Da li vam je noga otečena i bolna? To bi mogao biti uzrok (May-Thurnerovog sindroma)!

Ponekad nam noge oteknu i bole bez razloga, zar ne? Pogotovo lijeva noga. Mnogi ljudi ne obraćaju mnogo pažnje na ovo. Ali ovo možda nije uvijek jednostavna stvar. Danas ćemo govoriti o stanju za koje nismo čuli, ali za koje svi znamo da vrijedi posjetiti. To je "(May-Thurnerov sindrom)". Ovo se naziva i "(Cockettov sindrom)" ili "(sindrom kompresije ilijačne vene)".

Šta je tačno „May-Thurnerov sindrom“?

Jednostavno rečeno, „(May-Thurnerov sindrom)“ je stanje u kojem su vaša desna ilijakalna arterija („Desna ilijakalna arterija“) i lijeva ilijakalna vena („Lijeva ilijakalna vena“) komprimirane. Sada se možda pitate šta su ove ilijakalne arterije i vene. Desna ilijakalna arterija je glavni krvni sud koji prenosi krv u vašu desnu nogu. Lijeva ilijakalna vena je glavni krvni sud koji prenosi krv iz vaše lijeve noge nazad u srce. Dakle, kod ovog „(May-Thurnerovog sindroma)“, ta kompresija može ometati protok krvi kroz vaše noge.

Šta ovo radi tijelu? Kako utiče na njega?

Sada se vjerovatno pitate šta ovo radi tijelu i kako na njega utiče. Glavna stvar je da se zbog ovog pritiska krv počinje nakupljati u nogama, posebno u lijevoj nozi , umjesto da ide direktno gore kroz lijevu ilijačnu venu, odnosno prema srcu. Kada se to dogodi, krvni ugrušci se mogu formirati u dubokim venama . Medicinski to nazivamo "(duboka venska tromboza)" ili "(DVT)". Ovo je stanje koje zahtijeva određenu pažnju. Simptomi "(DVT)" mogu biti sljedeći:

• Promjene u boji kože na nozi (možda crvena, plava).
• Vene na nogama izgledaju ispupčene i otečene.
• Bol u nozi, jaki bolovi ili osjetljivost na dodir.
• Oticanje nogu i osjećaj težine.

Neke žene mogu razviti i sindrom zdjelične kongestije (PBS) zajedno sa May-Thurnerovim sindromom. Doktori vjeruju da je ovaj hronični bol u zdjelici uzrokovan problemima s venama u zdjelici (tj. donjim dijelom trbuha).

Kako ovo ometa protok krvi?

Krv se neprestano kreće kroz krvne sudove našeg tijela (arterije i vene). Kao što se možda sjećate, arterije nose čistu, oksigeniranu krv iz srca u sve ostale dijelove tijela. Nakon što ti dijelovi prime kisik i hranjive tvari, vene nose deoksigeniranu, nečistu krv nazad u srce i pluća.

Na nekim mjestima u našem tijelu, ove arterije i vene se ukrštaju. Slično tome, unutar naše karlice, desna ilijakalna arterija se nalazi iznad lijeve ilijakalne vene. Normalno, ovo nije problem. Međutim, kod nekoga sa "(May-Thurnerovim sindromom)", desna ilijakalna arterija vrši pritisak na lijevu ilijakalnu venu. Zamislite da postoji vodovodna cijev, šta se dešava ako neko stane na nju? Voda teško teče, zar ne? Da budem precizniji, nešto slično se dešava i ovdje.Zbog kompresije lijeve ilijakalne vene, otežan je slobodan protok krvi kroz nju.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Čini se da se ovaj „May-Thurnerov sindrom“ nešto češće javlja kod žena . Također je donekle uobičajen kod odraslih osoba između 20 i 50 godina .

