Da li i vi imate čestu stolicu? Hajde da saznamo više o ovom mikroskopskom kolitisu!

Da li ponekad imate vodenastu stolicu koja traje danima? Uz to, osjećate i veliku nelagodu i bol u želucu, zar ne? Ovo je stanje o kojem se ne priča mnogo, ali može pogoditi mnoge ljude. To je mikroskopski kolitis. Danas ćemo o tome detaljno i vrlo jednostavno govoriti.

Šta je mikroskopski kolitis?

Jednostavno rečeno, mikroskopski kolitis je hronična (dugotrajna) upala sluznice debelog crijeva (poznatog i kao kolon). Riječ "kolitis" znači upala debelog crijeva. Naziva se "mikroskopski" jer upala nije vidljiva golim okom. Može se jasno vidjeti samo mikroskopom.

Ovo je također vrsta upalne bolesti crijeva (IBD). Ali se malo razlikuje od drugih vrsta IBD-a. Ćelije u vašim crijevima su stalno iritirane . Glavni simptom je česta, vodenasta dijareja. Kao i druge hronične bolesti, može se pojaviti i proći, zatim nestati, a zatim se vratiti. To jest, određene stvari (nazivamo ih "okidači") mogu pogoršati bolest, ponekad sama od sebe prođe, a zatim se vrati nakon nekog vremena. Iako može biti doživotno stanje, često se može dobro kontrolirati medicinskim tretmanom .

Ko će najvjerovatnije ovo dobiti?

Ovo stanje se zapravo može razviti kod bilo koga, ali neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da ga razviju.

• Ovo se obično viđa kod starijih osoba .
• Također je utvrđeno da se kod žena razvija nešto više od muškaraca.
• Ovaj rizik je također veći za pušače .
• Može se javiti i kod osoba s određenim autoimunim bolestima, posebno celijakijom (alergijom na gluten).

Općenito se smatralo da je mikroskopski kolitis rjeđi od drugih upalnih bolesti crijeva. Međutim, budući da je za preciznu dijagnozu potrebna biopsija debelog crijeva, sada se vjeruje da više ljudi ima ovo stanje nego što smo mislili .

Je li ovo opasna bolest?

Ne, u poređenju s drugim teškim oblicima IBD-a, mikroskopski kolitis se ne smatra ozbiljnom, po život opasnom bolešću. Međutim, stalna, teška dijareja može dovesti do dehidracije, gubitka težine i moguće pothranjenosti. Međutim, obično nije toliko ozbiljna.

Ovo je stanje koje dolazi i prolazi i može se kontrolirati lijekovima, tako da nema potrebe za panikom. Međutim, život s nelagodom u želucu nakon svakog obroka može utjecati na kvalitetu vašeg života . Stoga je važno biti svjestan ovoga.

Koji su glavni tipovi mikroskopskog kolitisa?

Doktori mogu potvrditi ovu bolest samo pregledom uzorka tkiva iz sluznice vaših crijeva (crijevne sluznice) pod mikroskopom. Zatim mogu identificirati specifične karakteristike tih ćelija. Ove karakteristike se koriste za određivanje podtipova bolesti. Trenutno su identificirana dva glavna podtipa. Raspravlja se i o nekoliko drugih.

• Kolageni kolitis: Vezivno tkivo koje oblaže debelo crijevo sastoji se od kolagena i elastina. Kod ovog tipa, kolagene trake u sluznici debelog crijeva postaju abnormalno debele. To je slično načinu na koji kolagen i elastin otiču kod drugih bolesti vezivnog tkiva, poput reumatoidnog artritisa. Ova autoimuna stanja se također javljaju kod osoba s mikroskopskim kolitisom.

• Limfocitni kolitis: Kod ovog tipa dolazi do abnormalnog povećanja broja limfocita, vrste ćelija u sluznici debelog crijeva (epitelu). Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca. Oni su dio našeg imunološkog sistema i štite nas od infekcija. Normalno je da se broj bijelih krvnih zrnaca poveća kada postoji upala povezana s imunološkim sistemom.

Najbolje od svega je što su simptomi oba tipa slični. I liječenje je isto. Jedina razlika je kada ih pogledate pod mikroskopom. Neki naučnici smatraju da su to zapravo dva slučaja istog stanja. Ponekad čak možete vidjeti simptome oba tipa kod iste osobe. To se naziva "nepotpuni mikroskopski kolitis".

Osim toga, neki ljudi smatraju da bi stanje koje se naziva mastocitni enterokolitis također trebalo smatrati vrstom mikroskopskog kolitisa. Ima mnoge iste simptome. Međutim, "enterokolitis" znači da ne utiče samo na debelo crijevo, već i na tanko crijevo. "Mastocit" znači da postoji abnormalno povećanje druge vrste imunih ćelija koje se nazivaju mastociti u sluznici crijeva.

Koji su simptomi ovoga?

Glavni i najistaknutiji simptom mikroskopskog kolitisa je hronična, vodenasta stolica.Obično možete imati pet do deset stolica dnevno. Neki ljudi mogu imati više ili manje od ovoga. Vrlo rijetko je zabilježena pojava mikroskopskog kolitisa bez stolice ili sa zatvorom. U takvim slučajevima, otkriva se slučajno dok se traži nešto drugo.

Pored glavnih simptoma, mogu se javiti i brojne uobičajene nuspojave :

• Bol u trbuhu i grčevi.
• Nadutost i nadutost trbuha.
• Hitna potreba za odlaskom u toalet i otežano zadržavanje stolice.
• Čujenje zvukova crijeva (poput krkljanja u želucu).
• Neki ljudi imaju poteškoća s konzumiranjem hrane koja sadrži gluten (poput kruha i rezanaca).
• Osjećaj stalnog umora (Iscrpljenost).

Ako je stanje teže, simptomi poput:

• Dehidracija.
• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak težine.

Pored ovoga, neki ljudi spominju i druge karakteristike:

• Grčevi u mišićima ili bolovi u mišićima.
• Bol u zglobovima i ukočenost.
• Glavobolje ili migrene.
• Rane u ustima.
• Osip na koži.
• Žgaravica, refluks kiseline.
• Otečeni limfni čvorovi.
• Problemi sa štitnom žlijezdom.
• Problemi sa nervnim sistemom (npr. otežano hodanje - ataksija).

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate mikroskopski kolitis. Međutim, najbolje je potražiti savjet ljekara, posebno ako imate uporan proljev.

Koji su razlozi za to?

Naučnici još uvijek nisu pronašli definitivan uzrok ovoga, ali smatraju da nekoliko faktora može doprinijeti:

• Izloženost određenim bakterijama, bakterijskim toksinima i virusima.
• Autoimuni odgovor je odgovor koji se javlja zbog greške u imunološkom sistemu našeg tijela. To jest, imunološki sistem djeluje protiv naših vlastitih ćelija.
• Genetika. To znači da se može nasljeđivati ​​generacijama.

Neka istraživanja ukazuju na to da neki lijekovi koje koristimo također mogu doprinijeti ovom problemu. Na primjer:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - na primjer, lijekovi protiv bolova poput ibuprofena i diklofenaka.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI) - lijekovi poput omeprazola, koji se koriste za liječenje gastritisa.
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) - lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti poput depresije.
• Hormonska nadomjesna terapija (HRT).
• Beta blokatori - neki lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska.
• Statini - lijekovi za snižavanje holesterola.

Neće svi koji uzimaju ove lijekove razviti ovo stanje. Međutim, smatra se da bi ovo mogli biti jedan od uzroka. Ako uzimate ove lijekove, nemojte prestati s njihovim uzimanjem bez razgovora sa svojim ljekarom.

