Da li često imate žgaravicu? Hajde da razgovaramo o jednjaku!

Kada progutate obrok, jeste li se ikada zapitali kako tačno on ide u vaš želudac? Ili ponekad osjetite peckanje u grudima nakon što pojedete ljuti obrok i pomislite: "O, Bože, šta je ovo?"? Svi smo imali ovakva iskustva. Danas ćemo govoriti o veoma važnom dijelu našeg tijela koji je uključen u sve ovo. To je jednjak, ili kako se na engleskom zove, `(Esophagus)`.

Jednostavno rečeno, šta je ezofagus?

Jednjak je, preciznije rečeno, naša truba. To jest, mišićna cijev koja prenosi hranu i tekućinu iz grla u želudac. To je vrlo važan dio našeg probavnog sistema. Kada gutamo hranu, ona ne ide direktno u želudac. Jednjak je most koji je prenosi do želuca na uredan i siguran način.

Zamislite da progutate zalogaj riže. Prvo, ona ide iz vaših usta u grlo. Tamo se zatvara mali mišićni preklop, nazvan epiglotis. Znate li zašto? To je da spriječi da vam hrana ode u pogrešnom smjeru, u dušnik (traheju). Postoji i mali dio vašeg grla nazvan uvula koji sprječava da ono što popijete uđe u vaš nos. Sve se ovo događa, a da toga niste ni svjesni. Zar nije nevjerovatno?

Kako funkcioniše jednjak? To je veoma nevjerovatan mehanizam!

Ovo je vrlo čudan proces. Na vrhu i dnu jednjaka nalaze se dva mišićna prstena koja djeluju kao dvoja vrata. Mi ih nazivamo "sfinkteri".

1. Gornji ezofagealni sfinkter: Ovdje počinje jednjak. Kada gutate hranu, ovaj ventil dobija signal: "Evo hrane." U tom trenutku se otvara. Nakon što hrana uđe, ponovo se zatvara. U drugim slučajevima je čvrsto zatvoren.

2. Peristaltika: Kada hrana uđe u jednjak, ona ne pada samo tako. Mišići u zidovima jednjaka se kontrahuju (gruće) poput vala, gurajući hranu prema dolje. To nazivamo „peristaltikom“. Ovaj proces pomiče hranu u želudac bez obzira stojite li ili ležite.

3. Donji ezofagealni sfinkter (DES): Nakon što hrana prođe skroz dolje, postoji još jedan otvor prije nego što uđe u želudac. To je donji sfinkter. Poput gornjeg, i ovaj se otvara kada hrana uđe i propušta je u želudac. Zatim se ponovo čvrsto zatvara.

Jednjak i traheja - hajde da saznamo tačnu razliku između njih dvoje

Mnogi ljudi brkaju ta dva pojma. Jednjak i traheja su dvije cijevi koje se nalaze jedna blizu druge u vratu, ali imaju potpuno različite funkcije.

Koje su uobičajene bolesti i stanja koja utiču na jednjak?

Naša hrana također može uzrokovati razne bolesti. Možda ste čuli za neke od njih.

Upala grudnog koša i GERB stanje

Ovo je najčešći problem. Donji ezofagealni sfinkter (LES) koji sam ranije spomenuo se ne zatvara pravilno, omogućavajući želučanoj kiselini da se vraća u jednjak, što nazivamo "refluksom kiseline". To uzrokuje žgaravicu.

Ako se ovaj "refluks kiseline" nastavi i često se dešava, nazivamo ga gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) . Ovo je ozbiljno stanje. Pored žgaravice, mogu se javiti i simptomi poput kiselog okusa u ustima, kašlja, bolova u prsima, promuklosti i otežanog gutanja. Ako se GERB ne liječi pravilno, s vremenom može uzrokovati ozbiljno oštećenje jednjaka.

Druga medicinska stanja

Pored GERB-a, može se pojaviti i niz drugih problema.

Vrlo rijetko se može javiti rak jednjaka. Postoje dva glavna tipa: adenokarcinom i karcinom skvamoznih ćelija.

Kako znate da li imate ove probleme? Koji su simptomi?

Ako imate problem sa jednjakom, možete iskusiti razne simptome. Ako imate jedan ili više ovih, važno je obratiti pažnju.

• Žgaravica:Osjeća se kao peckanje u sredini grudnog koša, iza kostiju.
• Otežano gutanje (disfagija): Osjećaj gušenja ili bola prilikom gutanja hrane.
• Regurgitacija: Vraćanje neprobavljene hrane u usta.
• Bol u grudima: Osjećaj stezanja ili bola u grudima, čak i ako se ne osjeća kao srčani udar.
• Uporan kašalj: Kašalj koji se pogoršava, posebno noću.
• Promuklost ili bol u grlu.
• Zadah iz usta (Halitoza).
• Biti mršav bez ikakvog razloga.
• Povraćanje ili povraćanje krvi.

Kako ljekar dijagnosticira ova stanja?

Kada odete kod doktora, on će vas pitati o vašim simptomima i, ako je potrebno, preporučiti neke testove. Ne brinite, to su oni koji će vam pomoći da tačno otkrijete šta nije u redu.

• Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom kroz usta kako bi se pregledali jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To omogućava jasan pogled na unutrašnjost radi utvrđivanja bilo kakvih povreda, upala ili promjena.
• Biopsija: Tokom endoskopije, mali komad tkiva se uzima sa sumnjivog područja i šalje u laboratoriju na testiranje. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoje ćelije raka.
• Gutanje barijuma: U ovom testu , daje vam se kredasta tečnost za piće. Zatim se pravi nekoliko rendgenskih snimaka. Barijumska tečnost omogućava rendgenskom snimku da jasno prikaže oblik jednjaka i kako se hrana kreće kroz njega.
• Test pH vrijednosti jednjaka: Vrlo tanka cijev se ubacuje kroz nos u jednjak i ostavlja na mjestu oko 24 sata kako bi se izmjerilo koliko često i koliko dugo se pojavljuje želučana kiselina. Ovo pomaže u preciznom određivanju težine GERB-a.

Kako se liječi?

Mogućnosti liječenja zavise od stanja koje imate. Ponekad promjene u ishrani i načinu života mogu napraviti veliku razliku. Nekim ljudima su potrebni lijekovi, dok drugima može biti potrebna čak i operacija.

Vrste lijekova

• Antacidi: Oni privremeno neutraliziraju kiselinu u želucu. Koriste se za brzo olakšanje žgaravice.
• Blokatori H-2 receptora:Ovi sastojci smanjuju proizvodnju želučane kiseline.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI): Oni su efikasniji u blokiranju proizvodnje kiseline od H-2 blokatora, a također pomažu u zacjeljivanju oštećenja jednjaka uzrokovanih kiselinom.
• Drugi lijekovi: Lijekovi poput baklofena smanjuju nehotično otvaranje donjeg ezofagealnog sfinktera (LES).

Specijalni postupci i operacije

• Dilatacija jednjaka: Ako je jednjak sužen (striktura) zbog dugotrajne upale, koristi se uređaj poput balona za proširenje suženog područja.
• Laparoskopska antirefluksna hirurgija: Ovo uključuje uzimanje gornjeg dijela želuca i njegovo omotavanje oko donjeg dijela jednjaka, stvarajući novi ventil. Ovo jača donji ezofagealni sfinkter (LES) i sprječava izlazak kiseline.
• Implantacija LINX uređaja: Magnetni prstenasti uređaj se implantira oko donjeg dijela jednjaka. Ovo sprečava izlazak kiseline, ali omogućava lakše prolaženje hrane.
• Ezofagektomija: U vrlo teškim slučajevima, poput raka, jednjak može biti potrebno hirurški ukloniti.