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, tromboza ilijakalne vene je češća nego što mislite. Neke studije sugeriraju da čak jedna od pet osoba može imati ovu vrstu tromboze! Ali iznenađujuće je da, iako mnogi ljudi imaju trombozu ilijakalne vene, njima se ne dijagnosticira specifično "(May-Thurnerov sindrom)". Jedan od razloga za to može biti taj što mnogi ljudi ne doživljavaju simptome "(May-Thurnerovog sindroma)" sve dok ne razviju stanje poput "(DVT)".

Koji su simptomi "(May-Thurnerovog sindroma)"?

Mnogi ljudi sa May-Thurnerovim sindromom ne osjećaju nikakve simptome , posebno ako nemaju duboku vensku trombozu (DVT) o kojoj smo ranije govorili. Ako se simptomi pojave, obično zahvataju samo lijevu nogu . To može uključivati:

• Osjećaj težine u nogama. Kao da kamen visi s njih, vrlo neugodno.
• Ponekad se na nogama mogu pojaviti rane koje ne zacjeljuju (čirevi).
• Možete osjetiti bol u nozi ili grč koji dolazi iznutra.
• Boja kože se može promijeniti. Može postati plava ili smeđa.
• Oticanje nogu.
• Mogu se pojaviti stanja poput proširenih vena.

Šta uzrokuje `(May-Thurnerov sindrom)`?

Glavni razlog za ovo je što desna ilijačna arterija pritiska lijevu ilijačnu venu. Ali doktori još uvijek nisu uspjeli pronaći tačan razlog zašto se to događa. To jest, to bi jednostavno moglo biti zbog promjene u strukturi tijela.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Ako imate ove simptome, prvo što trebate učiniti jeste da posjetite ljekara i jasno razgovarate o svojim simptomima i zdravstvenoj historiji. Ljekar će vas pregledati. Zatim vam može uraditi neke posebne testove kojima se mogu pregledati ove krvne sudove.

• CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje : Ovo snimanje koristi rendgenske zrake i posebne računare za snimanje poprečnih presjeka krvnih sudova. To se zatim može koristiti da se utvrdi da li postoji blokada.
• MRI (magnetna rezonanca) : Ova metoda koristi magnete, radio talase i računare za dobijanje detaljnih slika krvnih sudova.
• Ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne valove za ispitivanje protoka krvi u tijelu, posebno u krvnim žilama (Doppler ultrazvuk).
• Venografija : U ovom slučaju, posebna boja (kontrastna boja) se ubrizgava u venu, a boja se posmatra pod rendgenskim snimcima kako bi se utvrdilo da li postoji blokada u protoku krvi.
• Može se izvesti i „venografija zasnovana na kateteru“ . To znači da se mala cijev (kateter) ubacuje u venu i kroz nju se ubrizgava boja.
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS) : Ovo je nešto napredniji test. Ovdje se kateter ubacuje u krvni sud, a mali ultrazvučni uređaj (sonda) se provlači kroz kateter kako bi se dobile vrlo jasne, detaljne slike unutrašnjosti krvnog suda. Ovo može precizno izmjeriti količinu pritiska.

Koji su tretmani za ovo?

Postoje dva glavna cilja liječenja "(May-Thurnerovog sindroma)". Jedan je poboljšanje cirkulacije krvi . Drugi je smanjenje rizika od razvoja "(DVT)". U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar može preporučiti sljedeće tretmane:

• Angioplastika i stentiranje : Ovo je najčešći tretman. U ovom postupku, kateter s malim balonom se ubacuje u blokiranu lijevu ilijačnu venu. Kada dođe do tačne lokacije blokade, balon se napuhuje. Ovo otvara blokiranu venu. Zatim se u otvor postavlja mala mrežasta cijev, nazvana stent , kako bi se spriječilo njegovo ponovno zatvaranje, a balon se uklanja. Ovo je kao uklanjanje blokade na putu i izgradnja mosta kako bi se olakšao prelazak.
• Operacija bajpasa : Ponekad se novi put stvara korištenjem komada tkiva uzetog s drugog područja ili umjetne cijevi kako bi se zaobišla blokirana vena. Ovo obnavlja protok krvi. Ovo je velika operacija.
• Šantiranje desne ilijačne arterije : Rijetko se može izvesti operacija kako bi se desna ilijačna arterija malo pomaknula kako bi se smanjio pritisak na lijevu ilijačnu venu. Ponekad se komad tkiva može postaviti između vene i arterije kako bi se smanjio pritisak.

