Ne možete podnijeti bol menstruacije? Možda imate endometriozu?

Normalno je da većina žena osjeća određeni stepen bola tokom menstruacije. Ali za neke, ovaj bol postaje nepodnošljiv. Bol je toliko jak da ne mogu obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti, pa čak moraju ostati u krevetu. Ako je to slučaj i kod vas, nemojte to samo odbaciti kao "normalan menstrualni bol". Jer iza toga može biti stanje koje se zove endometrioza. Hajde da danas razgovaramo o svemu jednostavnim riječima.

Šta je tačno endometrioza?

Jednostavno rečeno, endometrioza je rast tkiva koje je vrlo slično sluznici vaše maternice, izvan maternice, u drugim dijelovima vašeg tijela. Normalno, ova sluznica se zadeblja tokom menstrualnog ciklusa, a zatim se izlučuje kao menstrualna krv. Ali ovo dodatno tkivo koje raste izvan maternice nema gdje otići. Stoga se lijepi i uzrokuje upalu, ožiljno tkivo i bol.

Ovo je vrlo često stanje, koje pogađa otprilike jednu od 10 žena širom svijeta. Obično se dijagnosticira kod žena u dvadesetim i tridesetim godinama.

Gdje se ovo tkivo može razviti?

Iako se endometriozno tkivo može razviti bilo gdje u tijelu, postoje neka područja gdje je najčešće i neka gdje je najmanje uobičajeno.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni i najčešći simptom endometrioze je bol u zdjelici . Za neke ovaj bol može biti blag, ali za druge nepodnošljiv. Ovaj bol može biti posebno jak nekoliko dana prije i tokom menstruacije. To je zato što tkivo na tim abnormalnim mjestima reaguje na hormonske promjene koje se dešavaju tokom tog perioda i uzrokuje upalu.

Evo nekih od glavnih simptoma:

• Jaki menstrualni bolovi: Bolovi koji su toliko jaki da se ne mogu kontrolisati običnim lijekovima protiv bolova.
• Bol u donjem dijelu trbuha ili leđa: Ovaj bol se može javiti tokom menstruacije ili između menstruacija.
• Obilno krvarenje: Obilno krvarenje tokom menstruacije ili lagano krvarenje (tačkasto krvarenje) između menstruacija.
• Bol tokom seksualnog odnosa: Ovo se medicinski naziva „dispareunija“.
• Neplodnost: Neke žene otkriju da imaju endometriozu tek kada pokušavaju zatrudnjeti.
• Bol tokom pražnjenja crijeva ili mokrenja.
• Neugodnost u želucu: Stvari poput nadutosti, proljeva ili zatvora.

Da li endometrioza uzrokuje debljanje?

Ne, endometrioza ne uzrokuje direktno debljanje. Međutim, nadutost i zadržavanje vode koji prate ovo stanje mogu uzrokovati osjećaj nadutosti.

Zašto se razvija endometrioza? Koji su faktori rizika?

Doktori još uvijek ne znaju tačno šta ga uzrokuje. Ali postoji nekoliko stvari za koje smatraju da mogu doprinijeti tome. Na primjer, istraživači vjeruju da menstrualna krv teče kroz vaginu, a mala količina se vraća u trbušnu šupljinu kroz jajovode („retrogradna menstruacija“), problemi s imunološkim sistemom i hormonski disbalans mogu doprinijeti tome.

Je li ovo nešto što dolazi iz generacija u generaciju?

Da. Iako tačan uzrok nije poznat, utvrđeno je da je povezan s porodičnom anamnezom. Ako vaša majka, baka ili sestra ima endometriozu, imate veći rizik od razvoja ovog stanja. Dakle, ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, veoma je važno da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja endometrioze.

• Porodična anamneza endometrioze.
• Kratak menstrualni ciklus (manje od 27 dana).
• Produžene menstruacije i obilno krvarenje (koje traje duže od 8 dana).
• Nikada nemati djecu.

Koje komplikacije mogu nastati zbog endometrioze?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, može doći do nekoliko komplikacija. Glavne su hronični bol i neplodnost .

Osim toga, ako bolest postane teška, mogu se javiti sljedeći simptomi:

• Problemi s crijevima ili mjehurom: Ako tkivo raste u crijevima, rektumu ili mjehuru, može uzrokovati krv u stolici ili urinu i jaku bol prilikom pražnjenja.
• Otežano disanje ili bol u prsima: Vrlo rijetko, ovo tkivo se može proširiti na pluća ili dijafragmu, uzrokujući otežano disanje.

Ako imate ovakve probleme, možete razgovarati sa svojim ljekarom i riješiti ih.

Kako endometrioza uzrokuje poteškoće u rađanju djece?

