Jeste li ikada primijetili ili iskusili da vam srce iznenada ubrzano kuca? Ponekad to može biti normalno, ali ponekad može biti razlog za zabrinutost. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva
monomorfna ventrikularna tahikardija , kod kojeg se broj otkucaja srca abnormalno povećava. Iako je naziv malo predugačak, hajde da ga pojednostavimo.
Šta je monomorfna ventrikularna tahikardija?
Jednostavno rečeno, ovo je nepravilan rad srca ili
aritmija . To je kada donje komore vašeg srca, nazvane
ventrikuli , počnu kucati vrlo opasnom brzinom. Ovisno o tome kako i kada se to dogodi, može postati opasan, čak i po život opasan problem. Zamislite, ovo stanje
ventrikularne tahikardije (VT) može postati još teže i pretvoriti se u smrtonosnu aritmiju koja se naziva
ventrikularna fibrilacija (V-fib) . Ako se to dogodi, srce može stati. Ako ste s nekim i ta osoba iznenada izgubi svijest i nema puls,
vrlo je važno odmah pozvati 911 (ili odgovarajući broj za hitne slučajeve), brzo započeti CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) i pronaći AED (automatski eksterni defibrilator) ako je u blizini. Ako ne znate kako da date KPR , hitne službe su često obučene da vas nauče kako da date KPR preko telefona. Ako ste na javnom mjestu, mnoge zgrade i institucije imaju AED uređaje . To su neprocjenjivi alati koji mogu spasiti živote u ovakvim vremenima.
Šta znači naziv ovog stanja?
Naziv "monomorfna ventrikularna tahikardija" se raščlanjuje na dijelove i znači:
- Mono (Mono-) : Jedan.
- -morfički : oblik.
- Ventrikularni : Povezuje se s donjim komorama srca, lijevom i desnom komorom .
- Tahi- : Brzo.
- -kardija : srce .
To jest,
ventrikularna tahikardija (VT) je stanje u kojem donje komore vašeg srca brzo kucaju, ali ne pumpaju krv pravilno. To je obično uzrokovano abnormalnim električnim krugovima u ventrikularnom mišiću. Riječ "monomorfni" potiče od načina na koji se ovaj srčani ritam
snima na elektrokardiogramu (EKG).Jedan – nazivamo ga
EKG ili
EKG – zasniva se na tome kako izgleda. Kod monomorfne
VT , svi talasi na
EKG- u izgledaju istog, ujednačenog oblika. Oko 70% pacijenata sa
VT ima ovaj monomorfni tip.
EKG mjeri električnu aktivnost srca pomoću nekoliko senzora, koji se nazivaju
elektrode (obično 12), a koji su pričvršćeni na kožu grudnog koša. Ove elektrode hvataju električnu aktivnost i prikazuju je kao niz talasa na papiru ili ekranu. Monomorfna
VT znači da svi ovi talasi izgledaju istog oblika.
Postoje dva glavna podtipa monomorfne VT:
Postoje dva glavna oblika ovog stanja:
- Netrajna : Ova vrsta monomorfne VT traje više od tri otkucaja zaredom, ali manje od 30 sekundi. Međutim, može se ponavljati. Kada se to dogodi, može biti teško prepoznati.
- Trajna : Ovo je monomorfna VT koja traje duže od 30 sekundi ili zahtijeva određeni tretman kako bi se srce vratilo u normalan ritam.
Koja je razlika između monomorfne ventrikularne tahikardije i polimorfne ventrikularne tahikardije?
Polimorfna ventrikularna tahikardija je stanje slično monomorfnoj
VT , ali s jednom velikom razlikom. "Polimorfan" znači "različiti oblici". Na
EKG-u , talasi polimorfne
VT se mijenjaju od jednog otkucaja do drugog. To znači da je električna aktivnost vašeg srca nepravilnija nego kod monomorfne
VT .
Ko je najviše pogođen ovom situacijom?
