Da li se i vi iznenada osjećate loše? Šta je to za bolest koja se javlja bez razloga? (Sindrom aktivacije mastocita)

Da li se ponekad iznenada osjećate jako loše? To je kao da imate tešku alergijsku reakciju. Možda vam cijelo tijelo pocrveni, svrbi, otekne, dobijete grčeve u stomaku, povraćate ili imate problema s disanjem. Ali ove stvari se ne dešavaju zato što ste nešto pojeli ili dodirnuli. Ako se ove stvari dese bez ikakvog očiglednog razloga, to bi moglo biti stanje koje se naziva "Sindrom aktivacije mastocita (MCAS)". Hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome.

Šta je „sindrom aktivacije mastocita (MCAS)“?

Jednostavno rečeno, MCAS je stanje u kojem vrsta ćelija u našem tijelu koja se naziva „mastociti“ postaje preaktivna bez ikakvog vidljivog razloga, uzrokujući teške simptome. Sada možda mislite: „To je alergija.“ Da, alergija također uključuje aktivaciju „mastocita“. Ali alergija obično ima jasan uzrok . Na primjer, neki ljudi postanu alergični na škampe, kikiriki ili grinje. Ali kod MCAS-a je teško pronaći specifičan uzrok. Ovi simptomi se pojavljuju iznenada.

U nekim slučajevima, aktivacija ovih mastocita može dovesti do vrlo teške, po život opasne alergijske reakcije koja se naziva anafilaksa. To može uzrokovati otežano disanje i opasan pad krvnog pritiska. Ako doživite težak slučaj anafilaksije, trebali biste odmah pozvati 911 ili otići u najbližu hitnu pomoć.

Mastociti su poput vojnika u našem imunološkom sistemu. Pomažu u borbi protiv infekcija. Dakle, normalno je osjećati strah kada imate ove nedijagnosticirane simptome. Ali normalno je da se mastociti aktiviraju. Na primjer, mastociti se aktiviraju u stanjima poput alergijskog rinitisa, astme, anafilaksije na lijekove ili hranu i mastocitoze. To je ono što uzrokuje da iskusimo ove dosadne, ponekad opasne simptome.

Međutim, „sindrom aktivacije mastocita (MCAS)“ je vrlo rijetko stanje . Doktori dijagnosticiraju MCAS ako su prisutni sljedeći faktori:

• Ako imate ponavljajuće simptome za koje mislite da bi mogli biti anafilaksa bez ikakvog vidljivog razloga.
• Ako ovi simptomi istovremeno utiču na više od jednog sistema u vašem tijelu (na primjer, i kožu i crijeva).
• Ako testovi pokažu dokaze o aktivaciji mastocita.
• Ako su vaši simptomi smanjeni lijekovima koji ciljaju mastocite.

Mastociti i njihova uloga

Mastociti su ćelije našeg imunološkog sistema .Dio. Njihov normalan posao je da štite naša tijela od patogena (npr. parazita, virusa) ili drugih štetnih stvari koje ulaze u naša tijela. Ove ćelije se nalaze u našim tkivima i kada vide nešto što misle da je štetno, oslobađaju hemikalije poput histamina, koji aktivira imunološki sistem i pokušava se boriti protiv uljeza.

Ponekad reaguju na stvari na koje ne bi trebali. Tada dobijamo alergije . Ali alergije obično uzrokuju blage simptome poput svrbeža očiju i curenja iz nosa. Ono što se dešava kod MCAS-a jeste da postoje teži simptomi bez ikakvog vidljivog razloga.

Koliko je ozbiljan "sindrom aktivacije mastocita (MCAS)"?

Ozbiljnost MCAS-a zavisi od simptoma koje osjećate. Neki ljudi mogu imati relativno blage simptome, samo sa kožnim simptomima. Drugi mogu iskusiti teža stanja, poput anafilaksije. Anafilaksa može biti fatalna ako se ne liječi pravilno. Međutim, reakcije opasne po život na MCAS su izuzetno rijetke .

Koji su simptomi sindroma aktivacije mastocita (MCAS)?

MCAS može uzrokovati ozbiljne, ponavljajuće simptome u različitim dijelovima tijela. Ovi simptomi mogu uključivati:

• Nizak krvni pritisak.
• Koža postaje crvena, ružičasta i topla („Rušenje“).
• Svrab kože.
• Začepljenost nosa.
• Oticanje - posebno lica, usana, očiju, jezika ili grla (angioedem).
• Zatvor ili proljev (moguće naizmjenično između ta dva).
• Bol u stomaku.
• Otežano disanje.
• Slabost ili nesvjestica.
• Gubitak pamćenja ili otežano razmišljanje (moždana magla).
• Utrnulost.
• Bol u zglobovima.
• Anafilaksa (teška alergijska reakcija s jednim ili više gore navedenih simptoma).

