Da li se i ti osjećaš slabo? Možda je ovo stanje koje se zove miopatija!

Osjećate li ponekad da su vam udovi slabi i umorni? Da li vam je teško učiniti čak i jednostavne stvari poput ustajanja sa stolice, podizanja teškog predmeta ili češljanja kose? Ako osjećate da vam mišići slabe bez ikakvog vidljivog razloga, nemojte to tek tako odbaciti kao normalno. Možda je uzrok ovih simptoma stanje koje se naziva 'miopatija', o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, govorit ćemo o ovome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je miopatija? Jednostavno rečeno...

Miopatija, jednostavno rečeno, je grupa bolesti koje utiču na mišiće koji su pričvršćeni za naše kosti. Ove bolesti oštećuju naša mišićna vlakna i slabe ih. Kao što motor automobila oslabi, vožnja postaje teška, tako i kada mišići oslabe, našem tijelu postaje teško obavljati svakodnevne zadatke.

Postoje li različite vrste miopatije?

Da, miopatije se mogu klasificirati na različite načine. Uglavnom se dijele u dvije kategorije: nasljedne i stečene miopatije . Pogledajmo svaku od ovih vrsta.

Šta su nasljedne miopatije?

Ovo su vrste miopatije koje su uzrokovane nasljeđivanjem abnormalne genske mutacije koja je prisutna u našem tijelu pri rođenju, često od majke ili oca.

• Kongenitalne miopatije:

Simptomi obično počinju pri rođenju ili u ranom djetinjstvu. Međutim, ponekad se mogu pojaviti u ranoj odrasloj dobi ili čak kasnije. Karakteristična karakteristika ovog tipa je da slabost nije ograničena na mišiće blizu središta tijela, već može zahvatiti mišiće cijelog tijela, a bolest je često neprogresivna.

• Mitohondrijske miopatije:

Naše ćelije imaju male fabrike zvane mitohondrije koje proizvode energiju. Ovu vrstu miopatije uzrokuje defekt u ovim mitohondrijama. Pored slabosti mišića, ova stanja mogu uticati i na druge organske sisteme, kao što su srce, mozak i gastrointestinalni sistem. Mogu se razviti zbog genetskih mutacija, bez obzira na to da li postoji porodična istorija bolesti ili ne.

• Metaboličke miopatije:

Ovu miopatiju uzrokuju defekti u genima koji proizvode enzime koji pomažu mišićima da pravilno funkcionišu i kreću se. Može uzrokovati umor tokom vježbanja, bol u ramenima i bedrima tokom vježbanja ili stanje koje se naziva rabdomioliza, u kojem se mišićna vlakna razgrađuju bez oštećenja. Ponekad se simptomi mogu pojaviti i nestati, sa slabošću mišića, a zatim se vratiti u normalu.

• Mišićne distrofije:

U ovim slučajevima, mišići postepeno slabe i atrofiraju zbog abnormalnosti ili nedostatka strukturnih proteina podrške potrebnih mišićnom tkivu. U svakom slučaju, ruke i/ili noge su pogođene u različitom stepenu. Ponekad mogu biti pogođeni i mišići očiju ili lica.

Šta su stečene miopatije?

Ovo su vrste miopatija koje se razvijaju kasnije u životu. Mogu ih uzrokovati različiti faktori, uključujući druge bolesti, infekcije, izloženost određenim lijekovima i neravnotežu elektrolita u tijelu.

• Autoimuna/inflamatorna miopatija:

U ovom slučaju, imunološki sistem našeg tijela napada naše mišiće. Kao rezultat toga, funkcija mišića je oštećena. To je kao da naša vlastita odbrana napada samu sebe.

• Toksična miopatija:

Ovo stanje nastaje kada toksin ili lijek poremeti strukturu ili funkciju mišića.

• Toksini: Alkohol, toluen (isparljiva supstanca koja se nalazi u stvarima poput boje koju neki ljudi udišu da bi se nadrogirali).
• Lijekovi: Imunoterapijski lijekovi koji sadrže inhibitore kontrolnih tačaka (npr. pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroidi (npr. prednizon), lijekovi za snižavanje holesterola (statini), amiodaron, kolhicin, hlorokin, antivirusni lijekovi i inhibitori proteaze za HIV infekciju, omeprazol.