Ventrikularna tahikardija je češća
kod muškaraca . Pogađa odrasle, posebno starije osobe, i osobe sa srčanim oboljenjima, posebno one sa smanjenom
ejekcionom frakcijom . Može se javiti i kod djece, ali je vrlo rijetko. Obično se javlja kod osoba sa
strukturnim srčanim bolestima koje su prisutne pri rođenju. Također, stanja koja uzrokuju
ventrikularnu tahikardiju , poput
Brugada sindroma ili
aritmogene kardiomiopatije desne komore, mogu biti nasljedna.
Koliko je ovo stanje često?
Samo u Sjedinjenim Američkim Državama
, ventrikularna tahikardija i pridružena aritmija koja se naziva
ventrikularna fibrilacija uzrokuju oko 300.000 smrtnih slučajeva godišnje.
Kako ovo stanje utiče na moje tijelo?
Monomorfna ventrikularna tahikardija obično je uzrokovana problemom s električnim sistemom vašeg srca. Problem uzrokuje da ventrikuli kucaju tako brzo da nemaju vremena da se napune krvlju prije nego što moraju ponovo kucati. Ventrikuli također mogu kucati u pogrešno vrijeme, što uzrokuje da izgube ritam s gornjim komorama srca.
Ventrikularna tahikardija se može pogoršati i postati
ventrikularna fibrilacija (V-fibrilacija) . Ovo je također stanje u kojem se donje komore srca ne mogu napuniti krvlju, ali je ozbiljnije. Kod
V-fibrilacije , ventrikuli ne kucaju pravilno, već samo podrhtavaju. Budući da srce ne pumpa krv pravilno,
ventrikularna fibrilacija može lako dovesti do
kardiogenog šoka ili
iznenadnog srčanog zastoja . To znači da vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela.
Ventrikularna tahikardija ponekad može direktno dovesti do srčanog udara bez prelaska u
V-fibrilaciju .
Iznenadni srčani zastoj je stanje koje može biti fatalno u roku od nekoliko minuta ako se odmah ne primijeni
kardiopulmonalna reanimacija (CPR) (često se naziva
iznenadna srčana smrt ako se pacijent ne može spasiti).
Koji su simptomi monomorfne ventrikularne tahikardije?
Neki ljudi mogu imati monomorfnu
VT , ali nemaju nikakve simptome. Ako nema simptoma,
VT je obično kratkotrajna i nije teška. Simptomi monomorfne
VT uključuju:
- Ubrzan puls (ili odsustvo pulsa) : Kod monomorfne VT , broj otkucaja srca je obično između 140 i 180 otkucaja u minuti (više vrijednosti su obično gore i veća je vjerovatnoća da ćete imati simptome). U nekim slučajevima, možete potpuno izgubiti puls, što znači da imate srčani udar.
- Palpitacije srca : Ovo je neugodan osjećaj kucanja srca bez osjećaja pulsa. Može se osjećati kao da vam srce ubrzano kuca, lupa, preskače ili leprša.
- Bol u grudima (angina) : Ovo se dešava kada vaše srce ne dobija dovoljno protoka krvi.
- Vrtoglavica ili omaglica : Ovo se dešava kada vaše srce ne pumpa dovoljno krvi da bi snabdilo mozak potrebnim kiseonikom.
- Sinkopa : Može se javiti nakon vrtoglavice kada je VT jaka. Može biti potpuni gubitak svijesti ili kontinuirano stanje blisko sinkopi.
- Dispneja : Loša cirkulacija krvi uzrokuje da vašem tijelu nedostaje kisika, što stvara osjećaj otežanog disanja.
Šta uzrokuje monomorfnu ventrikularnu tahikardiju?
Monomorfna
VT može biti uzrokovana raznim razlozima. Neki od njih uključuju:
- Ishemijska bolest srca : Ishemija, odnosno smanjen protok krvi, može poremetiti električni sistem vašeg srca i uzrokovati monomorfnu VT .
- Kardiomiopatija : Osobe sa slabim i ožiljnim srcem (zbog različitih uzroka, na primjer, ishemije) mogu razviti abnormalne električne krugove koji mogu dovesti do VT .
- Već postojeće aritmije : Stanja koja remete električni sistem vašeg srca mogu se razviti sama od sebe ili mogu biti prisutna od rođenja. Primjer za to je Brugada sindrom .
- Strukturni problemi sa srcem : Električni sistem vašeg srca zavisi od oblika vašeg srca. Kada se taj oblik promijeni, udaljenost koju električna struja pređe može se povećati ili smanjiti. Ove promjene mogu uzrokovati da vrijeme različitih koraka u vašem otkucaju srca nije usklađeno, što uzrokuje monomorfnu VT . Možete imati strukturne srčane mane s kojima se rodite, a neke od njih nasljeđujete od roditelja.
- Neravnoteža elektrolita : Do ove neravnoteže dolazi kada vaše tijelo ima previše (ili premalo) određenih minerala koji su vašim srčanim ćelijama potrebni za pravilno funkcionisanje.
- Lijekovi i droge : Lijekovi na recept (kao što je digitalis ) i droge (kao što su metamfetamin ili kokain ) mogu uzrokovati monomorfnu VT .
- Miokarditis : Ovo je upala srčanog mišića. Može biti uzrokovana raznim faktorima, uključujući infekciju.
- Druga stanja : Stanja poput srčane amiloidoze , lupusa ili reumatoidnog artritisa također mogu uzrokovati monomorfnu VT .
Je li ovo zarazno?
Monomorfna
VT nije zarazna, tako da se ne prenosi s jedne osobe na drugu. Međutim, neka od stanja koja je uzrokuju su genetska. To znači da je djeca mogu naslijediti od svojih roditelja. Također je može uzrokovati upala uzrokovana infekcijama, koje ponekad mogu biti zarazne.
Kako se dijagnosticira monomorfna ventrikularna tahikardija?
Za dijagnosticiranje monomorfne
VT ,
EKG test se mora obaviti u bolnici. Ljekar može koristiti ovaj test
zaOvo stanje se može dijagnosticirati na osnovu oblika vala koji pokazuje. Jedini način za dijagnosticiranje monomorfne
VT je
EKG . To je zato što je to jedini način da se vidi ujednačen oblik vala električne aktivnosti srca. Ako imate
netrajnu monomorfnu VT , što znači da dolazi i nestaje, morat ćete imati testove koji koriste iste principe kao i
EKG , ali ne zahtijevaju da ostanete u bolnici. Oni se nazivaju
ambulantni monitori . To su uređaji koji mogu snimati
EKG podatke tokom dužeg vremenskog perioda. Možete ih ponijeti kući i nositi danima ili čak sedmicama, ovisno o vrsti monitora.
Kako se liječi monomorfna ventrikularna tahikardija? Može li se izliječiti?
Ako nemate
trajnu ventrikularnu tahikardiju i nemate nikakve simptome, možda vam neće biti potrebno liječenje
ventrikularne tahikardije . Međutim, vaš ljekar će vam često savjetovati da obratite pažnju na znakove koji ukazuju na to da bi ovo stanje moglo predstavljati problem za vas. Budući da
trajna ventrikularna tahikardija može dovesti do srčanog udara (bilo direktno ili pretvaranjem u
V-fibrilaciju ), važno je vratiti srce u normalan ritam. To često može zahtijevati jedan ili više tretmana, od lijekova do operacije. Ovisno o uzroku monomorfne
ventrikularne tahikardije , obično se može liječiti, ali se ne može uvijek izliječiti. Da li se vaše stanje može izliječiti često zavisi od osnovnog uzroka.
Koji se lijekovi i tretmani koriste za monomorfnu ventrikularnu tahikardiju?
Liječenje monomorfne
VT obično uključuje jedno ili više od sljedećeg:
- Lijekovi : Lijekovi protiv aritmije mogu značajno smanjiti rizik od komplikacija i smrti od ventrikularne tahikardije . Drugi lijekovi također mogu pomoći vašem srcu da se vrati u normalan ritam. Neki od ovih lijekova daju se samo u bolnici, jer se daju direktno u vaše tijelo putem intravenske (IV) linije ili injekcijom. Druge lijekove možete uzimati svakodnevno u obliku tableta.
- Električna defibrilacija : Ovo uključuje korištenje električne struje za "šokiranje" srca i vraćanje u normalan ritam. Ovo se obično koristi kada je vaše opće stanje nestabilno, na primjer kada vam je krvni pritisak vrlo nizak zbog ventrikularne tahikardije .
- Kompresije grudnog koša : Ovo su iste tehnike koje se koriste u kardiopulmonalnoj reanimaciji (KPR) . Obično se to radi odmah ako imate srčani udar uzrokovan ventrikularnom tahikardijom . Ako imate puls, ove tehnike nisu potrebne.
- Kiseonik, intubacija i ventilacija : Davanje dodatnog kiseonika (npr. kroz cijev ispod nosa) može pomoći u smanjenju opterećenja srca. Ako vaše stanje postane toliko nestabilno da ne možete disati, možda ćete morati biti intubirani . To uključuje postavljanje cijevi niz grlo i u dušnik. Cijev je povezana s uređajem koji se zove ventilator , a koji obavlja posao disanja umjesto vas.
- Implantabilni kardioverter-defibrilatori (ICD) : Ako imate monomorfnu VT , implantabilni uređaji vas mogu zaštititi od srčanog udara. ICD je uređaj koji hirurg može postaviti u vaše grudi i povezati sa vašim srcem žicama (zvanim elektrode ). ICD može otkriti aritmiju i isporučiti mali električni šok kako bi vratio vaše srce u normalan ritam.
- Ablacija : U nekim slučajevima, zdravstveni radnici mogu stvoriti ožiljno tkivo u vašem srcu kako bi prekinuli električne krugove koji uzrokuju monomorfnu VT . Ovaj postupak se naziva ablacija . Može se izvesti hirurški ili putem katetera. Pomoću katetera, zdravstveni radnik ubacuje uređaj nalik cijevi u glavni krvni sud (obično onaj u gornjem dijelu butine) i vodi ga do vašeg srca. Jednom kada se nađe u srcu, koristi vrlo preciznu toplinsku ili ekstremno hladnu energiju kako bi stvorio ožiljak koji prekida neispravan električni krug.
Komplikacije/nuspojave liječenja
Komplikacije i nuspojave koje možete iskusiti od ovih tretmana mogu se uveliko razlikovati. Vaš ljekar je najbolja osoba koja će vam reći šta će se najvjerovatnije dogoditi u vašem slučaju, jer on ili ona može uzeti u obzir tretmane koje trebate (ili ste već primili), vašu zdravstvenu historiju i sva specifična stanja.
Kako da se brinem o sebi/upravljam simptomima?
Budući da je za dijagnosticiranje monomorfne
VT potreban
EKG , ne možete znati da je imate bez traženja medicinskog savjeta. To znači da je ne možete sami liječiti bez posjete ljekaru.
Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?
Mnogi ljudi se počinju osjećati bolje nakon tretmana, posebno ako tretman uspori njihov otkucaj srca i vrati im srce u normalan ritam. U drugim slučajevima, možda će vam biti potreban dodatni tretman ili operacija prije nego što se počnete osjećati bolje. Ako vam je potrebna operacija, možda se nećete osjećati potpuno dobro sve do nakon zahvata. Vaš ljekar je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o tome kakvo će biti vaše vrijeme oporavka i da li postoji nešto što možete učiniti da vam pomogne da se brže oporavite.
Mogu li smanjiti rizik od ovoga ili ga potpuno spriječiti?
Većinu vremena, monomorfna
VTTo je nepredvidiv problem. To znači da se ne može spriječiti. Jedini način da se spriječi jeste izbjegavanje situacija ili aktivnosti koje povećavaju vjerovatnoću da ga dobijete. Primjer za to je izbjegavanje upotrebe droga poput
metamfetamina ili
kokaina . Ako imate neko drugo stanje koje uzrokuje monomorfnu
VT , možete smanjiti rizik
od VT izbjegavanjem ili odgađanjem tog stanja. Međutim, to nije uvijek moguće. Ako je monomorfna
VT uzrokovana nasljednim ili kongenitalnim stanjem, ne može se spriječiti.
