomima.

Međutim, kao i svi karcinomi, CTCL može biti fatalan u uznapredovalim slučajevima. Što prije započnete liječenje, to su vam veće ukupne šanse za oporavak . Zato je toliko važno da obavijestite ljekara čim primijetite bilo kakve promjene na koži.

Kolika je stopa preživljavanja (CTCL)?

90% ljudi s ranim stadijem (stadij I ili II) CTCL-a preživi 10 godina. To znači da je devet od deset ljudi s ovim stanjem još uvijek živo nakon 10 godina. Desetogodišnja stopa preživljavanja za ljude s uznapredovalim stadijem (stadij III ili IV) CTCL-a je oko 53%.

Važno: Stope preživljavanja su samo procjene. One vam ne govore tačno koliko ćete dugo živjeti ili kako ćete reagovati na liječenje. Za više informacija o ovome pitajte svog ljekara.

Kako da se brinem o sebi?

Budući da kožni T-ćelijski limfom utiče na vašu kožu, može uzrokovati svrbež, suhu i perutanje kože. Iako tretmani mogu kontrolirati rast raka i smanjiti simptome, neki tretmani mogu učiniti vašu već osjetljivu kožu neugodnijom. Ovi prijedlozi mogu pomoći:

• Održavajte kožu hidratiziranom: Nanesite kremu ili mast na kožu nakon kupanja ili kvašenja kako biste je održali hidratiziranom. U redu je ponovo nanositi kremu tokom dana i prije spavanja. Ovo ne samo da štiti vašu kožu, već i smanjuje suhoću i ljuštenje, kontrolira svrab i pomaže u zaštiti kože od infekcija.
• Zaštitite kožu od iritacije: Kada imate CTCL, vaša koža postaje vrlo osjetljiva. Čak i stvari poput izlaska na sunce, korištenja određenih deterdženata i sapuna te nošenja određene vrste odjeće mogu iritirati vašu kožu. Birajte deterdžente i gelove za tuširanje koji nemaju dodane mirise. Nosite odjeću koja štiti vašu kožu od sunca i nanosite kremu za sunčanje kada izlazite vani. Nosite široku odjeću koja omogućava vašoj koži da diše.
• Ne češite svrbež: Za mnoge ljude, uporan svrbež je ozbiljan problem koji može utjecati na kvalitetu njihovog života. Češanje može uzrokovati iritaciju kože, što može dovesti do infekcije i ulaska bakterija u kožu. Hladni oblozi (kao što su ledeni oblozi, vrećice smrznutog povrća), kupke od zobene kaše i antihistaminici mogu pomoći u ublažavanju svrbeža.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Vaš ljekar će vas redovno pregledati. Pitajte ga/je koliko često trebate dolaziti na pretrage krvi ili kožne testove.

U ovom slučaju, obavezno se obratite svom ljekaru:

• Ako primijetite bilo kakve nove promjene na koži.
• Ako mislite da imate infekciju kože.
• Ako temperatura poraste iznad 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Fahrenheita).

Uobičajeno je smatrati osip ili promjenu boje kože normalnim stanjem kože. Također je teško povjerovati da bi rijedak oblik raka mogao biti uzrok. Međutim, važno je obavijestiti svog ljekara ako primijetite bilo kakve promjene na koži . Tada mogu otkriti šta uzrokuje. Možda se ne radi o raku. Ali ako jeste, liječenje je ključno. Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse za oporavak.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Iako je kožni T-ćelijski limfom rijedak rak kože, važno je biti svjestan toga. Ako primijetite bilo kakve neobične promjene na koži, uporan svrab ili mjehuriće koji ne zacjeljuje, nemojte to ignorirati. Odmah potražite medicinski savjet. Ako se rano dijagnosticira i liječi, možete dobro upravljati stanjem i živjeti normalnim životom. Ne brinite, niste sami. Postoje ljekari i zdravstveni timovi koji vam mogu pomoći.

CTCL , rak kože, fungoidna mikoza, Sézaryjev sindrom, limfom, simptomi kože, liječenje raka