Hajde da saznamo više o J-Pouch hirurgiji jednostavnim riječima.

Da li vam je ljekar rekao da vam je potrebno ukloniti cijelo debelo crijevo i rektum zbog nekog zdravstvenog stanja? Normalno je osjećati mnogo straha i anksioznosti u ovakvom trenutku. "Kako ću vršiti nuždu ? Hoću li morati nositi vrećicu?" Možda se pitate. Ali ne brinite, postoji dobro rješenje. Danas govorimo o operaciji 'J-Pouch', koja vam može pomoći da živite normalnim životom bez vanjske vrećice nakon takve operacije.

Jednostavno rečeno, šta je ova J-Pouch torbica?

J-vrećica je mala vrećica koju hirurg stvara unutar vašeg tijela koristeći dio vašeg tankog crijeva. Preciznije, stvara se od posljednjeg dijela tankog crijeva, "ileuma".

Zamislite, nakon što vam se uklone debelo crijevo i rektum, nema mjesta za privremeno skladištenje stolice. Ova J-vrećica je napravljena da djeluje kao novi rezervoar umjesto izgubljenog rektuma. Kada je završena, naziva se J-vrećica jer njen oblik podsjeća na slovo 'J'. Ova nova vrećica je direktno povezana sa ostatkom vašeg rektuma (analnim kanalom). To znači da možete defekirati normalno kao i prije.

Koja je razlika između J-Pouch i ileostomske vrećice?

Nakon totalne proktokolektomije, imamo dvije glavne opcije. Jedna je trajna vrećica u abdomenu, koju nazivamo „ileostomija“. Druga je J-vrećica. Vrlo je važno razumjeti razliku između ta dva.

Ko može imati ovu operaciju?

J-Pouch operacija nije za svakoga. Vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora kako bi utvrdio da li ste pogodan kandidat za nju.

• Funkcija rektalnih mišića: Mišići i živci u rektumu koji su potrebni za kontrolu pražnjenja crijeva moraju biti u dobrom radnom stanju.
• Zdravlje: Budući da se radi o višefaznoj operaciji, morate biti u dobrom zdravstvenom stanju da biste je podnijeli. Budite svjesni svih drugih zdravstvenih stanja ili lijekova koje uzimate.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija se obično izvodi u dvije ili tri faze. Iako se ovo može činiti malo komplicirano, hajde da pojednostavimo.

1. Faza 1: Prvo se izvodi „proktokolektomija“ kojom se uklanja debelo crijevo i rektum. Istovremeno s tom operacijom ili u zasebnoj operaciji nakon nje, kreira se J-vrećica. Doktor uzima kraj vašeg tankog crijeva, savija ga u oblik slova „U“ i spaja ga u sredini kako bi stvorio malu vrećicu.

2. Privremena ileostoma : Vaša novostvorena J-vrećica ne može imati stolicu dok ne zacijeli. Stoga ćete, tokom nekoliko mjeseci dok ne zacijeli, dobiti privremenu „petljikastu ileostomu“. To znači da je vrećica pričvršćena na kožu vašeg abdomena. Ovo traje samo kratko vrijeme, oko 2-3 mjeseca.

3. Pregled J-vrećice: Nakon 2-3 mjeseca, radi se poseban test kako bi se utvrdilo da li je novostvorena vrećica pravilno zacijelila i da li negdje propušta. To se naziva „pouchogram“. Slično je gutanju barija, kod kojeg se tekućina ubacuje kroz anus i pravi se rendgenski snimak .

4. Završna faza: Kada sve bude u redu, vaš ljekar će izvršiti još jednu manju operaciju kako bi uklonio privremenu ileostomu i zatvorio otvor u vašem želucu. Od tog trenutka, vaša stolica će početi normalno prolaziti kroz novostvoreni J-džep. Ovaj proces ponovnog povezivanja vaših crijeva medicinski se naziva ilealna vrećica-analna anastomoza (IPAA).

Šta možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije, trebat će neko vrijeme da se vaše tijelo navikne na ovaj novi sistem.

• Česta stolica: U početku je J-vrećica mala, tako da ne može pohraniti puno stolice. Stoga ćete možda morati ići u kupaonicu nekoliko puta dnevno, ponekad čak i noću. Ali s vremenom se vrećica povećava i ovo stanje se postepeno poboljšava. Ovo se obično smanjuje na 5-10 puta dnevno.
• Rekonvalescencija mišića: Mišići u vašem rektumu su možda oslabili jer ih neko vrijeme niste koristili. Možda ćete morati raditi vježbe kako biste povratili kontrolu nad svojim crijevima. Vaš ljekar vam može preporučiti vježbe poput Kegelovih vježbi .
• Rijetka stolica: Debelo crijevo je dio koji apsorbira vodu iz vaše stolice. Sada kada taj dio nestane, vaša stolica će biti rjeđa nego prije.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti ili rizici?

Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici, ali se oni ne javljaju često.

• Anastomozno curenje: Čak i ako postoji malo curenje na mjestu gdje je crijevo spojeno, može doći do infekcije unutar abdomena.
• Abdominalne priraslice: Ponekad se nakon operacije unutar abdomena formiraju neželjene tkivne priraslice, što može uzrokovati crijevnu opstrukciju.
• Pouchitis: Ovo je najčešća komplikacija. To je infekcija ili upala J-vreće. Simptomi uključuju bol u trbuhu, čestu stolicu i ponekad krvarenje. U većini slučajeva, ovo se može potpuno izliječiti antibioticima .
• Striktura: Ožiljno tkivo od operacije može uzrokovati sužavanje prolaza.

Ako imate bilo kakve neobične simptome poput ovog, odmah obavijestite svog ljekara.

Možete li živjeti normalnim životom s J-Pouchom?

Da, možete! Stopa uspjeha J-Pouch operacije je čak 95%. Iako u početku može postojati određena nelagoda, vremenom će se vaše tijelo naviknuti. Možete ići na posao, putovati i vježbati kao i prije. Najvažnije je da možete živjeti svoj život pod kontrolom, bez brige o vanjskom džepu.

Želite li promijeniti svoju ishranu?

Da, morate biti posebno oprezni s prehranom kada živite s J-Pouchom.

• Nakon operacije, počnite:Nakon operacije, počnite jesti male količine lako probavljive, bljutave hrane.
• Pijte puno vode: Budući da se višak tekućine izlučuje iz tijela, važno je piti puno vode, sokova, kaša i supe kako biste spriječili dehidraciju .
• Za kontrolu proljeva: Ako vam je stolica previše tekuća, možete je kontrolirati jedenjem škrobne hrane poput banana, riže, kruha i krompira. Izbjegavajte šećer, kofein, hranu s visokim udjelom masti i alkohol jer mogu pogoršati proljev.
• Hrana koja smanjuje upalu: Usvajanje zdrave prehrane, poput maslinovog ulja, ribe, povrća i voća, može pomoći u sprječavanju stanja poput pouchitisa.

Najbolje je da o ovome razgovarate sa svojim ljekarom i nutricionistom i kreirate plan ishrane koji vam odgovara.