Šta učiniti ako se razvije "(DVT)"?

Sada zamislite da imate `(May-Thurnerov sindrom)` i da imate i `(DVT)`. U tom slučaju, pored gore navedenih tretmana, vaš ljekar će dodati još neke tretmane:

• Antikoagulansi : Oni sprečavaju zgrušavanje krvi, zaustavljaju povećanje postojećih krvnih ugrušaka, pa čak mogu pomoći u postepenom rastvaranju postojećih ugrušaka.
• Lijekovi za razbijanje krvnih ugrušaka / Trombolitici : To su snažni lijekovi koji se daju direktno za otapanje krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi se često daju kroz kateter, direktno u krvni ugrušak.
• „Vena cava filter“ : Ovo je mali uređaj nalik mrežici. „Donja šuplja vena“ je najveća vena u našem tijelu. Ovo je mjesto gdje krv iz nogu i trbuha ide u srce. Kada se ovaj filter postavi unutar te vene, sprječava da krvni ugrušci koji se stvaraju u nogama skrenu s puta i putuju do pluća.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Iskreno, ne postoji siguran način da se spriječi pojava ovog „May-Thurnerovog sindroma“., jer tačan uzrok još uvijek nije poznat. Ali možete održavati svoju cjelokupnu cirkulaciju krvi u dobrom stanju i smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tako što ćete učiniti sljedeće:

• Nemojte predugo sjediti na jednom mjestu. Ako radite u kancelariji, ustanite i prošetajte malo, istežući noge, barem jednom na sat.
• Pijte puno vode. Dobro je piti najmanje 2-3 litre vode dnevno.
• Redovno vježbajte, posebno aerobne vježbe (kao što su hodanje, trčanje i vožnja bicikla).
• Ako imate druga medicinska stanja poput dijabetesa melitusa, hipertenzije ili periferne arterijske bolesti (PAB), razgovarajte sa svojim ljekarom i pobrinite se da ih dobro kontrolišete.
• Ako pušite, obavezno prestanite . Pušenje je veoma loše za vaše krvne sudove.
• Ako vam ljekar to preporuči, nosite posebne kompresivne čarape. One pomažu u smanjenju nakupljanja krvi u nogama i olakšavaju vam kretanje prema gore.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Glavna komplikacija "(May-Thurnerovog sindroma)" je "(DVT)" o kojoj smo govorili. Međutim, postoji nešto što može biti još opasnije . To jest, ako se krvni ugrušak koji se formirao u nozi odvoji odatle, putuje kroz krvotok i zaglavi u veni u plućima. To nazivamo "(plućna embolija)" (krvni ugrušak zaglavljen u plućima) .

Plućna embolija je hitno medicinsko stanje opasno po život. Ako imate bilo koji od ovih novih ili pogoršanih simptoma , odmah se obratite najbližoj bolnici za hitne slučajeve ili pozovite hitnu pomoć:

* Iskašljavanje krvi sa sluzi.

* Palpitacije srca (iznenadno ubrzan ili nepravilan rad srca).

* Ozbiljne poteškoće s disanjem, osjećaj gušenja (dispneja).

* Ako iznenada osjetite jak bol u prsima koji se pogoršava pri disanju.

Kakva je budućnost za nekoga sa `(May-Thurnerovim sindromom)`?

