Saznajte više o neurosifilisu, komplikaciji sifilisa koja utiče na vaš mozak i nervni sistem!

Jeste li se ikada zapitali koliko ozbiljne neke bolesti mogu biti ako se ne liječe pravilno? Ponekad čak i spolno prenosiva infekcija (SPI) kojoj ne posvećujemo mnogo pažnje, ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati ozbiljna stanja koja mogu utjecati na vaš život. Danas ćemo govoriti o neurosifilisu , opasnoj komplikaciji koja se može pojaviti ako se spolno prenosiva bolest zvana sifilis ne liječi pravilno. To je nešto što utječe na naš mozak i kičmenu moždinu, odnosno centralni nervni sistem.

Šta je neurosifilis? Kakve veze ima sa sifilisom?

Jednostavno rečeno, neurosifilis je ozbiljna, potencijalno po život opasna komplikacija sifilisa. Sifilis je, kao što znate, spolno prenosiva infekcija. Sifilis uzrokuje bakterija Treponema pallidum. Dakle, neurosifilis nastaje kada ova bakterija uđe u vaš mozak i/ili kičmenu moždinu . Ali važno je zapamtiti da neće svi koji razviju sifilis razviti neurosifilis. Neurosifilis i sifilis su dva povezana, ali različita stanja. Neurosifilis direktno utiče na vaš centralni nervni sistem (CNS), koji čine vaš mozak i kičmenu moždinu. Stoga su simptomi koji se pojavljuju povezani s nervnim sistemom. Budući da je sifilis spolno prenosiva infekcija, njegovi simptomi su različiti.

Najvažnije je da, ako se ne liječi, neurosifilis može dovesti do trajne paralize , demencije , pa čak i smrti . Stoga je neophodno potražiti medicinsku pomoć čim primijetite bilo kakve simptome sifilisa ili neurosifilisa.

Koji su glavni oblici neurosifilisa?

Doktori dijele neurosifilis na pet glavnih tipova. Oni se dijele u dvije grupe: rani neurosifilis i kasni neurosifilis .

Rani neurosifilis

Ovo spada u ovu kategoriju:

• Asimptomatski neurosifilis (ANS): Ovo je stanje u kojem nema neuroloških simptoma. Ovo stanje se može javiti prije pojave simptoma sifilisa. Doktori ga otkrivaju detekcijom cerebrospinalne tečnosti (CSF).Samo ako postoje dokazi o infekciji sifilisom nakon testiranja, ali pacijent nema simptome. Ako imate sifilis i ne liječite se, ovo „ANS“ stanje se može razviti u prvih nekoliko sedmica do nekoliko godina nakon infekcije .

• Meningealni neurosifilis: Ovo se dešava kada bakterija sifilisa inficira vaše moždane ovojnice , tri membrane koje prekrivaju i štite vaš mozak i kičmenu moždinu. Zamislite to kao zaštitni omotač oko vašeg mozga koji otiče . Tada se počinju pojavljivati ​​simptomi poput glavobolje , mučnine i povraćanja . Ako se sifilis ne liječi, može se razviti u roku od nekoliko mjeseci do godina od infekcije.

• Meningovaskularni neurosifilis: Kod ovog slučaja, bakterije sifilisa uzrokuju upalu zidova krvnih sudova (endarteritis) u moždanim ovojnicama. To može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze), koji blokiraju krvne sudove i smanjuju protok krvi u moždano tkivo. To može dovesti do raznih problema, poput moždanog udara . Ako se ne liječi, ovo se može razviti i u roku od nekoliko mjeseci do nekoliko godina od infekcije.

Kasni neurosifilis

Ovo spada u ovu kategoriju:

• Opšta pareza: Uzrokuje je postepeno uništavanje moždanog tkiva usljed dugotrajne upale moždanih ovojnica (meningoencefalitis). To uzrokuje različite mentalne simptome i stanja. Rani simptomi uključuju promjene raspoloženja i ličnosti . Ako se sifilis ne liječi, može se javiti između 3 i 30 godina nakon početne infekcije.