Kako tačno dijagnosticirati ovu bolest? (Dijagnoza)

Mikroskopski kolitis obično dijagnosticira gastroenterolog. On ili ona će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj historiji i lijekovima koje trenutno uzimate. Zatim mogu uraditi razne testove kako bi utvrdili postoje li druge stvari koje bi mogle uzrokovati vaše stanje.

• Krvne pretrage
• Testovi stolice
• Možda testovi snimanja

Ako ovi testovi ne pronađu jasan uzrok, ljekar će preporučiti kolonoskopiju i biopsiju . Ovo je glavni način za potvrdu mikroskopskog kolitisa.

Tokom kolonoskopije, vaš ljekar će umetnuti dugi, fleksibilni instrument (koji se naziva kolonoskop) kroz vaš rektum i u debelo crijevo. Tokom ovog postupka bit ćete uspavani, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Mali instrument će biti umetnut kroz instrument, a mali komad tkiva (biopsija) će biti uzet sa sluznice vašeg debelog crijeva i pregledan pod mikroskopom. Ovo je jedini način da se utvrdi da li imate mikroskopski kolitis.

Kako se liječi?

Liječenje može varirati ovisno o vašim simptomima i njihovoj težini. Neki ljudi će možda trebati napraviti male promjene u svojoj prehrani i načinu života. Drugima će možda biti potrebni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) ili lijekovi na recept.

Zamislite, kod nekih ljudi simptomi se javljaju iznenada, a zatim sami nestaju. Nekima, kontrola prehrane može pružiti značajno olakšanje. Drugima će možda trebati uzimati lijekove samo tokom pogoršanja simptoma, ili će ih možda morati uzimati kontinuirano.

Neki često korišteni lijekovi:

• Lijekovi koji zgušnjavaju stolicu i smanjuju učestalost pražnjenja crijeva („sredstva za povećanje volumena“): Na primjer, stvari poput Isabgola (psyllium).
• Lijekovi protiv proljeva: Lijekovi koji usporavaju brzinu crijevnih kontrakcija i kontroliraju proljev : Na primjer, loperamid ili difenoksilat.
• Bizmut subsalicilat (kao Pepto Bismol®): Za dijareju, žgaravicu, mučninu i probavne smetnje.
• Budezonid:Ovo je vrsta kortikosteroida. Apsorbira se u tijelo u debelom crijevu, gdje smanjuje upalu.
• Mesalamin: Ovo je zapravo lijek za ulcerozni kolitis, još jednu inflamatornu bolest crijeva. Ali se također koristi za smanjenje otoka i boli.
• Sekvestranti žučnih kiselina (npr. kolesevelam, kolestipol): Ovi se lijekovi daju ako imate problem gdje vaše tijelo ne apsorbira žuč pravilno (malapsorpcija žučnih kiselina).

Ako gore navedeni lijekovi ne pomognu mnogo, a vaš ljekar smatra da bi uzrok mogao biti autoimuni, tada se mogu predložiti drugi lijekovi koji ciljaju imunološki sistem:

• Imunosupresivi.
• TNF inhibitori (npr. adalimumab, infliksimab).
• Natrijum kromolin (cilja mastocite, posebno kod mastocitnog enterokolitisa).
• Niska doza naltreksona.

Dodatni savjeti koje možete dobiti od svog ljekara:

• Ako trenutno uzimate druge lijekove, razmislite o promjeni njihove doze ili zamjeni lijeka.
• Potpuno prestanak pušenja.
• Pokušajte utvrditi na koje namirnice ste alergični i koje pogoršavaju vaše simptome.

Hoće li se ova bolest u potpunosti izliječiti?

Ne zauvijek. Ali, možete biti bez simptoma dugo vremena . To nazivamo "remisijom" bolesti. Ova remisija može trajati mjesecima, čak i godinama. Ali, kao i svaka hronična bolest, može se vratiti zbog "okidača". Ako identifikujete svoje okidače, možete smanjiti pogoršanje simptoma.

Koliko dugo traje pogoršanje (zapaljenje)?