• Endokrine miopatije:

Ovo stanje nastaje kada djelovanje hormona u našem tijelu utiče na mišiće.

• Štitna žlijezda: Iako su niski nivoi hormona štitne žlijezde (hipotireoza) češći, problemi se mogu javiti i zbog visokih nivoa hormona štitne žlijezde (hipertireoza).
• Paratireoidna žlijezda: Hiperparatireoidizam uzrokuje povišen nivo kalcija u krvi.
• Nadbubrežna žlijezda: „Addisonova bolest“ i „Cushingov sindrom“.

• Infektivne miopatije:

Razne infekcije mogu uticati na funkciju mišića.

• Virusne infekcije: HIV, gripa, Epstein-Barrova bolest.
• Bakterijske infekcije: „bakterijski piomiozitis“.
• 'Lajmska bolest'.
• Parazitske infekcije: trihinoza, toksoplazmoza, cisticerkoza.
• Gljivične infekcije: Candida, Kokcidiomikoza.

• Neravnoteža elektrolita:

Povećanje ili smanjenje nivoa nekih važnih elektrolita u našem tijelu može uticati na funkciju mišića.

• Kalij: smanjen („hipokalemija“), povećan („hiperkalemija“).
• Magnezijum: Povećanje (hipermagnezemija).

• Miopatija u kritičnim stanjima na odjeljenju intenzivne njege:

Ovo je stanje koje utiče na udove i respiratorne mišiće kod osoba koje su teško bolesne i liječe se na odjelu intenzivne njege . Može biti uzrokovano produženom nepokretnošću ili upotrebom mišićnih relaksanata, kortikosteroida i tableta za spavanje koje se koriste tokom liječenja.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije miopatiju? Koliko je ovo stanje često?

Miopatija se zapravo može razviti kod bilo koga, ali neki ljudi imaju nešto veći rizik.

Faktori koji mogu povećati rizik:

• Ako neko u porodici ima miopatiju, onda postoji velika vjerovatnoća da će ovu bolest naslijediti genetski.
• Muško biće. Neke vrste miopatije se prenose putem X hromosoma, tako da mogu više pogađati muškarce nego žene. Međutim, kongenitalne vrste miopatije koje se prenose putem drugih hromosoma pogađaju sve podjednako.
• Prisustvo autoimune, metaboličke ili endokrine bolesti.
• Izloženost određenim lijekovima ili toksinima (pogledajte odjeljak o toksičnoj miopatiji o kojem smo ranije raspravljali).

Prevalencija miopatije varira ovisno o vrsti. Na primjer, miopatija koja se razvija kasnije u životu:

• Upalne i endokrine miopatije su češće od drugih tipova, a češće su kod žena nego kod muškaraca.
• Između 9 i 32 od svakih 100.000 ljudi pati od inflamatornih miopatija.
• Između 25% i 79% odraslih osoba s hipotireoidizmom može razviti simptome povezane s mišićima, ali incidencija otvorene miopatije može biti niska i do 10%.

Najčešće kongenitalne miopatije su mišićne distrofije, koje su obično češće kod muškaraca.

• Duchenneova i Beckerova mišićna distrofija su najčešći tipovi, a pogađaju oko 7 na 100.000 ljudi širom svijeta.
• Mitohondrijske bolesti pogađaju jednu od 5.000 osoba, a većina njih pogađa skeletne mišiće.
• Druge vrste kongenitalnih miopatija su vrlo rijetke.

Dakle, koji su simptomi miopatije?

Mnoge vrste miopatije imaju nekoliko uobičajenih simptoma. To su:

• Slabost mišića.Posebno mišići ramena, nadlaktica i bedara (to su oni koji su najviše i najteže pogođeni).
• Grčevi u mišićima, ukočenost i spazmi.
• Brzi osjećaj umora prilikom vježbanja ili obavljanja čak i malih zadataka.
• Osjećaj beživotnosti i nedostatka energije.

Kako se miopatija zaista osjeća?

Kod mnogih miopatija, mišići na obje strane tijela (simetrični) podjednako slabe. Mišići bliže sredini tijela (proksimalni mišići), poput ramena, nadlaktica, kukova i bedara, posebno su pogođeni. Kao rezultat toga, možete osjetiti simptome kao što su:

• Teškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka, kao što su kupanje, oblačenje i češljanje kose.
• Teškoće s ustajanjem sa stolice, penjanjem uz stepenice ili obavljanjem zadataka koji zahtijevaju pružanje ruke iznad glave (npr. zamjena sijalice na plafonu).
• Osjećaj kao da se mišići trzaju i naprežu.
• Mišići se brzo umaraju tokom bilo kakve aktivnosti.
• Otežano disanje tokom vježbanja.

Obično ne utiče na mišiće dlanova i tabana.

Ostali simptomi variraju ovisno o vrsti miopatije.

• Slabost mišića može biti stalna (neprogresivna) ili sporo progresivna. Kod nekih bolesti, slabost mišića može se pojavljivati ​​i nestajati, dok u drugim slučajevima može postojati normalna snaga.
• Odloženi razvoj motoričkih sposobnosti (npr. hodanje, skakanje, penjanje uz stepenice, držanje kašike ili olovke) kod male djece.
• Nemogućnost praćenja druge djece prilikom igranja sporta ili igre napolju (npr. igranje hvatanja).
• Problemi s mišićima koji pomažu pri gutanju i govoru. To može uzrokovati zaglavljivanje hrane i nerazgovijetan govor.

Šta trebam učiniti ako sumnjam da imam miopatiju?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom opšte prakse. U zavisnosti od vaših simptoma, on ili ona vas mogu uputiti specijalisti, kao što je neurolog ili reumatolog.

Kako se postavlja dijagnoza miopatije?

Vaš ljekar će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji, da li je neko u vašoj porodici imao slična stanja, koje lijekove uzimate i koje simptome imate. Zatim će obaviti fizički pregled. Provjerit će vam kožu, reflekse, snagu mišića, ravnotežu i osjet.

Vrste testova koje ljekar može zatražiti:

• Krvne pretrage:
• Kod nekih miopatija, nivoi mišićnih enzima poput kreatin kinaze (CK) ili aldolaze mogu se povećati zbog razgradnje mišićnih vlakana.
• Nivoi elektrolita kao što su natrijum, magnezijum, kalijum, kalcijum i fosfor.
• Testovi za autoimune bolesti: Na primjer, „Antinuklearna antitijela (ANA), „Reumatoidni faktor“, „Brzina sedimentacije“ i „C-reaktivni protein“.
• Testovi endokrinih žlijezda: na primjer, nivoi hormona štitnjače.
• Elektromiografija (EMG) i studije nervne provodljivosti: Ovi testovi mjere vrstu i obim oštećenja mišića mjerenjem načina na koji elektricitet putuje kroz nerve i umetanjem malih igala u mišiće.
• Test magnetnom rezonancom (MRI) mišića .
• Genetski testovi.
• Biopsija mišića: Ovo uključuje hirurško uklanjanje malog komada mišićnog tkiva za pregled.

Kako se liječi miopatija?

Nakon što se utvrdi tačan tip miopatije koju imate, vaš ljekar će razviti plan liječenja prilagođen vašim simptomima.

Većina tretmana uključuje fizikalnu terapiju, radnu terapiju i neki oblik vježbanja . Drugi tretmani su specifični za vrstu miopatije. Općenito, većina stečenih miopatija se može dobro kontrolirati, minimizirajući slabost i simptome. Neke kongenitalne miopatije imaju specifične tretmane koji mogu usporiti napredovanje bolesti. Trenutno ne postoji specifičan tretman za većinu kongenitalnih miopatija, ali fizikalna terapija i neke vrste vježbanja mogu pomoći.