Mnogi ljudi žive dug i zdrav život sa May-Thurnerovim sindromom bez ikakvih problema. Ako nemate simptome, možda čak ni ne znate da imate ovo stanje.

Međutim, ako osjetite bilo koji od simptoma "(duboke venske tromboze - DVT)" o kojima smo govorili (kao što su otok, crvenilo, bol, toplina u nozi), obavezno se obratite ljekaru . "(DVT)" se često može uspješno kontrolirati lijekovima i, ako je potrebno, drugim tretmanima.

Pitanja koja treba postaviti doktoru

Ako imate ili mislite da imate May-Thurnerov sindrom, možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koji su simptomi "May-Thurnerovog sindroma" koji me pogađaju?
• Koji je najvjerovatniji uzrok mojih simptoma?
• Koje testove bih trebao uraditi da bih to tačno saznao?
• Koji su simptomi duboke venske tromboze (DVT)? Šta trebam učiniti ako ih dobijem?
• Koji su simptomi plućne embolije? Šta trebam učiniti ako ih dobijem?
• Koje tretmane preporučujete za „May-Thurnerov sindrom“? Koje su prednosti i mane?
• Kolike su šanse da se simptomi ponovo pojave nakon tretmana?

Da li je "(May-Thurnerov sindrom)" opasan po život?

„(May-Thurnerov sindrom)“ nije direktno opasan po život. Međutim, može dovesti do opasne komplikacije koja se naziva „(plućna embolija)“. To je ono što je opasno po život. Stoga je vrlo važno biti svjestan simptoma „(plućne embolije)“ i odmah potražiti medicinsku pomoć ako osjetite nešto slično.

Kako znate da li imate (May-Thurnerov sindrom)?

U stvari, možda nećete moći sa sigurnošću utvrditi da li imate "(May-Thurnerov sindrom)" jer mnogi ljudi čak ni ne znaju da ga imaju dok ne pojave simptome "(DVT)".

Jedini način da se sa sigurnošću sazna jeste da ljekar obavi slikovne testove o kojima smo ranije govorili (kao što su CT, MRI, venogram, IVUS) i potvrdi da li lijeva ilijakalna vena drenira iz desne ilijakalne arterije.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti o "May-Thurnerovom sindromu" o kojem smo opširno govorili:

• May-Thurnerov sindrom je stanje u kojem desna ilijačna arterija komprimira lijevu ilijačnu venu, ometajući protok krvi iz lijeve noge nazad u srce.
• Ovo povećava rizik od razvoja stanja koje se naziva „duboka venska tromboza - DVT“ (krvni ugrušci u dubokim venama) .
• Većina ljudi ne osjeća nikakve simptome . Ako se simptomi pojave, to su često bol u lijevoj nozi, otok, osjećaj težine i promjene boje kože.
• Liječenje ima za cilj smanjenje pritiska, obnavljanje protoka krvi i smanjenje rizika od duboke venske tromboze (DVT). Angioplastika i stentiranje su najčešći tretmani.
• Ako osjetite simptome duboke venske tromboze (iznenadni otok, bol, crvenilo, toplina na dodir u nozi), odmah se obratite ljekaru.
• Simptomi „plućne embolije“ (iznenadni kratak dah, bol u prsima, iskašljavanje krvi, osjećaj nesvjestice) predstavljaju hitno medicinsko stanje. U tom slučaju, odmah idite u bolnicu bez odlaganja.

Veoma je važno biti svjestan ovog stanja. Jer, ako se rano prepozna, uveliko će spriječiti ozbiljne komplikacije. Nemojte paničariti, ali budite svjesni gore navedenih simptoma i ne ustručavajte se potražiti medicinski savjet ako je potrebno.

`May-Thurnerov sindrom, tromboza ilijačne vene, duboka venska tromboza, duboka venska tromboza, oticanje nogu, bol u nozi, plućna embolija, krvni ugrušci, bolest vena