Jeste li upoznati s rakom jajovoda? Hajde da razgovaramo o tome!

Da li ponekad osjećate da vam je želudac pun ili često osjećate blagu bol u donjem dijelu trbuha? Možda mislite da je to normalno ili je možda u pitanju probavni problem. Ali ove male simptome, posebno žene, nikada ne smiju ignorisati. Danas ćemo govoriti o vrsti raka za koju mnogi ljudi nisu čuli, ali je veoma važna za zdravlje žena. To je rak jajovoda.

Jednostavno rečeno, šta je rak jajovoda?

U redu, krenimo od početka. Jajovodi su dvije vrlo tanke cijevi koje prenose jajne ćelije iz naših jajnika do materice. Jednostavno rečeno, oni su najvažniji dio procesa u kojem se jajna ćelija susreće sa spermatozoidom kako bi se formirala beba. Dakle, ovaj rak počinje u ćelijama unutar ovih jajovoda.

U većini slučajeva, ovaj rak počinje u tkivu koje oblaže jajovode. U medicinskom smislu, to nazivamo epitelnim tkivom. Iznenađujuće, način na koji se ovaj rak ponaša, način na koji se širi i način na koji ga liječimo vrlo su slični raku jajnika. Zato ljekari liječe i upravljaju oba raka na isti način.

Najveći izazov kod ovog raka je što ne pokazuje simptome u ranim fazama i vrlo brzo se širi . Ali dobra vijest je da ako se pravilno otkrije u ranim fazama i ako se ćelije raka mogu potpuno ukloniti operacijom, to je potpuno izlječiva bolest . Međutim, do trenutka kada se dijagnosticira, rak se već proširio, što ga čini malo težim za liječenje.

Koliko je čest ovaj rak?

Dugo vremena, ljekari su mislili da je rak jajovoda rijedak tip ginekološkog raka. Samo oko 1% svih karcinoma kod žena počinje u ćelijama jajovoda.

Ali nova istraživanja su otkrila da većina vrsta raka koje često nazivamo rakom jajnika, nazvanih epitelni rak jajnika, zapravo počinju u jajovodima. Konkretno, počinju u fimbrijama, krajevima gdje jajna ćelija ulazi u jajovod iz jajnika. Zatim se šire na površinu jajnika i na druge dijelove karlice i abdomena.

Na koje simptome trebamo obratiti pažnju?

Najveći problem s ovim rakom je što je simptome teško prepoznati u ranim fazama i skloni smo ih ignorirati, misleći da su normalni. Možda nećete primijetiti nikakve veće promjene sve dok se rak ne proširi po cijelom abdomenu. Ali vrlo je važno da budemo svjesni ovih simptoma.

Pogledajmo koji su ovi simptomi u tabeli ispod.

Ako neko u vašoj porodici ima istoriju raka ili ako imate druge faktore rizika, najbolje je da se obratite ljekaru čak i ako primijetite malu promjenu poput ove.

Koji su uzroci i faktori rizika za ovaj rak?

Istraživači još nisu pronašli tačan uzrok ovog raka. Ali znamo da se oko 90% ovog raka razvija iz žljezdanih ćelija koje oblažu organ, "epitelnih ćelija" o kojima smo ranije govorili. To su iste vrste ćelija koje formiraju rak jajnika. Iz tog razloga, rak jajovoda i jajnika se često naziva "visokogradnim seroznim tumorima". To znači da su to vrlo brzorastući karcinomi.

Faktori koji povećavaju rizik

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka. Provjerite da li imate neki od njih.

• Dob: Više od polovine ljudi koji obole od raka jajovoda ili jajnika starije su od 63 godine. To znači da se rizik povećava sa godinama.
• Porodična anamneza: Ako je neko od vaših bliskih krvnih srodnika (majka, sestra, kćerka) imao rak dojke, rak jajnika ili rak jajovoda, vaš rizik je veći.
• Genetske mutacije: Promjene (mutacije) u genu povezanom s rakom dojke (BRCA) značajno povećavaju rizik od ovog raka.
• Druga zdravstvena stanja: Nasljedna stanja poput Lynchovog sindroma i Peutz-Jeghersovog sindroma, te stanje koje se naziva endometrioza, također mogu povećati rizik.
• Anamneza trudnoće: Rizik je nešto veći kod žena koje nikada nisu bile trudne i kod žena koje su rodile prvo dijete nakon 35. godine.
• Anamneza menstrualnog ciklusa: Prva menstruacija prije 12. godine i menopauza nakon 51. godine također su faktori rizika.
• Gojaznost: Indeks tjelesne mase (BMI) preko 30, posebno ako ste bili gojazni u mladosti, može povećati vaš rizik.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Kao što smo ranije spomenuli, u ranim fazama nema simptoma, tako da se bolest često dijagnosticira kada se malo proširi. Možda vam je kvržica pronađena tokom pregleda zdjelice kada vaš ljekar obavlja rutinski pregled.

Nakon što se pojavi sumnja, ljekar će zatražiti nekoliko testova kako bi dalje istražio stanje.

1. Analize krvi:CA-125 test krvi mjeri nivo proteina koji se naziva kancerogeni antigen 125 u krvi. Ovaj nivo može biti povišen kod osobe s rakom jajovoda. Međutim, važno je zapamtiti da ovaj nivo može biti povišen i iz drugih razloga osim raka.