Ovo varira od osobe do osobe. Međutim, tipičan period pogoršanja može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Mnogi ljudi su uspjeli smanjiti trajanje i težinu ovih pogoršanja izbjegavanjem hrane i hemikalija koje ih iritiraju, te uzimanjem lijekova kada je potrebno. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom ako se vaši simptomi pogoršaju.

Koja su najbolja hrana i pića za nekoga s mikroskopskim kolitisom?

Ne postoji specifična "dijeta za mikroskopski kolitis" za mikroskopski kolitis. Međutim, može pomoći u upravljanju simptomima smanjenjem hrane koja ih pogoršava i dodavanjem više hrane koja smanjuje upalu. Vaša specifična hrana će biti drugačija za vas. Bit će potrebna određena praksa da biste shvatili šta vam odgovara. Vaš ljekar može predložiti stvari poput:

Eliminisanje uobičajene alergene hrane

Evo nekih namirnica za koje je utvrđeno da mogu pojačati simptome mikroskopskog kolitisa:

• Alkohol.
• Kofein (nalazi se u kafi, čaju i nekim bezalkoholnim pićima).
• Gluten (protein koji se nalazi u žitaricama poput pšenice, ječma i raži - u stvarima poput kruha, tjestenine i kolača).
• Mlijeko i mliječni proizvodi.
• Šećer.
• Umjetni zaslađivači.

Hrana s niskim udjelom masti i vlakana

Tokom pogoršanja simptoma, neki ljekari preporučuju "gastrointestinalnu meku dijetu". To uključuje konzumiranje hrane s niskim udjelom masti i vlakana. To smanjuje opterećenje vašeg probavnog sistema. Međutim, neke namirnice u ovoj dijeti mogu vam biti neugodne.

Eliminacijska dijeta

Jedan od načina da saznate na koju ste tačno hranu alergični jeste da isprobate eliminacijsku dijetu. Na primjer, dijetu sa niskim udjelom FODMAP-a. Ovo je kratkoročna dijeta. U njoj potpuno eliminišete određene grupe namirnica, a zatim ih postepeno ponovo uvodite jednu po jednu kako biste vidjeli na koje ste osjetljivi. Veoma je važno da potražite savjet registrovanog dijetetičara kada radite nešto ovakvo.

Protuupalna dijeta

Utvrđeno je da određene namirnice, poput namirnica bogatih polinezasićenim mastima, smanjuju upalu u tijelu. Mediteranska prehrana je dobar primjer takve protuupalne prehrane. Kurkuma je također dobar dodatak vašoj prehrani, jer ima protuupalna svojstva.

Jesu li probiotici dobri za ovo?

Probiotici su ranije preporučivani kao tretman za mikroskopski kolitis. Međutim, trenutne smjernice ih ne preporučuju jer su potrebna dodatna istraživanja. Stoga nemojte uzimati probiotike bez savjeta ljekara.

Mikroskopski kolitis je stanje koje je još uvijek slabo shvaćeno. Od ostalih upalnih bolesti crijeva, najmanje je prepoznat. Međutim, naučnici sada sumnjaju da bi mogao biti jednako čest kao i ostale. Postoji malo specifičnih istraživanja o tome, a trenutno ne postoji ciljani lijek za njega. Srećom, često se može kontrolirati trenutnim tretmanima. Uz malo truda, pronalaženje pravih lijekova i prehrane, možete dobro upravljati svojim simptomima kada se pojave.

Na kraju, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

• Mikroskopski kolitis je stanje koje se može liječiti , zato ne brinite.
• Za tačnu dijagnozu potrebna je kolonoskopija i biopsija.
• Sarađujte sa svojim ljekarom kako biste pronašli tretman koji vam najbolje odgovara.
• Veoma je važno identificirati hranu, pića i druge stvari koje vas razboljevaju (okidače).
• Ako imate simptome, nemojte ih skrivati ​​i patiti, već potražite savjet ljekara. Niste sami!

Mikroskopski kolitis, dijareja, bol u stomaku, upala crijeva, kolitis, alergije na hranu, gastroenterologija