Da biste posumnjali na MCAS, ovi simptomi moraju uticati na najmanje dva vaša tjelesna sistema. To su:

• Nervni sistem (mozak i nervi).
• Respiratorni sistem (pluća i disajni putevi).
• Kardiovaskularni sistem (srce i krvni sudovi).
• Probavni sistem (želudac i crijeva).

Kakav je osjećaj kada se mastociti iznenada aktiviraju?

Ako ste ikada imali alergiju, vjerovatno znate kako se osjeća kada se aktiviraju mastociti. Ali za ljude sa MCAS-om, stanje je teže od tipične alergije i utiče na više dijelova tijela. Vaša koža može oticati, pocrvenjeti, početi svrbjeti ili čak krvariti. Možete imati proljev i povraćati. U težim slučajevima, lice i grlo mogu oticati, a krvni pritisak može pasti. Zapamtite, ako osjetite ove teške simptome, trebate odmah pozvati 911 ili otići u najbližu bolnicu.

Koji su uzroci sindroma aktivacije mastocita (MCAS)?

MCAS je uzrokovan reakcijom mastocita kada ne bi trebali. Mastociti misle da je nešto štetno ušlo u tijelo i da ga je potrebno zaštititi. Tada oslobađaju proteine ​​koji uzrokuju simptome. Kod alergija možemo shvatiti šta uzrokuje pretjeranu reakciju tijela. Ali kod MCAS-a teško je pronaći jasan razlog zašto mastociti oslobađaju ove proteine.

U stvari, niko još uvijek ne zna tačno zašto su mastociti toliko osjetljivi na neželjene stvari.

Koji su mogući uzroci aktivacije mastocita?

Iako mnoge stvari, poput hrane i polena, mogu aktivirati mastocite i osloboditi histamin, nije moguće reći da su teški simptomi MCAS-a uzrokovani određenim alergenom. Međutim, možete otkriti da su ovi simptomi teži kada dođe do promjena u vašem životu ili okruženju, na primjer, tokom perioda visokog stresa ili kada se vrijeme promijeni. Ako se vaši simptomi pojave tek nakon izlaganja određenoj stvari, obavijestite svog ljekara. U tom slučaju, možda nemate MCAS, već alergiju.

Kako se dijagnosticira sindrom aktivacije mastocita (MCAS)?

Doktor može posumnjati da imate MCAS nakon što vas pregleda, razgovara o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Doktori će vam dijagnosticirati MCAS ako su ispunjeni sljedeći uslovi:

• Ako imate simptome aktivacije mastocita.
• Ako dobro reagujete na tretmane za aktivaciju mastocita.
• Ako testovi pokažu znakove aktivacije mastocita.
• Ako imate normalan broj mastocita u tijelu (previše mastocita znači da možete imati neki drugi poremećaj mastocita, kao što je mastocitoza).

MCAS testiranje

Da biste provjerili da li imate MCAS, vaš ljekar može uraditi analizu krvi kako bi provjerio prisustvo hemikalije koja se zove „triptaza“ u vašoj krvi. „Triptaza“ je nešto što se povećava kada se aktiviraju „mastociti“. Ovaj test će trebati uraditi nekoliko puta – i kada ste dobro i kada imate teške simptome. Ali zapamtite, „triptaza“ može biti povišena i kod drugih medicinskih stanja. Dakle, sami nivoi „triptaze“ ne mogu utvrditi da li imate MCAS. Neki ljudi mogu imati više od očekivanog nivoe „triptaze“ čak i bez simptoma.

Vaš ljekar može također provesti testove kože na alergije ili testove krvi na alergije kako bi provjerio druge uzroke.

Važno: Čak i ako test histamina u krvi pokaže visoke nivoe histamina, ljekari ne zaključuju da imate MCAS.

Kako se liječi sindrom aktivacije mastocita (MCAS)?

Doktori koriste tretmane za dijagnosticiranje MCAS-a i smanjenje simptoma. Ako vam se stanje ne poboljša lijekovima koji ciljaju mastocite, vjerovatno nemate MCAS.

