Da li bi vaša beba trebala imati Kasai proceduru? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo.

Sigurno ste se jako uplašili kada vam je doktor rekao da tijelo vaše bebe žuti, a razlog je začepljenje žučnih kanala u jetri, stanje koje se naziva bilijarna atrezija. Sada doktor vjerovatno govori o operaciji koja se zove 'Kasai'. Šta je tačno ova operacija? Hoće li biti dobra za bebu? Sigurno imate mnogo pitanja u glavi. Ne brinite. Hajde da o tome razgovaramo vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je Kasai procedura?

Jednostavno rečeno, ovo je posebna operacija koja se izvodi za liječenje stanja koje se naziva bilijarna atrezija . Naša jetra proizvodi tekućinu koja se naziva 'žuč'. Ova žuč pomaže tijelu da probavi masti i neke vitamine iz hrane koju jedemo i da ih apsorbira. Kod bebe s bilijarnom atrezijom, fine cijevi (žučni kanali) koje prenose žuč iz jetre u crijeva su blokirane ili se ne formiraju pri rođenju.

Dakle, u ovom Kasai postupku, hirurg uklanja ove blokirane, disfunkcionalne žučne kanale. Zatim uzima komadić bebinog tankog crijeva i direktno ga povezuje sa jetrom, stvarajući novi put za protok žuči. To je kao da uklanjate blokiranu cijev koja sprječava protok vode i stavljate novu.

Zašto je bebi potrebna ova operacija?

Zamislite, šta se dešava kada žuč koja dolazi iz jetre nema načina da izađe? Sva ta žuč se nakuplja unutar jetre. Ova nakupljena žuč postepeno počinje oštećivati ​​ćelije jetre. Vremenom, jetra postaje oštećena, otvrdnuta i nesposobna da funkcioniše. To nazivamo cirozom .

Ova Kasai operacija zaustavlja ili usporava oštećenje jetre. To daje veliku šansu za spašavanje bebinog života.

Šta se dešava prije i tokom operacije?

Prije operacije, ljekari će bebi dati intravenoznu tekućinu kako bi ostala hidrirana i dati joj antibiotike kako bi smanjili rizik od infekcije.

Prije početka operacije, hirurg mora biti 100% siguran da beba ima bilijarnu atreziju. To uključuje provođenje testa koji se naziva 'holangiogram' . U ovom slučaju, pravi se mali rez na bebinom abdomenu, mala cijev se ubacuje u žučnu kesu i ubrizgava se poseban lijek koji se može vidjeti na rendgenskom snimku. To omogućava doktoru da jasno vidi da li je žučni kanal blokiran ili ne.

Ako se potvrdi bilijarna atrezija, ljekar će nastaviti s operacijom. Žučna kesa bebe i začepljeni žučni kanali će biti uklonjeni, a nova veza s jetrom će biti napravljena korištenjem dijela tankog crijeva (jejunuma). Ova operacija može trajati nekoliko sati.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, beba se drži na odjelu intenzivne njege (JIL) oko 5 do 10 dana i pažljivo se o njoj brine.

• Ishrana: Prvih nekoliko dana se ne daje hrana kako bi rane zacijelile. Potrebna ishrana se daje putem fiziološke otopine. Nakon toga se počinje davati mlijeko putem nazogastrične sonde. Postepeno se prelazi na oralno hranjenje.
• Posmatranje: Doktori i medicinske sestre pažljivo prate bebu kako bi vidjeli ima li krvarenja ili oslobađa li se žuč. Bebina stolica će postati žuta ili zelena što ukazuje na to da je žuč počela teći.
• Odlazak kući: Bit će vam dozvoljeno da idete kući kada rane počnu zacjeljivati, funkcija jetre se poboljša i beba bude mogla dobro sisati.

Koliko je uspješna operacija Kasai?

Ovo je veoma važno pitanje. Uspjeh operacije zavisi od nekoliko faktora:

• Vremenski okvir: Ova operacija će vjerovatno biti uspješna ako je beba stara između 6 sedmica i 2 mjeseca . Stoga je veoma važno da se obratite ljekaru čim primijetite simptome.
• Stanje jetre: Ako je oštećenje jetre minimalno u trenutku operacije, rezultati su dobri.
• Medicinski tim: Također je vrlo važno da operaciju izvodi vješt hirurg i medicinski tim koji imaju iskustva u ovim operacijama.

Pod optimalnim uslovima, ova operacija može smanjiti simptome, uključujući žuticu, kod više od 60% beba. Doktori smatraju operaciju uspješnom ako beba ponovo ne razvije žuticu u roku od 6 mjeseci od operacije.

Šta ako operacija nije bila uspješna?

Ponekad, čak i nakon Kasai operacije, žučni kanali možda neće pravilno otjecati. Ako se to dogodi, bebi će biti potrebna transplantacija jetre . Ne brinite zbog ovoga. U stvari, otprilike polovina beba koje su podvrgnute Kasai operaciji će trebati transplantaciju jetre do svoje druge godine. Kasai operacija je most za kupovinu vremena dok ne bude potrebna transplantacija jetre.

Kako se brinuti o svojoj bebi nakon što je dovedete kući?

Može proći oko 3-4 mjeseca da se beba potpuno oporavi. Morate biti vrlo oprezni u vezi s ovim stvarima kada se brinete o bebi kod kuće.

• Dajte lijek ispravno:Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je ljekar propisao, u pravo vrijeme. Oralni antibiotici za sprječavanje infekcija možda će morati davati nekoliko mjeseci. Lijekovi za poboljšanje protoka žuči možda će morati davati godinama.
• Brinite se o rani: Pitajte svog ljekara ili medicinsku sestru za konkretne upute o tome kako očistiti ranu i koje zavoje koristiti.
• Ne propustite kliniku: Obavezno idite u kliniku u zakazanim danima nakon operacije. Veoma je važno da ljekar bude stalno informisan o procesu oporavka bebe.
• Dojenje je veoma važno: Ako je moguće, dojite svoju bebu. Masti u majčinom mlijeku se lako apsorbiraju u jetri. Ako dojenje nije moguće, koristite posebnu formulu koju vam preporučuje ljekar.
• Održavajte higijenu: Uvijek temeljno operite ruke prije nego što dodirnete bebu. Izbjegavajte kontakt s bebom ako neko u porodici ima prehladu ili temperaturu.

Razumijem koliko moraš biti šokiran/a, tužan/na i uplašen/a kada saznaš da tvoja beba mora proći kroz nešto ovakvo. Kada se sve dogodi tako brzo, definitivno će ti trebati pomoć. Zatraži pomoć od svoje porodice, prijatelja i voljenih osoba. Zapamti, nisi sam/a na ovom putovanju. Misli i na sebe na ovom putovanju. Budi pun/a nade, ostani informiran/a i traži podršku od onih oko sebe.