Miopatije povezane s upalnim i autoimunim bolestima

Cilj liječenja ovih miopatija je smanjenje upale i autoimunog odgovora tijela. Uobičajeni tretmani za ove miopatije uključuju:

• Imunomodulatorni/imunosupresivni lijekovi: Na primjer, metotreksat, ciklosporin, takrolimus, azatioprin, mikofenolat, rituksimab i intravenski (IVIg) ili subkutani (SubQIg) imunoglobulin.
• „Kortikosteroidi“: Na primjer „prednizon“ ili „metilprednizolon“.

Nasljedne i genetske miopatije

Mnoge kongenitalne i genetske miopatije nemaju specifičan tretman niti potpuno izlječenje.Liječenje se prvenstveno odvija kontrolom simptoma i različitim terapijskim modalitetima. U toku je niz kliničkih ispitivanja u različitim istraživačkim područjima u vezi s liječenjem i genskom terapijom.

Stanja koja se nazivaju Duchenneova mišićna distrofija i Pompeova bolest mogu se liječiti specifičnim lijekovima.

Druge stečene miopatije

Doktori liječe miopatije uzrokovane endokrinim, toksičnim i infektivnim uzrocima liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala miopatiju. Toksične miopatije se liječe prestankom uzimanja uzročne supstance (npr. alkohola, toluena) ili lijeka (npr. statina). Mišićni simptomi uzrokovani bakterijama, virusima ili drugim infektivnim agensima obično se poboljšavaju kada se infekcija liječi direktno antibioticima.

Kako da brinem o svom zdravlju?

Bez obzira da li je miopatija kongenitalna, stečena ili dugotrajno (hronično) stanje, postoje stvari koje možete učiniti kako biste održali svoje zdravlje i upravljali stanjem. To uključuje:

• Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu. Uključite puno različitog voća i povrća u svoju prehranu.
• Ostanite aktivni uz blage kardiovaskularne vježbe. U zavisnosti od vrste miopatije, možda će vam se savjetovati da ne radite određene vrste dizanja tegova. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom prije početka bilo kojeg programa vježbanja.
• Održavajte zdravu težinu.
• Ako imate osip na koži uzrokovan dermatomiozitisom, zaštitite kožu od sunca. To može pogoršati osip. Nosite zaštitnu odjeću i šešir kad god je to moguće. Ne zaboravite nanijeti kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 30 prije izlaska napolje.
• Ako imate poteškoća s gutanjem, jedite meku ili polučvrstu hranu. Također možete izmiksati hranu. Ako ste nepokretna osoba, jedite sjedeći u krevetu.
• Uzimajte sve propisane lijekove na vrijeme.
• Ako se preporučuju tretmani poput fizikalne terapije, radne terapije ili logopedske terapije, sudjelujte u njima.

Zapamtite, budući da postoji mnogo vrsta miopatije, vaš ljekar će morati razviti plan liječenja koji je specifičan za vašu vrstu miopatije i vaše simptome. Stoga je važno da tačno slijedite njegova ili njena uputstva. Također, obratite pažnju na svoje tijelo. Zabilježite sve promjene u vašem stanju ili težini vaših simptoma. Redovno posjećujte svog ljekara (ili ranije ako primijetite bilo kakve promjene). Na taj način možete unijeti promjene u svoj plan liječenja čim se pojave simptomi.

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Miopatija nije nešto čega se treba bojati, ali nije ni stanje koje treba ignorisati.

• Ako osjetite upornu slabost mišića, bol ili umor, obavezno se obratite ljekaru.
• Postoji mnogo vrsta miopatije, tako da je tačna dijagnoza veoma važna.
• Postoje tretmani i metode upravljanja za mnoge vrste miopatije.
• Slijedeći upute svog ljekara, uzimajući propisane lijekove i živeći zdravim načinom života, možete živjeti dobar život s ovim stanjem.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja, ne bojte se razgovarati s doktorom u bilo kojem trenutku.

Miopatija , slabost mišića, bol u mišićima, genetske bolesti, autoimune bolesti, simptomi mišića, liječenje miopatije