U zavisnosti od vaših simptoma, vaš ljekar vam može propisati lijekove poput ovih:

• Blokatori histaminskih receptora tipa 1 (antihistaminici) : To su lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma alergije. Primjeri: loratadin, cetirizin, feksofenadin.
• Blokatori histaminskih receptora tipa 2 (antihistaminici koji smanjuju želučanu kiselinu) : Daju se za mučninu i bolove u želucu. Primjeri: Ranitidin ili Famotidin.
• Aspirin : Aspirin se može dati za smanjenje crvenila.
• Modifikatori leukotriena : Oni olakšavaju disanje. Primjeri: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Ovo može smanjiti rizik od anafilaksije.
• Adrenalin : Doktori koriste adrenalin za zaustavljanje anafilaksije. Možete imati pri ruci injektor adrenalina (EpiPen®, Auvi-Q®) u slučaju da doživite anafilaksiju.
• Stabilizatori mastocita : Lijekovi poput kromolin natrija sprječavaju oslobađanje hemikalija iz mastocita (degranulacija).
• Kortikosteroidi : Oni smanjuju upalu, otvaraju disajne puteve i smanjuju tečnost u tkivima. Međutim, zbog rizika od nuspojava, ljekari ne prepisuju često steroide za MCAS.

Hoće li se sindrom aktivacije mastocita (MCAS) ikada potpuno izliječiti?

Ne, ne postoji lijek za MCAS. Ako imate MCAS, morat ćete ga liječiti lijekovima.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s MCAS-om?

Doktori očekuju da će većina ljudi s MCAS-om živjeti jednako dugo kao i neko bez njega. Ali, budući da je ovo novodijagnosticirano stanje, ne možemo sa sigurnošću reći kako će uticati na životni vijek.

Kako da se brinem o sebi?

Evo nekoliko načina kako se možete brinuti o sebi uz pomoć MCAS-a:

• Vodite dnevnik svojih simptoma. Zapišite koji su bili vaši simptomi, šta ste jeli i pili u to vrijeme i sve izloženosti faktorima koje ste imali. Razmislite o tome šta je bilo drugačije tokom tih perioda u poređenju sa vremenom kada niste imali simptome. Ako primijetite bilo kakve obrasce, obavijestite svog ljekara.
• Recite svojim najbližim prijateljima, rođacima ili ljudima s kojima se često družite kako biste reagovali u ovoj situaciji i gdje se nalazi vaš injektor adrenalina ili drugi lijek za hitne slučajeve.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Iako su teške reakcije na MCAS rijetke, ako osjetite simptome teške alergijske reakcije ili anafilaksije, koristite injektor adrenalina ako ga imate. Zatim odmah pozovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć. Simptomi anafilaksije uključuju:

• Oticanje lica, usana, jezika ili grla.
• Otežano disanje ili gutanje.
• Palpitacije srca.
• Nizak krvni pritisak.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Može biti korisno da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• Šta trebam učiniti ako se ovo stanje iznenada pogorša/eskalira kod mene?
• Kako trebam uzimati lijek?
• Kako i kada trebam koristiti svoj injektor adrenalina?
• Kada trebam ići na hitnu pomoć?
• Kada bih trebao/la ponovo doći da te vidim?

Da li je "aktivacija mastocita" autoimuna bolest?

Ne, MCAS nije autoimuni poremećaj.

Zamislite sirenu. Dolaze sigurnosne snage. Vaše "mastociti" su otkrili opasnost i zovu u pomoć. Ali... zapravo nema opasnosti. Poput dosadnog klauna, vaše "mastociti" samo oglašavaju alarm bez ikakve hitnosti. Umjesto da vas štite od bolesti, one su te koje vas razboljevaju.

Iako ne znamo tačno zašto mastociti kod nekih ljudi pretjerano reaguju, postoje načini za upravljanje MCAS-om. Prepoznajte rane znakove upozorenja na reakciju. Ako osjećate da vam simptomi izmiču kontroli, razgovarajte sa svojim ljekarom. Najvažnije je da uvijek nosite injektor adrenalina i znate kako i kada ga koristiti. Možda vam nikada neće trebati, ali spremnost na neočekivanu reakciju može vam pružiti mir.

Stvari koje trebate znati (Poruka za ponijeti kući)

• Sindrom aktivacije mastocita (MCAS) je rijetko stanje koje uzrokuje teške alergijske simptome bez očiglednog uzroka.
• Ovo može uticati na nekoliko tjelesnih sistema odjednom.
• Mogu se javiti stanja opasna po život, poput „anafilaksije“, stoga odmah potražite medicinsku pomoć ako se pojave ozbiljni simptomi.
• Iako se MCAS ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu kontrolirati lijekovima.
• Budite svjesni svojih simptoma, držite pri ruci injektor adrenalina za hitne slučajeve i obavijestite svoju porodicu o tome.
• Ako imate bilo kakvih pitanja o MCAS-u, ne bojte se pitati svog ljekara.

Mastociti , MCAS, alergija, anafilaksa, histamin, triptaza, imunološki sistem