• Tabes dorsalis: Ovo je najteži oblik neurosifilisa. Uključuje uništavanje tkiva u dorzalnom stubu i korijenima živaca. To može uzrokovati niz simptoma, uključujući poteškoće s hodanjem, bol u živcima i poteškoće s kontrolom mokrenja. Ako se sifilis ne liječi, tabes dorsalis se može razviti između 5 i 50 godina nakon infekcije.

Ko je najskloniji razvoju neurosifilisa?

Svako ko je zaražen sifilisom može razviti neurosifilis, posebno ako sifilis nije liječen mjesecima ili godinama.Osobe koje imaju nezaštićeni seksualni odnos imaju veći rizik od zaraze sifilisom. Sifilis je najčešći među muškarcima koji imaju seksualne odnose s muškarcima (MSM). Istraživanja su pokazala da osobe s HIV-om mogu brže razviti simptome neurosifilisa nego osobe bez HIV-a. Tačan razlog za to nije poznat, ali se smatra da HIV može oslabiti imunološki sistem.

Koliko je ovo stanje često?

Istraživačima je teško reći tačno koliko je neurosifilis čest jer je prijavljivanje slučajeva nedosljedno. Ali postoje podaci o tome koliko je sifilis čest. To je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Najčešći oblik neurosifilisa je asimptomatski neurosifilis (ANS) . S napretkom medicinske nauke u prevenciji, dijagnosticiranju i liječenju sifilisa, teški oblici poput opće pareze i tabes dorsalis sada su rjeđi.

Koji su simptomi neurosifilisa?

Simptomi neurosifilisa uglavnom utiču na vaš nervni sistem. Razlikuju se od simptoma sifilisa. Tačni simptomi variraju u zavisnosti od vrste neurosifilisa. U ranim fazama, koje su asimptomatske, neurosifilis uopće nema simptome.

Simptomi meningealnog neurosifilisa:

• Glavobolja
• Mučnina i povraćanje
• Ukočenost vrata
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Teškoće sa vidom ili sluhom
• Disfunkcija kranijalnih živaca

Simptomi meningovaskularnog neurosifilisa:

Pored simptoma sličnih meningealnima, ovo može uključivati ​​i:

• Vrtoglavica
• Moždani udar
• Slabost ili propadanje mišića („atrofija“), posebno u nogama

Opći simptomi pareze:

Doktori dijele ove simptome u dvije kategorije: rane i kasne. Oni se mogu pojaviti postepeno ili iznenada. Rani simptomi:

• Promjene raspoloženja, poput razdražljivosti
• Promjene ličnosti
• Promjene u obrascima spavanja
• Zaboravnost

Kasniji simptomi:

• Labilna raspoloženja
• Gubitak pamćenja
• Oštećena sposobnost donošenja odluka
• Zbunjenost
• Zablude
• Epilepsija (napadi)

Ovo stanje može uzrokovati i mentalne bolesti kao što su:

• Depresija
• Delirij
• Hiperaktivnost i manija
Mentalne bolesti poput šizofrenije (psihoze)

Simptomi Tabes Dorsalisa:

• Gubitak ravnoteže pri hodanju (ataksija)
• Jaka bol u nervima
• Teškoće u kontroli urina
• Abnormalni osjećaji poput peckanja, utrnulosti (parestezije)
• Promjene vida
• Poremećaji oka, kao što su abnormalnosti sočiva ("Argyll Robertsonove zjenice") i očna paraliza
• Gubitak ravnoteže i refleksa
• Neuropatska artropatija / Charcotov zglob
• Teškoće pri hodanju

Dakle, koji su simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa variraju ovisno o stadiju infekcije. U prvoj fazi: Na genitalijama se formira mala, bezbolna ranica (šankr) . U drugoj fazi: Na koži se pojavljuje ružičast, neravan, hrapav osip . Obično se nalazi na dlanovima i tabanima. Mogu ih pratiti i simptomi slični groznici:

• Umor
• Vrućica
• Bol u grlu
• Bol u mišićima

Veoma je važno da potražite medicinski savjet čim primijetite bilo koji od ovih simptoma. Ako saznate da vaš seksualni partner ima sifilis, svakako biste trebali da se testirate na spolno prenosivu infekciju (SPI).

Šta uzrokuje neurosifilis?

Neurosifilis uzrokuje bakterija Treponema pallidum . Konkretno, ova bakterija napada vaš centralni nervni sistem (CNS) i uzrokuje simptome povezane s nervnim sistemom. To je ista bakterija koja uzrokuje i sifilis. Ova bakterija može ući u vaše tijelo kroz anus, vaginu, penis, usta ili kroz oštećenje kože. Neurosifilis se može javiti u bilo kojoj fazi sifilisa. Istraživanja pokazuju da većina ljudi sa sifilisom ima ovu bakteriju koja inficira njihov centralni nervni sistem, često prije nego što razviju bilo kakve simptome sifilisa. Međutim, kod nekih ljudi, ova infekcija centralnog nervnog sistema može se sama riješiti bez izazivanja bilo kakve upale ili neuroloških simptoma. Međutim, sifilis se ne može izliječiti bez liječenja antibioticima. Što duže ostanete zaraženi sifilisom bez liječenja, veći je rizik od razvoja simptomatskog neurosifilisa.

Da li je neurosifilis zarazan?

Neurosifilis se ne širi direktno s jedne osobe na drugu. To je komplikacija sifilisa. Ali sifilis se širi. Prenosi se seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom. Nezaštićeni vaginalni, analni ili oralni seks povećava rizik od razvoja sifilisa.

Kako tačno dijagnosticirati ovu bolest?

Doktori obično dijagnosticiraju neurosifilis na osnovu vaših simptoma i testa cerebrospinalne tečnosti (CSF).Na osnovu rezultata, likvor je bistra tečnost koja okružuje vašu kičmenu moždinu i mozak. Doktor će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. On ili ona će obaviti fizički i neurološki pregled. Ako se sumnja na sifilis ili neurosifilis, biće naručeni sljedeći testovi:

• Krvne pretrage za traženje dokaza o bakteriji koja uzrokuje sifilis.
• Test koji se naziva lumbalna punkcija (spinalna punkcija) . U ovom testu, ljekar ubacuje vrlo tanku iglu u donji dio leđa i uzima uzorak cerebrospinalne tečnosti.
• Analiza cerebrospinalne tečnosti je test kojim se uzorak cerebrospinalne tečnosti pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li u njemu postoje bakterije.

Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se svi koji imaju sifilis, čak i ako ne znaju svoj HIV status, testiraju na HIV, čak i ako su prethodno imali negativan test na HIV.

Kako liječiti? (Liječenje)

Najvažnija stvar koju možete učiniti da zaustavite neurosifilis i spriječite njegovo pogoršanje jeste liječenje infekcije sifilisom. Doktori koriste antibiotike za liječenje sifilisa i drugih bakterijskih infekcija. Najčešće propisivani antibiotik je penicilin , koji se daje kao IV (intravenska) injekcija ili kao injekcija u mišić. Drugi uobičajeni antibiotik koji se koristi za liječenje sifilisa je ceftriakson . Nakon liječenja, morat ćete imati nekoliko krvnih pretraga u različitim intervalima, kao što su svaka tri mjeseca i svakih šest mjeseci, kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno nestala. Također ćete morati imati lumbalnu punkciju za testiranje cerebrospinalne tečnosti svakih šest mjeseci kako biste bili sigurni da nema infekcije u centralnom nervnom sistemu.

Vaš ljekar će vam reći više o ovim kontrolnim testovima. Ne bojte se postavljati pitanja o ovom procesu.

Može li se šteta uzrokovana neurosifilisom poništiti?

Liječenje antibioticima može spriječiti pogoršanje neurosifilisa. Međutim, možda neće biti moguće potpuno poništiti već nastalo oštećenje nervnog sistema. Osobe s asimptomatskim ili meningealnim neurosifilisom obično se oporavljaju ako se pravilno liječe. Međutim, osobe s meningovaskularnim neurosifilisom, generaliziranom parezom ili tabes dorsalisom mogu osjetiti određeno poboljšanje simptoma nakon liječenja, ali se možda neće u potpunosti oporaviti.

Kako se zaštititi od ove situacije? (Prevencija)

Jedini način da se spriječi neurosifilis jeste da se spriječi razvoj sifilisa.Najefikasniji način sprječavanja sifilisa je apstinencija od seksualnih odnosa. Ako ste seksualno aktivni, možete smanjiti rizik od razvoja sifilisa korištenjem sigurnih metoda svaki put kada imate seksualni odnos. Važno je pravilno koristiti kondom (muški ili ženski) kako biste smanjili rizik od infekcije. Također je važno potražiti medicinski savjet i liječenje čim se pojave simptomi sifilisa. Rano liječenje može spriječiti da neurosifilis postane teži.

Kakva je prognoza ako se razvije neurosifilis?

Izgledi za neurosifilis zavise od vrste neurosifilisa koju imate i koliko brzo dobijete liječenje. Osobe s asimptomatskim ili meningealnim neurosifilisom koje prime odgovarajući tretman obično se oporavljaju bez ikakvih trajnih neuroloških simptoma ili komplikacija. Osobe s meningovaskularnim sifilisom, generaliziranom parezom ili tarsis dorsalisom imaju veću vjerovatnoću da razviju trajne neurološke simptome ili komplikacije. Međutim, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju pogoršanja neurosifilisa. Ako se sifilis ne liječi, tarsis dorsalis može biti čak i fatalan.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako vam ljekar dijagnosticira neurosifilis, morat ćete proći kompletan tretman za sifilis. Morat ćete obaviti nekoliko kontrolnih testova kako biste bili sigurni da u vašem tijelu nema znakova bakterije. Veoma je važno da se pridržavate ovih pregleda. Ako razvijete uporne neurološke simptome ili stanja uzrokovana neurosifilisom, morat ćete redovno posjećivati ​​svoj medicinski tim kako biste dobili liječenje za ta specifična stanja.

Razgovor s ljekarom o spolno prenosivim bolestima može biti neugodan. Međutim, ako sumnjate da imate sifilis, izuzetno je važno da se obratite ljekaru radi testiranja i liječenja. Ako se ne testira i ne liječi rano, to može dovesti do dugoročnih zdravstvenih problema, poput neurosifilisa. Razgovarajte sa svojim ljekarom o redovnom testiranju na sifilis i druge spolno prenosive infekcije (SPI). To može smanjiti rizik od komplikacija. Ne bojte se postavljati pitanja. Oni su tu da vam pomognu, bez osuđivanja.

Poruka za ponijeti kući

• Neurosifilis je opasna komplikacija neliječenog sifilisa. Utiče na mozak i kičmenu moždinu.
• Sifilis je spolno prenosiva infekcija uzrokovana bakterijom Treponema pallidum .
• Postoje različiti oblici neurosifilisa, od kojih se neki mogu javiti rano, a neki kasnije. Simptomi se također razlikuju u skladu s tim.
• Rana dijagnoza i liječenje sifilisaNeurosifilis se može spriječiti.
• Sigurne seksualne prakse i redovni ljekarski pregledi su veoma važni.
• Ako imate simptome sifilisa ili neurosifilisa, ne ustručavajte se i brzo potražite medicinsku pomoć. Brzo liječenje može spriječiti ozbiljne komplikacije.