Trebamo li znati sve o lobektomiji?

Da li je vama ili nekome koga poznajete ljekar rekao da treba da se operiše zbog problema sa plućima? Normalno je da se u ovakvom trenutku osjećate pomalo uplašeno, znatiželjno i imate mnogo pitanja. Možda se pitate stvari poput: "Je li ovo velika operacija? Hoće li boljeti? Šta se dešava nakon toga?" Dakle, danas ćemo na vrlo jednostavan i prijateljski način razgovarati o velikoj operaciji pluća koja se zove "lobektomija". Pogledajmo šta je to, zašto se radi i šta trebate znati o tome.

Šta je lobektomija jednostavnim riječima?

Jednostavno rečeno, lobektomija je hirurško uklanjanje dijela (režnja) pluća. Naša pluća se sastoje od nekoliko režnjeva ili režnjeva. Desno plućno krilo ima tri režnja, a lijevo plućno krilo dva režnja. Ovom operacijom se uklanja samo oboljeli dio pluća, a preostali zdravi dijelovi pluća se čuvaju.

Ova operacija se često izvodi kao tretman za rak pluća u ranom stadiju (rak pluća nemikrocelularnog tipa). Također, ponekad ljekar može odlučiti da ukloni samo mali dio režnja umjesto cijelog režnja. To se naziva segmentektomija.

Pored raka pluća, ova operacija se može izvesti i iz nekoliko drugih razloga.

Kako se izvodi ova operacija?

Za razliku od prošlosti, danas se ova operacija često izvodi bez otvaranja grudnog koša, korištenjem vrlo malih rezova. To nazivamo "minimalno invazivnim metodama". Postoje dvije glavne metode.

1. VATS (Video-asistirana torakoskopska hirurgija):Ovo uključuje pravljenje nekoliko vrlo malih rezova na rebrima, umetanje male video kamere kroz jedan i hirurških instrumenata kroz ostale rezove u grudni koš. Hirurg izvodi operaciju dok gleda jasnu sliku vaših pluća na velikom ekranu. Ova metoda ne zahtijeva lomljenje ili pomicanje rebara.

2. RATS (Robotski potpomognuta torakoskopska hirurgija): Ovo je slično VATS-u, ali ovdje hirurg kontroliše opremu uz pomoć nekoliko robotskih ruku.

Međutim, u nekim složenim slučajevima, ljekari će možda morati izvršiti operaciju pravljenjem većeg reza na grudnom košu i blagim razmakom rebara. Ovaj postupak se naziva torakotomija .

Kako se pripremate prije operacije?

Prije veće operacije poput ove, obavlja se nekoliko testova kako bi se precizno procijenilo vaše zdravstveno stanje.

• Kompletan fizički pregled.
• Slikovni testovi kao što su rendgenski snimak grudnog koša, CT skeniranje ili PET skeniranje.
• Testovi plućne funkcije za provjeru poteškoća s disanjem.
• Uzimanje malog komadića plućnog tkiva ili limfnih čvorova za pregled (biopsija).
• Krvne pretrage.
• Testovi poput EKG-a i ehokardiograma za provjeru funkcije srca.

Ako imate rak pluća, poznavanje da li se proširio na druge dijelove tijela (određivanje stadija) važno je za planiranje liječenja. Također, ako imate historiju srčanih bolesti, možda ćete morati posjetiti kardiologa prije operacije. Anesteziolog će vam objasniti kako upravljati bolom tokom i nakon operacije.

Doktor će vas također unaprijed obavijestiti u koje vrijeme trebate prestati jesti i piti noć prije operacije.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije, bit ćete probuđeni i poslani na odjeljenje za oporavak. Ovdje će vam biti dati lijekovi za kontrolu boli. Kada budete potpuno svjesni, disajna cijev će biti uklonjena. Mnogi ljudi se ovoga ne sjećaju.

• Zatim ćete biti prebačeni na opći odjel ili ponekad na jedinicu intenzivne njege (ICU).
• U grudni koš će vam biti postavljen jedan ili dva drena kako bi se uklonio višak tečnosti i vazduha iz područja gdje je operacija izvršena. Kada se količina tečnosti koja izlazi iz njih smanji, doktor će ukloniti cijevi.
• Medicinsko osoblje će vas poticati da često kašljete i radite vježbe dubokog disanja . Ovo je veoma važno za oporavak vaših pluća.
• Razrjeđivači krvi i kompresijski uređaji se koriste za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u nogama dok ste u krevetu.
• Pomoć pri hodanju dan nakon operacije također je važan dio procesa ozdravljenja.

Ako se podvrgnete operaciji tehnikom poput VATS-a ili RATS-a, morat ćete ostati u bolnici samo dva ili tri dana . Oporavak je također brži. Ako imate otvorenu operaciju grudnog koša, morat ćete ostati u bolnici tri do četiri dana . Kada se vratite kući, dobit ćete jake lijekove protiv bolova koje ćete koristiti oko sedmicu dana. Iako možete sami obavljati svoj posao kod kuće, dobro je imati nekoga u blizini za pomoć.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Najveća prednost ove operacije je što nudi najbolje šanse za potpuno izlječenje za nekoga s rakom pluća u ranoj fazi . To je velika nada. I kao i sve operacije, postoje određeni rizici.

Kada želite ponovo posjetiti doktora?

Nakon što odete kući, ako razvijete znakove infekcije, poput groznice, zimice i ekstremnog umora , odmah se obratite ljekaru.

Vaš ljekar će zakazati kontrolni pregled 1 do 3 sedmice nakon operacije. On ili ona će napraviti rendgenski snimak vaših grudnog koša, pregledati vaše rane i razgovarati o vašem napretku. U zavisnosti od stadija vašeg raka, možete biti upućeni onkologu . Vaše stanje će se pratiti CT skeniranjem u redovnim intervalima tokom narednih pet godina.