Endometrioza je glavni uzrok neplodnosti. Zamislite, ako ovo tkivo blokira jajovode, oštećuje jajnike ili stvara ožiljno tkivo unutar trbušne šupljine, to može ometati susret sperme sa jajnom ćelijom i njenu oplodnju. Zato rađanje djece može biti odgođeno ili teško.

Kako tačno dijagnosticirati ovu bolest?

Dijagnoza često počinje s vašim simptomima. Kada obavijestite svog ljekara o jakoj boli, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i da li je neko u vašoj porodici imao ovo stanje. Zatim će obaviti pregled zdjelice. Ako je potrebno, mogu vas uputiti na testove kao što su ultrazvuk ili magnetna rezonanca.

Ali, imam endometriozu.Jedini način da se bude 100% siguran je laparoskopija.

Često, prilikom izvođenja ove operacije, doktor također pokušava ukloniti bilo koje prisutno tkivo endometrioze. Stoga je ovo i dijagnostička i metoda liječenja.

Koji su tretmani?

Najbolja opcija liječenja za vas bit će određena uzimajući u obzir nekoliko faktora.

• Težina bolesti
• Da li očekujete djecu u budućnosti.
• tvoje godine
• Ozbiljnost simptoma (posebno bol)

Liječenje ima dva glavna cilja. Jedan je kontrola boli . Drugi je pomoć u začeću ako pokušavate začeti. To se može postići lijekovima, operacijom ili kombinacijom oba.

Liječenje lijekovima

Lijekovi protiv bolova poput NSAID-a (kao što je ibuprofen) mogu pomoći u kontroli boli. Osim toga, hormonska terapija je najčešće korišteni tretman. Oni pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju boli.

• Metode kontracepcije: Kontracepcijske pilule, flasteri, injekcije ili spirale mogu pomoći u ublažavanju menstruacije i smanjenju boli.
• GnRH agonisti/antagonisti: Ovi lijekovi blokiraju hormone koji uzrokuju menstrualni ciklus. Jednostavno rečeno, djeluju kao da je vaš reproduktivni sistem privremeno "na odmoru" i ublažavaju bol. Lupron® je jedna takva injekcija.
• Danazol: Ovo je također lijek koji zaustavlja proizvodnju hormona koji uzrokuju menstruaciju.

Najvažnije je da se simptomi mogu vratiti nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. Također, ovi hormonski tretmani nisu pogodni za nekoga ko očekuje dijete.

Liječenje hirurškim putem

U nekim slučajevima, može se preporučiti operacija. Cilj operacije je ukloniti što više abnormalnog endometrioznog tkiva.

• Laparoskopska hirurgija: Kao što je ranije spomenuto, ovo tkivo se najčešće uklanja kroz male rezove pomoću kamere.
• Histerektomija: U vrlo teškim slučajevima, ako se bolest ne može kontrolirati drugim tretmanima, vaš ljekar može preporučiti uklanjanje maternice i/ili jajnika.

Endometrioza je hronično stanje. Iako mnogi ljudi osjećaju olakšanje od bolova nakon operacije, simptomi se mogu vratiti nakon nekoliko godina.

Druga pitanja koja biste mogli imati

Šta se dešava ako se ne liječi?

Vremenom, ovo tkivo koje raste izvan maternice može formirati ciste, priraslice i ožiljno tkivo. To može uzrokovati dugotrajnu, jaku bol. Također može otežati rađanje djece.

Da li je moguće zatrudnjeti s ovim stanjem?

Da, moguće je zatrudnjeti. Ali to može biti izazovnije nego za nekoga ko nema endometriozu. Ako pokušavate imati dijete, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste razvili plan liječenja koji vam najbolje odgovara. Možda ćete moći zatrudnjeti nakon hirurškog uklanjanja tkiva.

Može li se ovo i dalje dešavati nakon menopauze?

Endometrioza se obično ne ponavlja nakon menopauze, jer se nivo estrogena u tijelu smanjuje. Međutim, ako osoba koja je imala ovo stanje prije menopauze uzima hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT), simptomi se mogu ponovo pojaviti.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, posebno jake menstrualne grčeve, obilno krvarenje ili bol tokom seksa , svakako biste trebali posjetiti ljekara, a posebno ginekologa. Nemojte samo pretpostavljati da je to normalno i trpjeti bol.

Kada idete kod doktora, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koji je najbolji tretman koji se preporučuje za mene?
• Može li se ovo stanje ponoviti nakon liječenja?
• Hoće li ovo uticati na moju sposobnost da imam djecu?
• Da li sam u riziku od razvoja drugih bolesti zbog endometrioze?

Kada vam se dijagnosticira endometrioza, možete osjećati razne emocije. Dok se možete osjećati olakšano, "Oh, odlično, konačno znam uzrok svog bola", možete također osjećati anksioznost zbog liječenja i svoje sposobnosti da imate djecu. Svi ovi osjećaji su normalni. Važno je znati da niste sami. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom i razvijte najbolji plan liječenja za vašu situaciju.