2. Slikovni testovi: Skeniranja poput transvaginalnog ultrazvuka, CT-a, magnetne rezonance ili PET skeniranja mogu dati jasne slike jajovoda i jajnika. Ovo može pomoći da se utvrdi da li postoje ciste ili kvržice.

Međutim, ovi testovi sami po sebi ne mogu 100% potvrditi da se radi o raku. Da bi se bolest sa sigurnošću dijagnosticirala, mora se uzeti uzorak tkiva i pregledati pod mikroskopom. Metode koje se za to koriste su:

• Eksplorativna hirurgija: Hirurški zahvat kojim se direktno pregledaju organi kako bi se utvrdilo da li postoji sumnjivo tkivo. To uključuje uzimanje uzoraka jajovoda, jajnika i obližnjih limfnih čvorova i slanje u laboratorij na testiranje. Ova operacija se može izvesti otvoreno (laparotomija) ili kroz male rezove pomoću kamere (laparoskopija).
• Biopsija: Mali komad tkiva se uzima iz sumnjivog tumora pomoću igle i pregleda.

Kako se određuje stadij raka?

Nakon što se rak potvrdi, sljedeća najvažnija stvar je odrediti njegov "stadij". Jednostavno rečeno, radi se o utvrđivanju koliko se rak proširio (metastazirao). Ovo je ključno za planiranje liječenja i sticanje uvida u budući tok bolesti.

Koji su tretmani?

Liječenje koje ćete primiti zavisiće od mnogih faktora, uključujući stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje. Vaš ljekar će razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.

• Hirurgija: Hirurgija je često prvi tretman. To uključuje uklanjanje maternice (histerektomija), oba jajovoda (salpingektomija) i oba jajnika (ooforektomija). U zavisnosti od toga koliko se rak proširio, može biti potrebno ukloniti i drugo obližnje tkivo. Kod nekih mladih žena u trudnoći, ako se rak otkrije rano, uklanja se samo kancerogeni tumor, čime se štede reproduktivni organi.
• Hemoterapija: To su snažni lijekovi koji se daju za ubijanje ćelija raka. Ovaj tretman se daje kako bi se smanjio tumor prije operacije ili kako bi se ubile sve ćelije raka koje mogu ostati nakon operacije.
• Ciljana terapija: Ovo je relativno nova metoda liječenja. Koristi lijekove koji ciljaju specifične molekule neophodne za rast ćelija raka, bez oštećenja zdravih ćelija kao što je to slučaj sa redovnom hemoterapijom. Ova metoda liječenja može biti veoma uspješna, posebno kod osoba sa mutacijom gena `(BRCA)`.
• Imunoterapija: Ovo uključuje stimulaciju vlastitog imunološkog sistema našeg tijela, dajući mu snagu za borbu protiv ćelija raka.
• Palijativna njega: Ovo je česta zabluda. Palijativna njega nije namijenjena samo onima čija se bolest ne može izliječiti. Ona se odnosi na upravljanje nuspojavama liječenja raka, poput boli i mučnine, te na pomoć u održavanju dobrog kvaliteta života. Ova njega se može pružiti u bilo kojoj fazi raka.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon liječenja, oko 80% pacijenata ulazi u „remisiju“, stanje u kojem nema simptoma raka. Međutim, postoji rizik od „ponovne pojave“ raka.

• Rak otkriven u ranoj fazi ima stopu recidiva od oko 25%.
• Rak u uznapredovalom stadiju, koji se širi, može se ponoviti u čak 80% slučajeva.

Stoga je, čak i nakon tretmana, neophodno posjetiti ljekara u zakazano vrijeme i podvrgnuti se testovima.Ovo je veoma važno, posebno u prvih pet godina.

Stope preživljavanja

Ne brinite zbog ove statistike. Ovo su samo prosjeci zasnovani na podacima hiljada pacijenata. Vaša situacija bi mogla biti mnogo drugačija, mnogo bolja. Ovo je samo da biste razumjeli težinu bolesti.

• Ako je rak ograničen na jajovode (lokalno): Petogodišnja stopa preživljavanja je 94%.
• Ako se proširio na obližnje organe (regionalni): stopa preživljavanja od 5 godina je 53%.
• Ako se proširio na udaljene organe (udaljene organe): stopa preživljavanja od 5 godina je 44%.

Postoje li načini da se zaštitite od ovog raka?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik.

Ako je neko u vašoj porodici imao rak dojke, jajnika ili jajovoda, možda biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o genetskom testu na BRCA gen. Ako vam se dijagnosticira mutacija, možda biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o mogućnosti profilaktičke salpingo-ooforektomije (hirurško uklanjanje jajnika i jajovoda) kao preventivne mjere nakon što imate djecu. Ovo može smanjiti rizik od raka za oko 96%.

Osim toga, ove stvari mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Konzumiranje dobre i zdrave prehrane i održavanje aktivnosti.
• Održavanje zdrave težine koja vam odgovara.
• Prestanite ili smanjite pušenje i upotrebu alkohola.
• Ako je moguće, dojite svoju djecu.
• Korištenje hormonskih metoda kontracepcije, kao što su kontracepcijske pilule (ali ako imate mutaciju gena BRCA, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li je to pravo za vas).