Kako problem s jetrom utiče na mozak: Hajde da razgovaramo o hepatičkoj encefalopatiji jednostavnim riječima

Jeste li ikada primijetili da se neko u vašoj porodici, možda vaš otac, ujak ili neko koga poznajete, iznenada čudno ponaša? Da li je to samo gubitak pamćenja, mala zbunjenost, ljutnja na najmanje stvari ili stalna pospanost tokom dana? Često smatramo da su ovo normalne stvari koje se dešavaju kako starimo. Međutim, ponekad to može biti zbog ozbiljnog problema s jetrom. To je ono što u medicinskom smislu nazivamo "hepatična encefalopatija". Iako naziv može zvučati zastrašujuće, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je hepatička encefalopatija?

Ovo je vrlo lako razumjeti. Naziv se sastoji od dva dijela. "Hepatični" znači "povezano s jetrom". "Encefalopatija" znači "oštećena funkcija mozga". Dakle, kada se ta dva dijela spoje, to znači da je mozak pogođen oštećenom funkcijom jetre.

Zamislite da je najveći 'filter' ili 'filter' u našem tijelu jetra. Jedna od glavnih funkcija jetre je filtriranje toksina, poput amonijaka, iz krvi nakon što probavimo hranu koju jedemo i pijemo. Sada zamislite, šta se dešava ako ovaj filter ne radi ispravno? Ti toksini (`neurotoksini`) se ne filtriraju i idu direktno u krv. Ova toksična krv putuje kroz tijelo i konačno stiže do mozga. Moždane ćelije ne mogu podnijeti ove toksine. Tada mozak počinje abnormalno funkcionirati. Zato se počinju pojavljivati ​​svi ti simptomi.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Kod nekih ljudi mogu se pojaviti iznenada, dok se kod drugih mogu razvijati postepeno. Nekih dana simptomi mogu popustiti, ali se mogu ponovo pojaviti. Ovo su vaši simptomi:

• Raspoloženje i ličnost
• Ponašanje i kontrola impulsa
• Za pamćenje, koncentraciju i razmišljanje
• Svijest i obrasci spavanja
• Koordinacija i motoričke funkcije

Može uticati. Doktori dijele ovo stanje u nekoliko faza u zavisnosti od težine ovih simptoma. Pogledajmo koje su to faze.

Stadiji simptoma (sistem ocjenjivanja)

Uobičajena metoda koja se koristi za dijagnosticiranje ovoga su "West Haven kriteriji". Oni klasificiraju stadije od 0 do 4.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni uzrok je nemogućnost jetre da filtrira toksine. Postoji nekoliko načina na koje se to može dogoditi. Doktori dijele hepatičku encefalopatiju na tri tipa na osnovu ovih uzroka.

Tip A

Ovo je uzrokovano iznenadnim zatajenjem jetre ("akutno zatajenje jetre"). To znači da jetra osobe koja prethodno nije imala bolesti iznenada prestane raditi u roku od nekoliko dana. Ovo može biti uzrokovano:

• Virusne infekcije (npr. hepatitis A, B)
• Predoziranje određenim lijekovima , posebno paracetamolom, glavni je uzrok ovoga. Ako ste se vi ili neko koga poznajete predozirali ovim lijekom, odmah pozovite Nacionalni centar za informacije o trovanju u Nacionalnoj bolnici u Colombu i odvezite ih u bolnicu.
• Trovanje, kao kod nekih vrsta gljiva.

Ovo je veoma hitna i ozbiljna situacija.

Tip B

Ovo je malo komplikovano. Jednostavno rečeno, krv koja bi trebala ići u jetru na pročišćavanje zaobilazi jetru i ide direktno u cirkulaciju tijela drugim putem (tzv. "portosistemski šant"). To omogućava toksinima iz krvi da odu u mozak bez filtriranja.

Tip C

Ovo je najčešći tip. Do ovoga dolazi kada jetra postepeno otkaže zbog dugotrajne bolesti jetre („hronična bolest jetre“). Glavni uzrok ovoga je ciroza. Ciroza je stanje u kojem se jetra vremenom oštećuje, ožiljci se mijenjaju, postaje tvrda i nesposobna da pravilno funkcioniše. Ovo može biti uzrokovano:

• Prekomjerno konzumiranje alkohola tokom dužeg vremenskog perioda.
• Hronične virusne infekcije poput hepatitisa B i C.
• Masna bolest jetre.

Pokretanje događaja

Osoba s kroničnom bolešću jetre, poput ciroze, može do određene mjere živjeti normalnim životom. Međutim, simptomi „hepatičke encefalopatije“ mogu se iznenada pojaviti. To je uzrokovano događajem koji stavlja nepodnošljivo opterećenje na jetru. Takve događaje nazivamo „okidačima“.

• Zatvor: Kada dođe do zatvora, toksini ostaju u crijevima duže, što uzrokuje njihovu veću apsorpciju u krvotok.
• Dehidracija: Kada u tijelu nema dovoljno vode, funkcija bubrega također slabi, što dodatno smanjuje uklanjanje toksina.
• Infekcija: Bilo koja infekcija u tijelu (npr. infekcija urinarnog trakta, infekcija pluća) uveliko opterećuje jetru.
• Krvarenje iz probavnog sistema: Ako postoji krvarenje, kao što je krv iz čira na želucu, velike količine toksina poput amonijaka se proizvode dok se krv probavlja u crijevima.
• Uzimanje lijekova koji su štetni za jetru, kao što su neke tablete za spavanje i lijekovi protiv bolova.
• Konzumiranje previše alkohola odjednom.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odvedete voljenu osobu kod ljekara sa ovim simptomima, prvo što će on ili ona uraditi jeste da vas i pacijenta pita o simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Provjerit će da li postoji asteriksija (tremor).

Osim toga, može se uraditi nekoliko testova kako bi se utvrdio tačan uzrok:

• Krvne pretrage: One mogu mjeriti nivoe enzima jetre, nivoe amonijaka u krvi i dati potpunu sliku funkcije jetre.
• Ultrazvučni pregled: Provjerava stanje jetre i krvnih sudova oko nje.
• Skeniranje mozga (CT ili MRI): Za provjeru otoka ili drugih problema u mozgu.
• EEG test: Mjeri električnu aktivnost mozga kako bi se utvrdilo postoje li bilo kakve abnormalnosti.

Koji su tretmani za ovo?

Postoje tri glavna cilja liječenja:

1. Upravljanje hitnom situacijom: Pronalaženje i liječenje okidača (npr. infekcije, zatvora) koji je uzrokovao naglo pogoršanje simptoma.

2. Liječenje osnovnog uzroka: Planiranje liječenja na osnovu uzroka bolesti jetre.

3. Smanjenje nivoa toksina u krvi: Ovo je najvažnije.

Postoje dvije glavne vrste lijekova koji se daju za smanjenje nivoa toksina u krvi:

• Laktuloza: Ovo je tečni lijek koji se uzima oralno. Djeluje tako što čisti želudac i brzo uklanja toksine iz crijeva. Također kontrolira bakterije koje proizvode toksine u crijevima.
• Rifaksimin: Ovo je antibiotik. Djeluje tako što ubija štetne bakterije u crijevima i smanjuje proizvodnju toksina.

Ovi tretmani mogu u velikoj mjeri kontrolisati simptome. Međutim, ako se osnovna bolest jetre ne liječi, stanje se može ponoviti. Ako je jetra potpuno otkazala, transplantacija jetre može biti jedino rješenje.

Kako živjeti s ovom situacijom?

Život s kroničnom bolešću jetre i hepatičnom encefalopatijom je izazovan. Međutim, uz pravilno liječenje, možete živjeti dobar život.

• Ostanite u kontaktu sa svojim ljekarom: Idite u klinike na vrijeme. Uzimajte lijekove na vrijeme. Ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima, odmah obavijestite svog ljekara.
• Potražite pomoć od porodice: Budući da ovi pacijenti mogu zaboraviti neke stvari, pomoć člana porodice je veoma važna za stvari poput davanja lijekova i odvođenja kod ljekara.
• Vodite računa o ishrani: Jedite uravnoteženu ishranu. Konsultujte se sa svojim ljekarom o količini mesa koju biste trebali jesti.
• Sprečite zatvor:Pijte puno vode svaki dan, jedite hranu bogatu vlaknima (voće, povrće). Uzimajte lijek "Lactulose" tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Potpuno prestanite piti alkohol: Nije dobro popiti ni jednu jedinu kap.
• Izbjegavajte vožnju: Vožnja je vrlo opasna ako imate ovo stanje, čak i blago, jer može oslabiti vašu koncentraciju i sposobnost donošenja odluka.

Kada ovo stanje pogodi vas ili vašu voljenu osobu, može biti razorno. Ali zapamtite, uz pravi tretman i ljubav i brigu vaše porodice, možete živjeti s ovim stanjem.