Ako imam ovo stanje, šta mogu očekivati?
Ako nemate simptome monomorfne
VT , možda vam neće biti potrebna medicinska pomoć. Ako imate simptome monomorfne
VT , potrebna vam je
hitna medicinska pomoć . To je zato što
ventrikularna tahikardija može lako dovesti do srčanog udara (bilo odmah ili pretvaranjem u
V-fibrilaciju ).
Koliko dugo traje monomorfna VT?
Ovo stanje može biti vrlo kratko, trajati samo nekoliko trenutaka, ili može trajati nekoliko minuta. Međutim, ovo stanje je opasno, stoga ga ne smijete dozvoliti da se nastavi. Zato je hitna medicinska pomoć toliko važna kako bi se spriječile komplikacije ili smrt.
Kakvi su izgledi za ovu situaciju?
Kratkotrajna ventrikularna tahikardija , posebno ako je asimptomatska, obično nije opasan problem. Ako imate
produženu monomorfnu VT , posebno ako je simptomatska, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Bez tog liječenja, vaše srce bi moglo razviti goru aritmiju ili potpuno stati.
Kako da se brinem o sebi?
Vaš ljekar je najbolja osoba koja će vas uputiti šta možete učiniti da se brinete o sebi nakon što vam je dijagnosticirana monomorfna
VT . Općenito, trebali biste učiniti sljedeće:
- Uzimajte lijekove kako vam je propisano . Ovo je veoma važno, jer lijekovi mogu spriječiti promjenu srčanog ritma u monomorfnu VT . Ne biste trebali prestati uzimati lijekove bez razgovora sa svojim ljekarom. Ako imate bilo kakvih pitanja o uzimanju ili čuvanju lijekova, razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom za više informacija.
- Posjetite svog ljekara po preporuci . Kontrolna njega i medicinske posjete su veoma važne kako bi se spriječile komplikacije ili drugi problemi uzrokovani ovim stanjem.
Kada trebam posjetiti svog ljekara?
Trebali biste redovno posjećivati svog ljekara, kako je preporučeno. Trebali biste posjetiti svog ljekara ako počnete imati simptome ili ako se vaši simptomi promijene i počnu ometati vaš život. Također, pitajte svog ljekara o svim drugim simptomima ili znakovima upozorenja koji bi mogli zahtijevati da pozovete svoju ljekarsku ordinaciju ili potražite medicinsku pomoć.
Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?
Ako imate bilo koji od simptoma monomorfne
VT , trebali biste otići na hitnu pomoć u bolnicu. To je zato što su simptomi ovog stanja vrlo slični onima koji se viđaju kod drugih opasnih stanja, poput
srčanog udara ili
plućne embolije . Simptomi na koje treba paziti uključuju:
- Bol u grudima ( angina ).
- Osjećaj kako ti srce lupa.
- Otežano disanje.
- Vrtoglavica ili osjećaj ošamućenosti.
- Sanjanje.
Konačno, poruka za ponijeti kući:
Monomorfna ventrikularna tahikardija je potencijalno opasno stanje. Ako imate simptome ovog stanja, važno je da odmah potražite medicinsku pomoć. Što prije potražite liječenje, veća je vjerovatnoća da će vaš ljekar moći dijagnosticirati i liječiti vaše stanje prije nego što se pogorša. Iako se ovo stanje ne može uvijek izliječiti, obično se može liječiti tako da se možete vratiti svom životu i aktivnostima u kojima najviše uživate.
Najvažnije je da ostanete mirni i slijedite upute svog ljekara. Palpitacije srca, tahikardija, aritmija, EKG, bolesti srca, ventrikularna fibrilacija, iznenadni srčani zastoj
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar