Da li ponekad osjećate kao da vam se mišići iznenada zategnu, tijelo vam se ukoči i ne možete se ni pomaknuti? Za neke ljude ovo je normalna privremena pojava, ali za druge je uzrokovana ozbiljnim zdravstvenim stanjem. U medicini to nazivamo spastičnost . Da bi kontrolisali ovo stanje, ljekari prvo daju oralne lijekove. Ali kada stanje postane toliko ozbiljno da se ne može kontrolisati tim lijekovima, ljekari predlažu posebnu metodu liječenja koja se zove Baclofen pumpa. U redu, hajde da danas o svemu razgovaramo jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, šta je ova Baclofen pumpa?
Zamislite to kao mali okrugli metalni disk. Ovo je pumpa. To je uređaj koji se implantira pod kožu vašeg abdomena tokom manje operacije. Tanka, fleksibilna cijev (nazivamo je kateter ) povezana s ovom pumpom ubacuje se u tekućinu oko vaše kičmene moždine (kičmenog kanala) u vašim leđima.
Jednostavno rečeno, ova pumpa ima rezervoar koji sadrži lijek, bateriju i kompjuterski kontroler. Doktor koristi poseban kompjuterski uređaj koji se postavlja na vašu kožu i daje komande ovoj pumpi. To jest, u različito doba dana, količina lijeka koja vam je potrebna programira se da se oslobodi u tečnost oko kičmene moždine kroz tu cijev u pravo vrijeme. Ovu metodu nazivamo i intratekalna terapija baklofenom (ITB) .
Dakle, šta je ovaj lijek koji se zove Baclofen?
Baklofen je relaksant skeletnih mišića . Kada se da direktno u kičmenu moždinu,
- Ublažava neuobičajeno zategnute mišiće (ukočenost mišića).
- Smanjuje neželjene grčeve mišića.
- Poboljšava pokretljivost i funkciju mišića.
Za koje pacijente je ovaj tretman pogodan?
Baklofen pumpa nije za svakoga. Doktori je obično preporučuju osobama s teškom spastičnošću koja se ne može kontrolirati oralnim lijekovima. Neka od stanja koja mogu uzrokovati ovo stanje uključuju:
- Multipla skleroza
- Povreda kičmene moždine
- Cerebralna paraliza
- Traumatska povreda mozga (TBI)
- Moždani udar
Prije nego što odluči da li je ovaj tretman pravi za vas, vaš ljekar će provesti poseban test. U njemu se mala doza lijeka Baclofen ubrizgava u tečnost oko vaše kičmene moždine, a vaše tijelo se prati nekoliko sati kako bi se vidjelo koliko dobro pumpa funkcioniše za vas. Rezultati će odrediti koliko je pumpa efikasna za vas.
Kako se izvodi operacija i šta se dešava nakon nje?
Ovo je operacija koju izvodi neurohirurg ili specijalista za upravljanje bolom.
- Prije operacije: Dobit ćete opću anesteziju, tako da nećete osjećati nikakav bol.
- Tokom operacije: Doktor će napraviti mali rez na vašem abdomenu i kroz njega umetnuti pumpu. Zatim će napraviti još jedan mali rez na donjem dijelu leđa i umetnuti cijev (kateter) iz pumpe u prostor oko kičmene moždine. Na kraju, pumpa će biti napunjena lijekom i programirana da ispušta lijek kako želite. Ova operacija obično traje oko dva sata.
- Nakon operacije: Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Zatim, prije odlaska kući, možete biti upućeni na rehabilitaciju u bolnici kako biste se navikli na novu opremu i normalno funkcionirali.
Kako održavati pumpu?
Ne možete ga samo jednom napumpati i ostaviti na miru. Baš kao što se ulje u automobilu sipa, ovu pumpu treba redovno puniti. Obično se to radi svakih 1-6 mjeseci. Da bi to uradio, ljekar ubacuje iglu pod kožu i ubrizgava lijek na posebno mjesto na pumpi (otvor za punjenje).
Najvažnije: Nemojte ni iz kojeg razloga preskakati pregled kod ljekara za ponovno punjenje. Ako to učinite, pumpa će ostati bez lijeka i mogli biste iskusiti teške simptome odvikavanja.
Koje su prednosti i mane ovog tretmana?
Kao i svaka metoda liječenja, i ova ima i prednosti i nedostatke. Pogledajmo koje su to.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Vrlo uspješna kontrola mišićne spastičnosti. | Infekcija i krvarenje na mjestu operacije. |
| Manje nuspojava nego oralni lijekovi. | Curenje cerebrospinalne tečnosti. |
| Tijelo nastavlja primati lijek na isti način. | Mehanički kvar pumpe ili katetera. |
| Mogućnost promjene doze lijeka u različito doba dana, po potrebi. | Simptomi odvikavanja koji se javljaju ako se uzimanje lijeka naglo prekine. |
| Mogućnost hirurškog uklanjanja ako je potrebno. | Predoziranje se javlja kada se doza lijeka poveća. |
Vanredne situacije o kojima definitivno trebate znati!
Ovo je najvažniji dio ovog članka. Izuzetno je važno da vi i vaša porodica budete svjesni simptoma iznenadne apstinencijske krize ili predoziranja. To su ozbiljna stanja koja mogu biti opasna po život.
| Vanredna situacija | Simptomi |
|---|---|
| Apstinencijska kriza od baklofena (Ako pumpi nestane lijeka ili dođe do kvara) |
|
| Predoziranje baklofenom (Može se javiti odmah nakon ponovnog punjenja lijeka ili promjene programa) |
|
Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, bez odlaganja se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (OHR)! | |
Druge sitnice...
- Koliko dugo traje oporavak od operacije? Obično traje oko 6-8 sedmica. Tokom tog perioda trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti.
- Baterija pumpe: Obično traje 6-7 godina. Kada je baterija pri kraju, pumpa će emitovati signal koji će vas o tome obavijestiti. Tada će biti potrebna još jedna manja operacija za zamjenu pumpe.
- Znakovi infekcije: Ako je mjesto operacije crveno, otečeno, bolno, iz njega curi tekućina ili imate temperaturu, odmah obavijestite svog ljekara .
Samo vaš ljekar može donijeti najbolju odluku o tome da li je ovaj tretman pravi za vas. Stoga, budite otvoreni i iskreni sa svojim ljekarom o svim pitanjima, nedoumicama ili zabrinutostima koje imate u vezi s ovim.
Poruka za ponijeti kući
- Baklofen pumpa je poseban tretman za tešku spastičnost koja se ne može kontrolirati oralnim lijekovima.
- Ovo je hirurški implantirani uređaj i neophodno je dopunjavati lijek jednom u određenom vremenskom periodu.
- Nikada ne preskačite rokove za ponovno izdavanje lijekova. To može dovesti do ozbiljnih simptoma odvikavanja.
- Budite svjesni simptoma odvikavanja i predoziranja kod sebe i svoje porodice. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li je ovaj tretman pravi za vas i o svim srodnim pitanjima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar